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临床执业助理医师考试124个五星考点和4 [复制链接]

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(第一部分)五星级考点

泌尿系统

1.镜下血尿:红细胞3个/高倍视野。

2.肾小球源性血尿:全程、无痛、尿中无凝血,可见红细胞管型、变形红细胞为主。非肾小球源性血尿:RBC形态大小一致。3.选择性蛋白尿-病变轻,以白蛋白为主。4.肾小管性蛋白尿:为小分子蛋白丢失,如溶菌酶、β2微球蛋白、核糖核酸酶,尿蛋白总量一般小于2g/d。5.溢出性蛋白尿:本周蛋白、血红蛋白、肌红蛋白异常增多后,超出肾小管重吸收的能力,多见于多发性骨髓瘤。6.急性肾小球肾炎:血尿、蛋白尿、水肿和高血压。免疫学检查异常:起病初期血清补体C3下降,于8周内渐恢复正常;治疗原则:以休息及对症为主,自限性疾病,不能使用激素和细胞毒类药物。7.慢性肾小球肾炎:病情迁延(1年以上),治疗:限盐,首选具有保护肾脏的药物ACEI,不以消除尿蛋白及血尿为目的,以延缓病情为目的。8.肾病综合征:血浆白蛋白20g/L时容易形成肾静脉血栓,脂肪管型;儿童:微小病变型肾病,中老年:膜性肾病;常用药物是(首选)泼尼松,1mg/(kg·d),常用量为每日40~60mg清晨顿服;足量用药时间要够长:一般为6~8周(短期治疗有效者,亦应坚持此期限)。9.急进性肾小球肾炎(RPGN):肾炎综合征+肾功能急骤恶化(2周肾衰);病理类型:新月体性肾炎;治疗原则:血浆置换是Ⅰ型RPGN的首选治疗方法甲泼尼龙冲击疗法:对Ⅱ、Ⅲ型效果较好。10.急进性肾小球肾炎(RPGN)分型:Ⅰ型抗肾小球基底膜(GBM)抗体型:IgG及C3沿肾小球毛细血管壁呈线条样沉积;Ⅱ型免疫复合物型:血中存在循环免疫复合物,IgG及C3呈颗粒样沉积于系膜区和毛细血管壁;Ⅲ型寡免疫复合物型:血中存在抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性。11.IgA肾病:肾小球源性血尿最常见的原因。12.急性肾盂肾炎:发热+腰痛+白细胞管型(无形态改变),大肠杆菌—逆行感染,诊断标准:杆菌≥/ml,球菌≥/ml(3球5杆);治疗:常用喹诺酮类、头孢菌素类、,治疗持续两周或更长。13.慢性肾盂肾炎:病程超过半年,肾盂肾盏狭窄变形。治疗:敏感抗生素分组轮流联合使用。14.急性膀胱炎:膀胱刺激征起病,全身症状不明显。15.肾盂肾炎:全身症状明显+白细胞管型。16.无症状细菌尿:妊娠期、学龄前儿童曾经出现尿路感染——需要治疗。17.肾结核的金标准:尿结核杆菌培养,影像:虫噬样改变。18.肾癌:血尿少(侵蚀肾盂、肾盏)、疼痛、肿块(主要表现),透明细胞癌。19.肾盂癌:移行上皮细胞乳头状癌,输尿管管口喷血(典型症状)。20.膀胱肿瘤:分期很重要,一期(固有层),二浅(肌层),三深(肌层),四浸(润到其他器官);血尿最早症状;治疗:T1电切,T2部分切,T3全切,T4放化疗。21.肾蒂损伤:腹膜刺激征——腹膜炎(出血到腹膜)22.肾脏损伤:小——修补,大——切除,肾极损伤——部分切除。23.肾脏衰竭:肾前性——血容量不足;肾后性——梗阻;肾实质性——肾本身(甘露醇)。

