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临床执业（助理）医师
1.麻药引起局麻作用的电生理学机制是
A.促进Na+内流
B.阻止Na+内流
C.促进Ca2+内流
D.阻止Ca2+内流
E.阻止K+外流
B
局麻药主要抑制细胞膜通透性的改变，阻滞钠离子内流，使钠离子不能进入细胞内，而产生局麻作用，对钾离子作用甚微，所以本题选阻滞钠内流。
2.主要减少肝糖原输出的药物是
A.胰岛素
B.格列美脲
C.吡格列酮
D.二甲双胍
E.阿卡波糖
D
双胍类药物通过抑制肠道对葡萄糖吸收，减少肝糖原异生，促进糖的无氧酵解，增加肌肉等外周组织对葡萄糖的摄取和利用而改善糖代谢。对正常血糖水平个体并无降血糖作用。
.尿激酶属于下列哪类药物
A.抗凝血药
B.抗贫血药
C.抗血小板药
D.促凝血药
E.纤维蛋白溶解药
E
尿激酶可直接激活纤维蛋白溶酶原转变为纤溶酶，发挥溶血栓作用。
4.下列属于子宫平滑肌舒张药的是
A.麦角新碱
B.前列腺素
C.益母草
D.缩宫素
E.利拖君
E
利拖君：①兴奋子宫β2受体；子宫平滑肌松弛推迟分娩。②用于防治妊娠20?7周的早产。
5.糖皮质激素类药物可用于治疗
A.急性淋巴细胞性白血病
B.慢性粒细胞白血病
C.真性红细胞增多症
D.原发性血小板增多症
E.骨质疏松症
A
糖皮质激素可刺激骨髓造血功能，使红细胞、血红蛋白、血小板、纤维蛋白原、中性粒细胞数增多，但降低中性粒细胞游走、吞噬、消化功能，因而减弱对炎症区的浸润与吞噬活动。可使血液中淋巴细胞、嗜酸性粒细胞减少。可用于急性淋巴细胞性白血病、再生障碍性贫血、粒细胞减少症、血小板减少症和过敏性紫癜等的治疗。
6.不宜用作甲亢常规治疗的药物是
A.碘化物
B.甲基硫氧嘧啶
C.丙基硫氧嘧啶
D.甲硫咪唑
E.卡比马唑
A
因为碘化物的使用会导致甲状腺素大量积累，减缓硫代酰胺的作用。
7.主要用于预防Ⅰ型变态反应所致哮喘的药物是
A.氨茶碱
B.肾上腺素
C.特布他林
D.色甘酸钠
E.异丙肾上腺素
D
色甘酸钠无扩张气道作用，但能抑制抗原及非特异性刺激引起的气道痉挛，为预防哮喘发作药物，需在抗原和刺激物接触前给药，对过敏性、运动性、非特异性的外源性刺激效果较好。
8.具有缓解胃肠痉挛作用的自主神经递质受体阻断剂是
A.阿替洛尔
B.阿托品
C.酚妥拉明
D.育亨宾
E.筒箭毒碱
B
阿托品为M胆碱受体阻断药，可阻断副交感神经对胃肠道平滑肌的兴奋作用，故可缓解胃肠痉挛，治疗胃肠绞痛。筒箭毒碱为N2胆碱受体阻断药，而N2受体存在于骨骼肌，因此筒箭毒碱可产生肌肉松弛作用，而对胃肠道平滑肌并无作用；酚妥拉明为α受体阻断药，影响交感神经，主要作用于心血管系统。
9.糖尿病、高血压伴有肾功不全者最好选用
A.氢氯噻嗪
B.利血平
C.卡托普利
D.胍乙啶
E.哌唑嗪
C
卡托普利为血管紧张素抑制药，抑制血管紧张素Ⅰ转化成血管紧张素Ⅱ，降低肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性，使血管扩张，外周阻力降低，醛固酮释放减少，血压下降。降压同时伴有肾素活性反馈性升高。可用于治疗原发性及肾性高血压。因此选择C。
