使用胰岛素需注意哪些事
糖尿病是常见的慢性代谢性疾病，国际糖尿病联盟发布的最新消息，我国糖尿病患者人数已达1.亿，居全球第一，全球每11位成人中就有一位糖尿病患者。因遗传因素的影响，加之社会经济状况改变、人口趋于老龄化，以及不健康的生活方式，饮食过于高糖、高脂，缺乏运动等，糖尿病的患病率呈现逐年递增趋势[1]。胰岛素是治疗高血糖的的重要手段之一，胰岛素治疗I型和II型糖尿病都有显著的疗效，越来越多的人选择应用胰岛素治疗糖尿病，在使用胰岛素时我们应注意些什么呢？
1胰岛素的贮存
未开启的胰岛素放置在温度为2-8℃的冰箱保鲜层保存，已开启的胰岛素在室温25℃以下保存即可，不必再放入冰箱保存。开启后的胰岛素保存期限为28天[2]。第一次注射从冰箱取出的胰岛素，应使胰岛素温度接近室温后再注射。
2注射部位的选择
注射部位通常可以选为腹部、大腿、上臂、臀部。腹部胰岛素吸收速度最快，控制餐后血糖首选腹部注射。如果是晚上注射的基础胰岛素，用来控制空腹血糖，建议在大腿、上臂、臀部注射，避免吸收过快，引发低血糖。
长期在同一部位注射，会使局部组织吸收胰岛素能力下降，出现皮下脂肪营养不良，也会影响胰岛素的吸收，故应注意轮换注射部位。避免在肚脐周围5厘米范围内和在瘢痕或硬块部位注射，避免重复注射同一部位，两次注射部位应至少间隔2厘米。
3胰岛素笔的使用指导
（1）胰岛素笔和胰岛素笔芯要匹配使用，使用的是哪个厂家的胰岛素笔，必须使用该厂生产的配套胰岛素笔芯；
（2）检查笔芯中药液性状、有效期并安装笔芯和针头。预混胰岛素一定要充分摇匀；
（3）每次安装新笔芯和针头时必须排气。方法是将笔垂直竖起，将剂量选择旋钮旋至“1”再推至“0”位，直至排出一滴胰岛素液为止，表示空气已经排完；
（4）选好注射部位后，常规消毒，用酒精棉，轻轻擦拭注射部位，待酒精挥发方可注射，切忌不可用酒精擦拭注射针头，因胰岛素针头已经是消毒的且表面覆有一层硅化膜，具有润滑作用，可以减轻注射时的疼痛，用酒精擦拭会破坏硅化膜，使针头出现毛刺，从而增加注射时的疼痛感，而且还容易出现针头断裂的危险。
将剂量旋钮旋至所需胰岛素量刻度，右手持胰岛素笔将针头垂直扎入皮下推注药液。选择适合的针头装在笔架上，原则上体型较胖的患者选粗针头，正常和偏瘦的患者选择细针头。儿童和青少年针头不超过6毫米，成人针头不超过8毫米。更细更短的4毫米针头对人体疼痛影响最小[3]。尽量在医生的建议下选择，不要自行选择针头。
（5）注射完毕后，保持注射姿态停留数秒。有研究显示注射剂量小于10U，注射针停留时间10-15秒，注射剂量大于10U，停留时间保持20秒以上。也就是说剂量越大，停留时间越久，针头漏液越少，胰岛素发挥药效越好。
（6）用干棉签轻轻按住注射器注射的部位，拔出针头。盖上针头外套，取下针头，针头为一次性，不要重复使用。若重复使用针头会导致针尖弯曲变形，引起注射部位疼痛、产生硬结、局部感染和脂肪萎缩等危害，甚至造成针头断裂在体内的严重后果。
4减轻注射疼痛的小妙招
（1）胰岛素放至室温后再注射；
（2）使用合适的注射针头，注意更换针头；
（3）消毒皮肤时待乙醇挥发干后再注射；
（4）手捏起皮肤时不要用力过大；
（5）注意更换注射部位；
采用两快一慢注射方法。即进出针快，推注时缓慢。
参考文献
{1]廖涌.中国糖尿病的流行病学现状及展望[J].重庆医科大学学报,,40(07):-;
[2]中华糖尿病杂志指南与共识编写委员会.中国糖尿病药物注射液技术指南.版.
[3]姜玫.选择不同注射针头为糖尿病患者注射胰岛素时对局部疼痛的影响[J].医学信息,.29(8):-.
医院药学部
没时间解释了，快长按左边