消化系统

1.胃炎:A型胃炎:胃体;治疗:与免疫有关;出现的变化较多。B型胃炎:胃窦性;与幽门螺杆菌有关。2.消化性溃疡:幽门螺杆菌有关。3.胃癌:切除病灶范围5cm以上,切2/34.胃大部切除,术后并发症:术后4~6天的出血——吻合口黏膜坏死十二指肠残端破裂;倾倒综合征:早期——高渗性食物有关,与渗透压有关,引起休克;晚期——反应性低血糖残胃癌:术后5年以后发生5.胆总管直径——0.6~0.8;超过1cm——梗阻;容积——40~60ml。6.胆管结石:夏科氏三联征(腹痛、高热、黄疸梗阻);7.急性梗阻性糊弄行胆管炎:五联征(腹痛、高热、黄疸、神经系统、循环系统症状);治疗:胆总管切开8.齿状线:直肠与肛管的交界线。其重要性有如下几个方面:①齿状线以上是粘膜,受自主神经支配,无疼痛感;齿状线以下为皮肤,受阴部内神经支配,痛感敏锐。②齿状线以上由直肠上、下动脉供应;齿状线以下属肛管动脉供应。③齿状线以上是直肠上静脉丛通过直肠上静脉回流至门静脉;齿状线以下为直肠下静脉丛通过肛管静脉回流至腔静脉。④齿状线以上的淋巴引流主要入腹主动脉旁或髂内淋巴结;齿状线以下的淋巴引流主要入腹股沟淋巴结及髂外淋巴结。9.直肠癌:①经腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术)适用于距肛门缘7cm以内的直肠癌;②经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术(Hartmann手术——姑息性手术)。

呼吸系统

1.哮鸣音也叫干啰音。2.支气管的激发试验:用于测定气道反应性。只适用于FEV1在正常预计值的70%以上的患者。如FEV1下降≥20%,为激发试验阳性。3.支气管舒张试验:哮喘发作患者吸入~μg沙丁胺醇,15分钟后重复测定FEV1或PEF,其增加率≥15%,且其绝对值增加>ml时,为支气管舒张试验阳性。4.支气管哮喘发作:治疗最有效——糖皮质激素;预防——色甘酸钠。5.支气管哮喘发作:重度——氢化可的松6.肺炎:大叶性——肺段——肺炎链球菌;小叶性——最终末支气管7.结核杆菌分类:A群——生长快,传染性强;D群——没有传染性8.结核菌素实验强阳性:出现水泡,+++9.异烟肼——周围神经炎;利福平——肝毒性;10.Ⅰ型——缺氧性呼吸衰竭,缺氧而无CO2潴留Ⅱ型——高碳酸性呼吸衰竭,缺氧伴CO2潴留11..呼衰的病理:泵衰竭——神经肌肉;肺衰竭——气道原因12.通透性增加——渗出液(炎症、癌症相关),比重高;与压力有关——漏出液,比重低;抽液治疗:首次小于ml,以后每次不超过ml。

内分泌

1.嗜铬细胞瘤:良性,表现:阵发性高血压,儿茶酚胺增多——香菜扁桃酸增高,手术治疗。2.空腹血糖:Somogyi效应——即在黎明前曾有低血糖,但症状轻微或短暂而未被发现,继而发生低血糖后的反应性高血糖;黎明现象——即夜间血糖控制良好,也无低血糖发生,仅于黎明时一段短时间出现高血糖,其机制可能为皮质醇等胰岛素对抗激素分泌增多所致。3.中枢性尿崩症——下丘脑和垂体的肿瘤——核磁确诊,抗利尿激素缺乏,低比重尿。4.肾上腺:肾上腺皮质:球状带——盐皮质激素;束状带——糖皮质激素;网状带——性激素;肾上腺髓质:儿茶酚胺5.醛固酮分泌瘤:保钾利尿剂——安体舒通

神经系统

1.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病:瘫痪为主,蛋白细胞分离现象,首选治疗——丙种球蛋白。膈神经受累——呼吸肌麻痹。2.脊髓压迫症:髓外肿瘤:感觉障碍——由下向上,脊髓半切综合症——同深(同侧深感觉障碍)对浅(对侧浅感觉障碍);髓内肿瘤:感觉障碍——由上向下。3.急性脊髓炎:急性横贯性脊髓炎——脊髓休克:有二便(排尿排便)障碍;用药:激素。4.急性上升性脊髓炎——严重。5.脑血管病:颈内动脉供血——前循环,大脑前3/5,内囊——偏瘫,语言功能区——失语;椎动脉、基底动脉供血——后循环,小脑——眩晕、平衡障碍,脑干——交叉瘫(病变部位——同面对肢)。6.脑疝:小脑幕切迹疝(颞叶疝):动眼神经受压——瞳孔扩大;枕骨大孔疝:压迫脑干——生命体征紊乱。7.小脑损害:大脑是对侧支配,小脑是同侧支配。8.精神分裂症:阴性——思维贫乏、情感平淡、意志减退阳性——幻觉、妄想9.精神分裂症分类:偏执型(最常见):相对稳定的妄想;紧张型:木僵;青春型:阳性症状;单纯性:阴性症状。10.精神分裂症:用药——利培酮(首选);电疗。