10.对脑血管扩张作用最强的药物是
A.硝苯地平
B.尼莫地平
C.非洛地平
D.尼索地平
E.尼群地平
B
尼莫地平等扩张外周血管作用较强，用于控制严重的髙血压,长期用药后，全身外周阻力可明显下降。此外，尼莫地平舒张脑血管作用较强，能增加脑血流量。
中医执业(助理)医师
1.患者身热，微恶风，汗少，肢体酸重，头昏重胀痛，咳嗽痰黏，鼻流浊涕，心烦，口渴，舌苔薄黄而腻，脉濡数。治疗应首选
A.银翘散
B.桑菊饮
C.新加香薷饮
D.桑白皮汤
E.藿香正气散
答案：C
根据患者出现症见身热，微恶风，汗少，肢体酸重，头昏重胀痛，又有咳嗽痰黏，鼻流浊涕，心烦，口渴，舌苔薄黄而腻，脉濡数此为暑湿伤表型感冒的表现，其方用新加香薷饮加减。选项C正确当选。
2.患者咳嗽，咯痰色黄黏稠，咯之不爽，伴鼻流黄涕，汗出恶风，舌苔薄黄，脉浮数。治疗应选
A.杏苏散
B.桑菊饮
C.止嗽散
D.二陈汤
E.清金化痰汤
答案：B
风热袭肺，肺失清肃，肺气上逆，故咳嗽；风热熏蒸，故痰黄黏稠；肺气失宣，鼻窍不利，津液为热邪所灼，故鼻流黄涕；卫气被遏，肌表失于温煦，故恶风。辨证属风热犯肺证，治以疏风清热，宣肺化痰，用桑菊饮。杏苏散润燥止咳，主治风燥伤肺。止嗽散疏风散寒，主治风寒咳嗽。二陈汤燥湿化痰，主治痰湿咳嗽。清金化痰汤清热化痰，主治痰热咳嗽。选项B正确当选。
.陈某，男性，61岁，反复发作气急痰鸣10年余。喉中哮鸣有声，胸膈烦闷，呼吸急促，喘咳气逆，咳痰不爽，痰黏色黄，或黄白相兼，烦躁，发热，恶寒，无汗，身痛，口干欲饮，大便偏干，舌苔白腻罩黄，舌尖边红，脉弦紧。治疗应选用
A.定喘汤或越婢加半夏汤
B.小青龙加石膏汤
C.三子养亲汤
D.射干麻黄汤或小青龙汤
E.平喘固本汤
答案：B
患者反复发作气急痰鸣10年余，喉中哮鸣有声，诊断为哮病。痰热壅肺，复感风寒，客寒包火，肺失宣降，可见胸膈烦闷，呼吸急促，喘咳气逆，咳痰不爽，痰黏色黄，或黄白相兼，烦躁，发热，恶寒，无汗等症状，结合舌脉，辨证属寒包热哮证，当解表散寒，清化痰热，方选小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减。选项B正确当选。
4.陈某，男，28岁。2天来，喘逆上气，息粗鼻扇，咳而不爽，痰吐稠黏，形寒身热，身痛无汗，口渴，苔薄黄，舌质红，脉浮数。治疗应首选的方剂是
A.麻黄汤
B.小青龙汤
C.麻杏石甘汤
D.桑白皮汤
E.三子养亲汤
答案：C
患者喘逆上气，诊断为喘证。息粗鼻扇，咳而不爽，痰吐稠黏，形寒身热，身痛无汗，口渴，苔薄黄，舌质红，脉浮数。辨证为表寒肺热证。治法为解表清里，化痰平喘。代表方为麻杏石甘汤加味。
5.朱某，男，1岁。10天前因外出淋雨，出现高热，时时振寒，汗出烦躁，咳嗽痰多。现症：胸满作痛，转侧不利，咳吐浊痰，呈黄绿色，自觉喉间有腥味，口干咽燥，舌苔黄腻，脉滑数。其诊断是
A.肺痈初期
B.肺痈恢复期
C.肺痈成痈期
D.肺痈溃脓期
E.咳嗽痰热蕴肺证
答案：C
患者咳吐腥臭浊痰，诊断为肺痈。肺痈成痈期表现为高热、振寒、咳嗽、气急、胸痛、咳痰黄稠量多、带有腥味等痰瘀热毒蕴肺的证候，辨证为成痈期。
