生活中，大家有没有发现，“你瘦了”已经不知不觉成为和“你吃了吗”齐名的见面问候语。
时下，越来越注重健康的人们常把肥胖挂在嘴边。但是，明明只有90斤，却说自己很胖的人，请问你对肥胖是怎么理解的。今天，医院内分泌科专家就来教教大家如何辨别肥胖和正确面对肥胖。
关键词
基于代谢状态相关指标的肥胖分类
传统的肥胖分类分为原发性肥胖和继发性肥胖，目前看来已远远不能评判肥胖者的代谢状态和肥胖的严重程度。现阶段，国内一些专家根据肥胖的病因与特征性临床表现差异，结合我国传统中医学的辩证施治，将肥胖分为白、红、黄、黑四种状态，以便临床分类诊治。
具体诊断指标为：
1.体重、体脂含量、体脂分布与肝脂肪沉积。
2.皮肤表征。
3.代谢状况，指基础代谢率、糖脂代谢指标、血压与激素水平。
4.炎症状态，指炎症因子及脂肪因子表达水平。
下面，为大家普及一下最新肥胖分类观点。
白胖子
代谢正常性肥胖
多见于女性，皮肤白润、光滑且弹性好，脂肪含量高但分布基本正常，腰臀比＜1。
各项代谢指标及激素分泌正常。
黄胖子
低代谢性肥胖
多见于老年人和激素分泌不足者。常表现为皮肤萎黄无弹性、无光泽，脂肪分布异常，以腹型肥胖为主，赘肉较多，精神萎靡缺乏欲望，有时伴有智力和发育障碍。
代谢指标异常，低代谢率，低激素水平（如垂体功能减退、甲状腺功能减退）。部分患者是由于先天性因素或后天发育异常及内分泌代谢紊乱所致，比如垂体前叶功能减退症患者。
红胖子
高代谢性肥胖
多发生于青壮年，饮食生活不规律者。此类人群精力旺盛，多吃好斗，兴奋性高，皮肤红润、血供丰富，皮肤毛细血管扩张。脂肪分布以内脏脂肪为主，腰臀比＞1。
实验室检查率高，激素水平常升高，伴高胰岛素血症及糖脂代谢紊乱。
黑胖子
炎症代谢性肥胖
此类肥胖患者往往发病年龄较早，多见于青年，与遗传相关，典型代表为伴有高胰岛素血症的黑棘皮病患者。患者体力旺盛，精力充沛，皮肤色素沉着明显，皮厚肉多，脂肪、肌肉均丰富，脂肪分布多正常。
此类肥胖的代谢紊乱最为严重，以胰岛素抵抗和瘦素抵抗为代表，实验室检查为高胰岛素血症与高瘦素血症，这也是导致皮肤色素沉着的主要原因。
此种代谢异常与炎症明显相关。部分黑胖子伴有严重的胰岛素抵抗和低雄激素血症，可能属于与中枢相关的综合征，如下丘脑性肥胖。
常有人说，我喝水都会胖。
了解了以上的知识后，大家要知道，不是所有的肥胖都能靠单纯的减肥、运动所控制。如果一味盲目、不讲科学地减肥，有可能越减越肥，闭经、皮肤粗糙、毛发干枯、不孕不育等多种代谢问题也会随之而来。
那么，我属于哪种肥胖？
我应该怎么健康减肥？
这些问题谁可以帮我解答？
别着急！医院开展了肥胖门诊，有内分泌科专家为你把关，教你如何正确面对肥胖、如何正确减肥。这里中西医结合并用，可为患者辩证施治，运用针灸埋线等专科特色辅助减脂，综合调理体质，改善新陈代谢。
医院内分泌科设有糖尿病、痛风、骨质疏松、肥胖、甲状腺疾病等专病门诊，拥有川派名医陆干甫工作室，在建全国名中医庞国明工作室。高级职称医师4名、中级职称医师3名，四川省名中医1名。
科室开展纯中药治疗糖尿病序贯疗法，采用中西医结合方法综合治疗糖尿病、糖尿病神经病变、糖尿病肾病、糖尿病足、甲亢、甲减、亚甲炎、甲状腺结节、腺瘤、骨质疏松、痛风、高脂血症、代谢综合征及肥胖、更年期综合症、月经不调、黄褐斑、痤疮等内分泌失调病变。同时发挥中医优势，配合足浴、耳压、针灸、推拿、中药外敷等，取得良好的疗效。
科室专家门诊时间
黄晓华主任中医师：周一、二、四全天，周三、五、六上午；
苟文伊主任中医师：周四上午；
甘洪桥副主任中医师：周二、五、七上午，周三下午。
门诊地点
医院门诊二楼1诊室
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供稿：方娜（内分泌科）
编辑：罗黎
审稿：袁晓香
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