临床其他

1.烧伤:头颈面;手臂肱;躯干会阴27;双臀5双足6(女性为6/6);小腿13大腿.烧伤:I度——表皮;浅II度——真皮浅层(最疼,水泡最明显),深II度——真皮深层;III度——皮肤的全层特重烧伤:总面积超过50%或III度烧伤20%以上或已有严重并发症。重度烧伤:总面积30%~50%或III度烧伤10%~20%或II度III度虽达不到上述百分比,但已经发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤。3.烧伤的分期:早起——低血容量休克;晚期——感染性休克。4.烧伤补液(基础需水量——0ml):第一天:成年人:1.5ml×面积×体重+0ml;晶体:胶体=1:1(特重烧伤);晶体:胶体=2:1(中/重度烧伤;);第二天:第一天的一半+基础水分(0ml)。补液方法:前8h补一半,后16h补一半。

循环系统

1.心衰:前负荷——工作量多(漏);后负荷——门窄(出不去)。2.KILLP分级——体征分级:4级;NYHA分级——症状分级:4级。3.心梗:溶栓——时间:黄金期:3~6h以内;最长不能超过12h.溶栓——适应症:年龄小于75岁;溶栓——再通的标准:2h以内胸痛消失;ST段2h内回降大于50%;再灌注性心律失常;血清CK—MB酶峰前移。4.扩心病:一大二薄三弱四小(心腔大,心室壁薄,室壁运动弱,瓣口开放幅度小)。5.肥厚型心肌病:猝死;不对称性心肌病;室间隔厚度与后壁比较——大于1.3;禁用洋地黄。

血液系统

1.白血病:中枢神经系统白血病——发生在缓解期的急性淋巴细胞白血病;睾丸浸润——发生在急性淋巴细胞白血病缓解;慢粒——BCR-ABL;M2——CML;

女性生殖系统

1.妊娠高血压:妊娠20周之后首次出现,有蛋白尿2.子痫前期:全身的小血管痉挛,BP大于/90轻度;大于/重度:头痛。3.妊高症:头痛——先兆子痫;抽搐——子痫。眼底检查——首选:查小血管痉挛;保证充足睡眠;解痉:首选硫酸镁;脑水肿首选甘露醇;肺水肿首选速尿;降压首选肼屈嗪。4.终止妊娠:①子痫前期患者经积极治疗24~48小时仍无明显好转;②子痫前期患者孕周已经超过34周。5.胎膜早破:易出现感染——破膜超过24h,感染的机率会超过正常10倍。6.羊水污染:浅绿色——I度;深绿色——II度;黄色——III度7.胎儿头皮血:pH小于7.2——酸中毒。8.子宫内膜癌:I期——在子宫;II期——侵犯颈管;III期——达附件;IV期——到膀胱/直肠。9.治疗:手术首选。子宫内膜异位:最常见的异位症——卵巢。仍然受到激素的影响——继发性痛经,进行性加重。腹腔镜检查——诊断金标准。10.子宫腺肌病:腺体侵入子宫肌层。子宫均匀性增大(子宫内膜异位症——子宫不大)。

