胰岛素注射注意事项（二）
*7进针角度
为保证将胰岛素注射至皮下组织，在不捏皮的情况下也可以45°注射，以增加皮下组织的厚度，降低注射至肌肉的危险（图5、6）。
图5捏皮注射时正确的注射角度（左），不捏皮的情况下以45°注射（右）
图6使用各种长度针头注射时的进针角度
推荐：
①使用较短（4mm或5mm）的针头时，大部分患者无需捏起皮肤，并可90°进针。
②使用较长（≥6mm）的针头时，需要捏皮和(或)45°进针以降低肌内注射风险。
*8针头留置时间
在临床操作中发现，使用胰岛素笔注射拔针后，针头可能会发生漏液，使胰岛素利用度降低，从而影响血糖控制。这是由于胰岛素笔的针头较为纤细，推注药液时药液注入体内的时间相对延长，且随着注射剂量的不断增加，注射后针尖所在的原部位药液吸收的速度会随着剂量的增加而减缓。延长针头留置时间可减少胰岛素漏液的现象。针头留置时间与注射剂量、针头长度等特征有关。
药液的流速还与注射笔用针头的内径有关，针头的内径越大，药液流速越快。目前，临床上有采用“薄壁”设计的针头，在同等外径的情况下内径更大，在降低注射不适感的同时保证胰岛素的流速，更利于机体对胰岛素的吸收。
推荐：
①使用胰岛素笔注射在完全按下拇指摁钮后，应在拔出针头前至少停留10s，从而确保药物全部被注入体内，同时防止药液渗漏。药物剂量较大时，有必要超过10s。
②与胰岛素注射笔不同，注射器内塞推压到位即可拔出，无需在皮下停留10s即可拔出。
*9针头重复使用的危害
所有型号一次性注射笔用针头仅限一次性使用，在完成注射后应立即卸下，当患者自我注射时，套上外针帽后废弃，而不应留置在胰岛素笔上。这样可避免空气（或其他污染物）进入笔芯或笔芯内药液外溢，进而影响注射剂量的准确性，有助于平稳控制血糖，并最终减少医疗费用。
推荐：
①注射笔用针头应一次性使用。
②应告知患者针头重复使用和脂肪增生之间及重复使用与疼痛及出血之间的相关性。
10胰岛素的贮存
胰岛素稳定性易受各种因素，如温度、光照情况和振动等的影响。因此，必须时刻