TUhjnbcbe - 2022/3/8 14:16:00
最近有一则新闻称，广西的李女士早上叫不醒，经常乏力腹泻，以为是低血糖，确诊之后发现是神经内分泌瘤，手术切除了一肚子肿瘤。那么这到底是怎么回事呢？快戳下面的视频，一起医院消化肿瘤内科主任医师陆明医生怎么说，下划还可以直达文字版。↓↓↓大咖较真说，视频涨知识一、什么是神经内分泌瘤？首先，虽然神经内分泌瘤叫“瘤”，但同样是恶性的，只是和我们常说的“癌”不太一样——因为它的恶性度会偏低一点。但即便如此，这种肿瘤也会发生远处的转移，而且自身也会越来越大，从而导致一些压迫的症状。神经内分泌瘤可以发生在全身的各个器官，最常见的是胰腺、直肠和胃，这是中国人最常见的几个发病部位。转移的部位最常见的是肝脏、淋巴结和骨。新闻中的案例其实就是胰腺来源的神经内分泌瘤，而且病人也有分泌一些激素的症状，导致了低血糖和腹泻。由于发现比较晚，病灶在周围发生了脏器的侵犯，切除的病灶也比较大。对这类病人，我们的治疗方式首先是手术治疗。只要有根治性手术的机会，我们会建议做手术。在手术之后依然需要做药物治疗等来进一步控制疾病的发展。二、哪些症状提示神经内分泌瘤？如何和其他疾病区分？这里存在着几个问题。第一，神经内分泌瘤本身可以分为有功能性的和无功能性的。绝大多数神经内分泌瘤都是无功能性的，这意味着病人在患病时没有任何症状，多数情况是在体检或摸到包块等情况下无意中发现。还有一些病人因为肿瘤发展的时间较长，会出现压迫的症状，导致食欲下降、皮肤巩膜黄染（即黄疸）。这种情医院就诊，通过进一步检查发现该类疾病。也有少数病人，因为肿瘤分泌了激素类的物质导致相应的症状——就像刚才所提到的分泌胰岛素后导致低血糖，分泌肠肽引起腹泻——这样的情况往医院相应科室就诊，通过进一步检查发现该类疾病。这种症状非常容易和非肿瘤性的疾病混淆，医院的消化内科或内分泌内科会经常看到这类情况。如果出现了这类症状，且常规的治疗缓解效果不理想，长时间下来无法控制病情，一定要想到是有可能患上了神经内分泌肿瘤这样的疾病，一定要去进行相应的专业性检查。三、如何预防神经内分泌瘤？目前来看，除了少部分病人有遗传的因素外，绝大多数的神经内分泌肿瘤都是散发的——即没有明确原因。因此目前也没有很好的办法能预防该类疾病。我们所能做的是尽早发现这样的疾病，通过早期治疗可能就能将它治愈。这可能是我们现在所能做的最好的方式。四、做哪些检查可以发现神经内分泌瘤？首先是常规的B超、CT、核磁，主要针对胰腺等相应的部位。此外胃肠镜的检查可以帮助我们早期发现直肠和胃的神经内分泌肿瘤。基于检查，在早期发现后可以到相应的专业医疗机构去接受诊治，有很大机会能治愈。大咖较真说，视频涨知识