儿科疾病

1.维生素D缺乏性佝偻病:6个月以内发生初期:25-(OH)D3下降,小于8ug/ml;活动期(激期):初期表现+骨骼变化+运动功能发育迟缓,颅骨软化见于3-6个月;方颅多见于7-10个月;串珠样改变:7-10肋最明显;漏斗胸。X型/O型腿:多见于1岁以上。血钙/血磷浓度下降,钙化不良——毛刷症;后遗症期:骨骼畸形。2.维生素D缺乏性佝偻病:治疗:口服为首选维生素D:0-0U;重症:维生素D——20-30万IU3.手足搐搦症:总血钙1.75mmol/L。先制痉,后补钙。补:10%的葡萄糖酸钙。4.新生儿Apgar评分:五项,3级(0分,1分,2分)。1分的表现:皮肤颜色:躯干红,四肢紫;呼吸:慢,不规则,哭声弱;心率:;弹足底或导管插鼻反应:有些动作,如皱眉;肌张力:四肢略弯曲。5.新生儿寒冷综合征(硬肿症):临场表现:皮肤硬肿顺序:小腿——大腿——臀部——面颊——上肢——全身,形象记忆“↑”。治疗:30℃肛温,置于30-34℃,6-12小时;30℃置于高出肛温1-2℃暖箱,每小时升高1℃,不超过34℃。能量50Kcal/kg6.苯丙酮尿症:鼠尿味。诊断:新生儿筛查:Guthrie细菌生长抑制实验;较大儿筛查:尿氯化三铁实验。7.脱水:补液总量:轻度:90-/kg;中度:-/kg,重度:-/kg8.重度脱水,迅速扩容(2:1液,30-60min快速输入),20ml/kg等渗液——1/2张力(1份葡萄糖+1份氯化钠)9.1.4%的NaHCO3——1个张力;葡萄糖——无张力;氯化钠——1个张力10.低渗液以2/3张补液,2/3张为:4:3:2液(4份氯化钠,3份葡萄糖,2份1.4%的NaHCO3)。

运动系统

1.稳定性骨折:横行骨折最常考。2.骨折的专有体征:畸形/反常活动/骨摩擦音和骨摩擦感。3.骨折的早起并发症——骨筋膜室:病因——骨筋膜室出血/肿胀。处理——切开减压。4.骨折晚期并发症——创伤性关节炎。5.骨折治疗原则:复位、固定、功能锻炼。6.功能复位的标准:旋转移位、分离移位、成角移位,缩短移位:成人1cm,儿童2cm。对位标准:骨干至少1/3,干骺端至少3/5。7.骨折愈合:骨痂改造塑形期——1-2年。8.肱骨外科颈骨折:肱骨大结节、小结节移行为肱骨干的交界部位。9.肱骨干骨折——损伤桡神经。10.肱骨髁上骨折:伸直型:近折端——向前下移位,远折端——向后上移位。11.桡骨骨折:伸直型(Colles型):近端——向掌侧移位;远端——向背侧移位。12.股骨颈骨折:外旋畸形,外旋45-60°(转子间骨折——外旋角度大)。Pauwells角:骨折线与两侧的髂脊连线形成的角,角度越小越稳定,稳定时做皮牵引。13.股骨干骨折:治疗:成人股骨干骨折:骨牵引8~10周;3岁以下儿童:垂直悬吊皮肤牵引;新生儿:伤肢用绷带固定于胸部;若累及动脉、神经:切开复位内固定。14.胫骨骨折:中下1/3骨折,不容易愈合。15.脊柱骨折:部位:胸11、12~腰1、2。Chance骨折(B型题考核,骨折特殊):为椎体水平状撕裂损伤。16.骨盆骨折:挤压分离试验阳性。17.肩关节脱位:Dugas征阳性——方肩畸形。18.肘关节脱位:肘后三角关系异常。19.桡骨头半脱位:小病例的形式考。20.髋关节脱位:后脱位常见——内旋畸形;复位方法:Allis法(提拉法)。21.膝关节韧带损伤:抽屉试验:胫骨上端向前移动很大,证明前交叉韧带损伤,如果胫骨上端向后过多移动,则为后交叉韧带损伤。确诊交叉韧带损伤。22.周围神经损伤:正中神经:表现猿手畸形;桡神经:垂腕;尺神经:爪形手。(迟早中原闹炊烟——尺爪中猿桡垂腕)23.肩周炎:只有肩周的疼痛,无手、臂疼痛(与颈椎病鉴别)肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显——梳头受限。24.肱骨外上髁炎:伸肌腱牵拉试验(Mills征)阳性。25.股骨头缺血性坏死病因:股骨颈头下型骨折——最易发生坏死。26.颈椎病:分型:神经根型:最常见。上肢出问题:上肢牵拉阳性、压头试验阳性脊髓型:四肢或下肢出问题,病理征阳性。椎动脉型:头晕、猝倒交感神经型:出汗异常。混合型(不考)治疗:除脊髓型颈椎病首选手术,脊髓型禁忌牵移,其他均首选颌枕袋牵引27.腰椎间盘突出:L4/L5:足背内侧皮肤麻木,背伸无力;L5/S1:足外缘、足底皮肤麻木,跖屈无力,踝反射消失。28.骨关节炎(OA):好发于负重较大的关节:如膝关节、髋关节、手远端指间关节。29.化脓性骨髓炎:好发部位:(膝关节附近)胫骨上端,股骨下端;确诊:局部分层穿刺。30.骨关节结核:腰椎﹥胸椎﹥颈椎﹥骶尾椎(发病率)。31.髋关节结核:“4”字实验/髋关节过伸试验/托马斯征(Thomans)只要出任一点均可确诊。32.骨肉瘤:恶性,实验室检查:Codman三角,日光射线,溶骨性病灶。33.尤文肉瘤:葱皮现象。34.骨巨细胞瘤:良、恶交界,肥皂泡、乒乓球样改变。35.骨软骨瘤:良性,干骺端突起。

