据统计，我国有接近1/3的糖尿病患者接受胰岛素治疗，使用胰岛素笔注射已经成为很多糖友们每日的“必修课”。然而，不规范的注射技术，导致使用胰岛素的作用大打折扣，影响血糖的控制达标。因此，今天就和大家分享一下胰岛素笔的注射方法以及注射中应该注意的细节。
首先，进行注射前的准备工作。准备注射用物，如注射盘、专用注射器、胰岛素笔、针头、75%的医用酒精，医用棉签等，准备注射前使用流动水及肥皂清洁双手。同时准备好进餐食物。然后，仔细核对胰岛素信息，如名称、剂型、有效期，检查胰岛素外观有无异常，使用中的胰岛素笔应常温避光保存，胰岛素的温度接近室温，以避免过低的温度造成注射时的不适感。胰岛素笔的注射方法可以用顺口溜来巧记：一摇二装三排气，四调五消六注射，七停八拔九卸十收藏。
“一摇”即混悬型胰岛素需摇匀：将笔芯在手掌间滚搓10次，手臂上下摇动10次，重复前两个步骤至胰岛素呈白色均匀的混悬液。“二装”：取用一只新针头，撕掉保护片，将针头顺时针旋转在笔芯架上。“三排气”：转动胰岛素笔上的注射推键，调1-2个单位的剂量，针尖朝上直立，轻轻敲打笔芯，使空气聚集在上部后，按压注射键，直至有一滴胰岛素从针尖流出，表示笔芯内的空气已排出。
“四调”:转动注射推键，选择所需的胰岛素剂量。“五消”：用消毒棉签蘸取75%的酒精，以注射部位为中心、直径不小于5cm，由内向外环形消毒注射部位，待干。适合皮下注射胰岛素的部位是腹部、大腿外侧、手臂外侧和臀部。特别要提醒糖尿病患者，注射部位需定期检查与轮换。轮转方法可分为“小轮转”和“大轮转”。小轮转是将腹部注射部位等分为4个区域，大腿或臀部可等分为2个区域；每周使用一个等分区域并始终按顺时针方向轮换。大轮转即腹部-大腿-上臂-臀部之间的轮转。每天同一时间注射同一部位，1周左右轮换注射部位。每次注射点应与上次注射点至少相距1cm，避免在1个月内重复使用同一注射点。此外，应养成注射前检查注射部位的习惯，看一看注射部位有没有皮肤凹陷、出血、瘀斑、摸一摸注射部位有没有皮肤硬结，如发现皮肤硬结，请避开硬结进行注射，必要时及时就医。“六注射”：超重的患者在腹部注射时不需要捏皮，对于偏瘦或体脂率偏低的患者，注射时需要捏皮，否则容易注射进肌层。注意捏皮时应用拇指、食指和中指捏起皮肤，避免多个手指捏起皮肤而导致捏起肌肉层。通常使用4mm或5mm的短针头时，正常体重成年人不用捏皮，呈90°度进针即可。使用8mm的针头时，就需要捏皮进针。注射时避免重复使用针头，因为胰岛素注射针头上有一层特殊的涂层，反复使用的针头会变的钝化、卷翘、表面的润滑层会剥离，用肉眼很难发现这些改变，容易导致注射时疼痛、滋生细菌引起感染、针头容易折断等问题。“七停”：注射完毕后，剂量窗口归零，继续按压注射推键，保持注射姿态体停留10秒。“八拔”：快速拔出针头。
“九卸”：盖上外针帽，逆时针取下针头丢入专用收纳锐器的垃圾桶，避免随意将针头扔入生活垃圾中，防范潜在的针刺伤风险。
“十收藏”：将胰岛素笔放置于常温避光处，已开瓶的胰岛素有效期为28天。未启封的胰岛素应放在冰箱内（2～8℃）保存。
文
消化科丰凌云
图
消化科
整理
宣传科张阳
编辑
宣传科张健
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