(第二部分)—年高频考点整合

1.一种发育成熟的组织转变为另一种形态结构的组织的过程称为化生2.干酪样坏死是一种特殊的凝固性坏死。3.血管玻璃样变性常见于良性高血压病的细动脉4.淤血的常见原因:静脉受压、静脉腔阻塞、心力衰竭5.白细胞渗出是炎症反应最重要的特征,中性粒细胞和单核细胞可吞噬和降解细菌、免疫复合物和坏死组织碎片,构成炎症反应的主要防御环节。6.急性炎症局部组织变红的主要原因是:血管扩张,血流加快7.畸胎瘤分为成熟畸胎瘤(即良性畸胎瘤)和未成熟性畸胎瘤(恶性畸胎瘤)8.高血压心脏病的病变特征:左心室向心性肥大9.执业医师法适用于依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格,经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员10.医师亲自接产后,医疗机构可以出具的证明文件是:出生证明书11.医疗机构施行特殊检查时应征得患者同意,并取得其家属或关系人同意及签字后施实12.病毒、支原体、细菌等感染是慢性支气管炎发生发展的重要原因之一13.诊断慢性支气管炎急性发作伴细菌感染主要依据是:痰量较多呈脓性14.我国引起肺心病最常见的病因:慢性阻塞性肺疾病15.医院内获得性肺炎最常见的致病菌是:革兰阴性杆菌16.支气管造影,主要用于准备外科手术的患者,可明确支气管扩张的部位、形态、范围和病变严重程度。17.支气管扩张症咳嗽往往于清晨或夜间就动体位时加重,并有咳嗽18.BP/mmHg伴心肌梗死患者,诊断为高血压病:2级(极高危)19.主动脉瓣关闭不全可直接引起心脏容量负荷加重。20.冠心病最常见的原因是冠状动脉粥样硬化性狭窄。21.可引起低血钾的药物是:呋塞米,别名:速尿22.动脉粥样硬化病变最常见累及哪一支冠状动脉:左冠状动脉前降支23.急性心肌梗死最常见的心律失常是:室性期前收缩24.震颤常见于:动脉导管未闭25.二尖瓣狭窄的并发症:常并发房颤,引起心悸,诱发或加重呼吸困难,肺水肿,还易诱发血栓。26.主动脉瓣狭窄易引起心绞痛27.扩张型心肌病的临床表现:可在任何年龄发病,20-50岁多见,可出现乏力、呼吸困难、水肿、腹胀、纳差等心力衰竭症状。28.心脏压塞现象包括大量或急骤心包积液还有颈静脉怒张、动脉压下降、奇脉表现。29.房扑:心室率是否规则取决于房室传导比例是否恒定,通常以固定房室比例(2:1或4:1)下传,故心室率规则。30.心包摩擦音在胸骨左缘3、4肋间最响,坐位前倾或呼气末更明显。31.上消化道出血诊断依据是:根据呕血、黑粪和失血性周围循环衰竭的表现,潜血试验呈阳性、红细胞计数、血红蛋白浓度及血细胞比容下降可确诊为上消化道出血。32.判断慢性胃炎是否属于活动性的病理依据是:粘膜中有无中性粒细胞浸润。33.胃溃疡多见于胃角和胃窦。34.回盲部----是肠结核好发的部位35.对结核性腹膜炎最具有诊断意义的是:腹腔镜检查36.X线钡检呈跳跃征象(Stier-lin-sing)提示为:Crohn病37.急性腹痛发病一周后,对胰腺炎有诊断价值是:血清脂肪酶38.肝性脑病主要诱因:上消化道出血、感染、水电解质平衡失调、摄入氮物质过多。39.肝硬化最可靠证据:肝穿剌活检示假小叶形成40.贫血根据病因可分为:红细胞生成减少,红细胞破坏过多,失血三类41.红细胞增多常见于:严重慢性肺心病42.白血病化疗方案:1)ALL使用VP(长春新碱、泼尼松)2)AML使用DA(柔红霉素+阿糖胞苷)43.维生素D3活性形式是:1,25-(OH)2-D.含金属钴的维生素是:B.糖酵解关键酶:已糖激酶(肝内为葡萄糖酶)、6-磷酸果糖激酶-1和丙酮梭激酶。46.在糖酵解和糖异生中均有作用的酶是:磷酸丙糖异构酶47.呼吸链中的递氢体是:辅酶Q48.Na+跨膜转运的方式有:被动转运和主动转运49.骨骼肌兴奋-收缩偶联的离子是:Ca2+50.引发动作电位的剌激称为:阈剌激51.具有特异性免疫功能的血细胞是:淋巴细胞52.心房舒张期在心动周期中占的时间最长。53.血压突然升高时可迅速恢复正常属于负反馈调节54.肺泡通气量=(潮气量-无效腔气量)×呼吸频率55.肺泡表面活性物质的生理作用是:降低肺泡表面张力?56.治疗焦虑症最好选用:地西泮`57.吗啡的适应症:镇痛、心源性哮喘、止泻58.毛果芸香碱滴眼可引起:缩瞳,降低眼内压,调节痉挛59.阿托品用于全麻给药的目的是:减少呼吸道腺体分泌60.自身免疫性溶血性贫血系免疫功能调节紊乱,产生自身抗体或(和)补体吸附于红细胞表面而引起的一种溶血性贫血61.过敏性紫癜常见类型为单纯型表现为皮肤出现红色或暗红色斑,压之不褪色62.嗜酸性粒细胞增多标准:外周血液嗜酸性粒细胞绝对值超过0.5×/L63.再生障碍性贫血是由多种原因导致造血干细胞的数量减少和(或)功能异常,引起红细胞、中性粒细胞、血小板减少的综合病症。64.导致肾盂肾炎常见的致病菌为:大肠埃希菌65.鉴别慢性肾盂肾炎与慢性肾小球肾炎有效的是:影像检查一侧肾缩小或表面凹凸不平66.我国慢性肾脏衰竭原因:原发性慢生肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病。67.对区分急、慢性肾功能衰竭最有意义的是:肾脏体积的大小68.抗利尿激素在下丘脑合成。69.肾上腺皮质激素属类固醇激素70.硫脲类抗甲亢药不良反应是:粒细胞减少症71.I与II型糖尿病鉴别:有无酮症酸中毒倾向72.等渗性缺水患者,大量输入生理盐水治疗可导致:高氯血症73.幽门梗阻会导致低氯低钾性碱中毒74.成分输血的优点:高效、安全、有效保存、保护血液资源?75.有效循环血量:单位时间内通过心血管系统进行循环的血量76.创伤,感染后的神经-内分泌反应:胰岛素分泌减少77.破伤风患者的治疗原则:清除毒素来源,中和毒素,控制和解除痉挛78.甲亢患者手术指征:心率90次/分,基础代谢率:20%以下79.甲状腺癌预后最差的组织类型是:未分化癌80.急性乳腺炎病因是:乳汁淤积加细菌入侵。81.胰头癌最主要的首发症状:黄疸82.由腹股沟管突出的脏器构成疝囊的一部分:滑动性疝。83.股疝最易引起嵌顿和绞窄。84.外伤性脾下级多发小裂伤,其最佳的手术方法是脾部分切除术。85.判断胃肠道破裂最有价值的发现:有气腹。86.成年妇女子宫大小,重量,宫腔容积分加别为:7cmX5cmX3cm.50g,5ml.87.子宫峡部形态学特征正确的是:非孕时长度为1cm88.月经周经为32天的妇女,其排卵时间一般在:下次月经来时前14天。89.雌激素的生理作用:可降低血中胆固醇水平。90.脐带中有脐动脉有几根:2根。91.HCG是诊断早孕的辅助方法92.正常分娩机转项正确的是:外旋转,胎头随肩胛的内旋转而外旋转以保持胎头与胎肩的垂直关系。93.胎儿完成内旋转动作是指:胎头矢状缝与母体中骨盆及骨盆出口前后径一致。94.产后多久宫颈完全恢复正常形态:4周。95.正常恶露持续:4-6周。96.流产最常见的原因是:胚胎染色体结构或数目异常。97.血清HBsAg阳性提示妊娠合并乙肝病毒感染。98.病理性复缩环是指:子宫上下段之间形成缩窄环并宫缩逐渐上升。99.以颅底病变为主的脑膜炎:结核性脑膜炎.小作儿腹泻时中度脱水时静脉补液总量应给予:-ml/kg..婴儿腹泻等渗性脱水时第一天补液和张力应为:1/2张.胸部X线表现多样性的肺炎的是:肺炎支原体肺炎.支气管肺炎有缺氧临床表现,导管给氧的流量是:0.5-1L/min.可有持续性镜下血尿是肾炎性肾病的临床表现.小儿时期中性粒细胞与淋巴细胞两次比例相等发生在:4-6天与4-6岁.铁粒幼细胞减少,甚至消失是缺铁性贫血骨髓象表现。.婴幼儿最常见的贫血:是缺铁性贫血。.新生儿肺透明膜病出现呼吸困难时间不超过出生后12小时.新生儿硬肿症发病的内因是:体内热量不足,皮下脂肪中饱和脂肪酸含量多.新生儿败血症最常见的并发症是化脓性脑膜炎。.对良恶性肿瘤最有价值的诊断是:肿瘤的异型性。.肿瘤发生淋巴道转移时,瘤细胞首先聚集在边缘窦.良性高血压时细动脉硬化的病理改变是:动脉壁玻璃样变性。.心肌梗死最常发生的部位是:左心室前壁.小叶性肺炎最有特征性的病变是:细支气管及周围肺泡化脓性炎.消化性溃疡最常发生的是:十二脂肠球部。.朗格汉斯细胞和上皮样细胞:是结核结节最有诊断意义。.慢性粒细胞白血病:是脾脏肿大最显著的疾病。.诊断急性白血病的主要依据是:骨髓象示,原始+幼稚细胞30%.无痛性淋巴结肿大:是恶性淋巴瘤比较有特征性的临床表现.婚前医学检查的主要内容是:是对严重遗传疾病,指定传染病等的检查。.传染病爆发,流行时,所在地县级以上地方人民政府应当:立既组织力量,按照预防,控制预案进行防治,切断传染病的传播途径。.过敏性紫癜的实验室检查有:毛细血管脆性试验阳性、尿常规、粪常规和隐血试验、血小板计数、功能及凝血相关检查及肾功能检查。.急性肾小管坏死的正确处理原则是:初发期诊断性治疗--甘露醇--速尿。.急性肾盂肾炎的诊断是:高热,尿频,尿急,尿痛,肾区叩击痛及尿白细胞增多。.腺垂体功能减退症最常见的病因是:垂体或邻近的肿瘤。.能阻断甲状腺激素生物合成,又能阻止周围组织中T4转化为T3的药物是:丙硫氧嘧啶.抢救糖尿病酮症酸中毒用碳酸氢钠的指征是:二氧化碳结合力5.9mmol/L或PH7。.对系统红斑狼疮的诊断最重要抗体是:抗双链DNA抗体.有机磷酸酯农药抑制的酶是:胆碱酯酶.碘解磷定和氯解磷定治疗敌百虫有机磷农药中毒的疗效较差,对“5”、“9”、“乙硫磷”等急性中毒有良好解毒作用。.右眼直接对光反射消失,而间接对光反射存在,其病变部位在右侧视神经。.脊髓圆锥病变时不会出现Babinski征。.抑郁症的发病机制:与抑郁发作时有5-羟色胺降低有关。.抑郁症的核心症状:情绪低落、兴趣缺乏、快感缺乏、易疲劳、伴多种躯体不适、食欲减退、睡眠障碍、自杀观念和行为等。.与精神分裂症有关的发病机制在生化方面主要是:多巴胺假说、5-羟色胺假说、谷氨酸假说。.抑郁症的急性期,抗抑郁治疗至少要:6---8周。.磷酸吡哆醛(VitaminB6)是转氨酶和脱羧酶的辅酶。.糖酵解过成中催化ATP生成的酶是:丙酮酸激酶。.当氢和电子经NADH氧化呼吸链传递给氧生成水时可生成ATP分子数是3。.脂肪动员的限速酶是:甘油三酯脂肪酶.运输内源性甘油三酯的脂蛋白是:极低密度脂蛋白(VLDL).必需氨基酸包括:赖氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、甲硫氨酸、苏氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、缬氨酸。.钙离子生理功能:是凝血因子之一、激素的第二信使、可增强心肌收缩、是多种酶的激活剂.RNA病毒逆转录酶三种活性:以RNA或DNA为模板的dNTP聚合活性;RNase活性,作用需Zn2+为辅助因子。.医德与医术的关系是:医德与医术密不可分,医学道德以医学技术为依托,医学技术以医学道德为指导。.保守医疗秘密两方面:为病人保守秘密与对病人保密.患者的知情同意权:包括知情与同意两部分权利。.引起神经纤维动作电位去极化的是:钠离子与钙离子。.静息电位是指细胞在安静时存在于细胞膜两侧的电位差。.心室的充盈主要取决于:心室舒张时的"抽吸"作用。.增加肺通气的因素是:降低肺泡表面张力。.血浆晶体渗透压升高:抗利尿激素分泌增加。.人类出现去大脑僵直,提示:中脑疾病。.在尿生成调节中副交感神经的作用是:逼尿肌收缩。.生长激素的作用:促进生长、促进代谢。.生长激素的促生长作用依赖于:生长激素介质的介导。.治疗上消化道出血采用:去甲肾上腺素稀释后口服。.丁卡因因毒性大一般不用于浸润麻醉。.氯丙秦治疗精神病时可出现锥体外系反应等不良反应。.利多卡因适用于治疗:各种室性心律失常.雷尼替丁主要用于:消化性溃疡。.糖皮质激素类药物有禁忌证:活动性消化性溃疡。.板状腹-------急性胃肠穿孔致腹膜炎.蛙状腹-------肝硬化腹水.舟状腹------癌症晚期恶病质。.腹腔积液:移动性浊音阳性.小肠梗阻:脐周可见蠕动波.急性胆囊炎:Murphy征阳性.幽门梗阻:振水音阳性.卵巢囊肿:尺压试验阳性。.洗肉水样大便:坏死性小肠炎.腹泻与便秘交替:肠结核.血便伴里急后重:直肠癌。.稀水便伴脐周痛:急性肠炎.稀烂便伴下腹痛:结肠炎.导致哮喘反复发作的最重要原因是:气道高反应。.导致哮喘反复发作的基础是:气道炎症。.支气管哮喘发作时不能做皮肤过敏原试验。.重度哮喘作缓解期首选药物是:丙酸倍氯米松.诊断支气管哮喘的主要依据是:反复发作的呼吸困难伴哮鸣音。.氨荼碱:用于支气管哮喘,又能用于心源性哮喘。.肾上腺素:能扩张支气管平滑肌,又能减轻支气管粘膜水肿。.吗啡:只能用于心源性哮喘,不能用于支气管哮喘。.肺炎球菌致病力:多糖荚膜对组织的侵袭力。.医院内获得性肺炎,最常见的致病菌是:革兰阴性杆菌。.引起大叶性肺炎最常见的病原菌:肺炎链球菌。.链霉素对巨噬细胞外碱性环境中的结核分枝杆菌有杀伤作用。.II型呼衰时血气变化:PaOmmHg,PaCOmmHg。.II型呼衰氧疗时氧流量则应3升/分(浓度30%).直接引起心脏压力负荷过重的瓣膜病为:主动脉瓣狭窄。.左心功能不全的体征为:舒张期奔马律。.小白菜在烹调过成中最易损失的营养素为:维生素C.表示某现象发生的频率或强度用“率”表示。.社区卫生服务的特点:以健康为中心保健服务、以家庭为单位、以社区为服务范围、持续性服务、综合性服务、协调性服务、提供第一线的可及性服务、团队式服务。.河豚毒素含量最高的是河豚鱼的:卵巢、肝脏。.提出应对分为情绪

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