6.患者，女，52岁，心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗，思虑劳心则症状加重，伴有耳鸣，腰酸，头晕目眩，舌红少津，苔薄黄或少苔，脉细数。治疗应首选
A.桂枝甘草龙骨牡蛎汤
B.苓桂术甘汤
C.天王补心丹
D.安神定志丸
E.桃仁红花煎
答案：C
患者主症为心悸，见心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗，一派阴虚之象。辨证为心悸之阴虚火旺证。代表方天王补心丹合朱砂安神丸。A用于心悸心阳不振证，B用于心悸水饮凌心证，D用于心悸心虚胆怯证，E用于心悸瘀阻心脉证。选项C正确当选。
7.李某，女，40岁。平素胆小易惊，两日前因受惊吓而心悸不宁，坐卧不安，不寐多梦，恶闻声响，食少纳呆，苔薄白，脉细弦。其治疗应首选的方剂是
A.安神定志丸
B.归脾汤
C.甘麦大枣汤
D.黄连温胆汤
E.酸枣仁汤
答案：A
心虚胆怯证证候：心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，不寐多梦而易惊醒，恶闻声响，食少纳呆，苔薄白，脉细略数或细弦。治法：镇惊定志，养心安神。代表方：安神定志丸加减。
8.患者胸闷重而心痛微，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，倦怠乏力，纳呆便溏，舌体胖大，苔白滑，脉滑。其治法是
A.温补阳气，振奋心阳
B.疏肝理气，活血通络
C.通阳泄浊，豁痰宣痹
D.辛温散寒，宣通心阳
E.益气养阴，活血通脉
答案：C
根据患者症状可诊断为胸痹之痰浊闭阻证。痰浊盘踞，故痰多，形体肥胖，便溏，舌体胖大，苔白滑，脉滑；胸阳失展，故胸闷重而心痛微；气机痹阻，脉络阻滞，故肢体沉重，倦怠乏力，纳呆。治法为通阳泄浊，豁痰宣痹。A为心肾阳虚证的治法；B为气滞心胸证的治法；D为寒凝心脉证的治法；E为气阴两虚证的治法。选项C正确当选。
9.患者不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，伴头晕目眩，四肢倦怠，舌淡苔薄，脉细无力。治疗应首选
A.酸枣仁汤
B.归脾汤
C.交泰丸
D.天王补心丹
E.安神定志丸
答案：B
患者心悸健忘，为心血虚；神疲食少，头晕目眩，四肢倦怠，为脾气虚，属不寐之心脾两虚证。治以补益心脾，养血安神，方用归脾汤。酸枣仁汤合安神定志丸主治心胆气虚之不寐；交泰丸合六味地黄丸主治心肾不交之不寐，天王补心丹主治阴虚火旺。选项B正确当选。
10.患者，女，50岁。心烦不寐，头重目眩，胸闷痰多，恶心口苦，嗳气吞酸，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选
A.顺气导痰汤
B.半夏秫米汤
C.黄连温胆汤
D.丹栀逍遥散
E.朱砂安神丸
答案：C
湿食生痰，郁痰生热，扰动心神，故心烦不寐；痰湿上蒙则头重目眩；痰阻气机则胸闷；痰热中阻，胃失和降，则嗳气吞酸；热迫胆气上溢，则口苦；舌脉均为痰热内扰之征。辨证属痰热扰心证，治以化痰清热，和中安神，方用黄连温胆汤。顺气导痰汤无清热之功，丹栀逍遥散无安神之功，排除A、D。半夏秫米汤主治痰食阻滞，胃中不和，排除B。朱砂安神丸无化痰之功，排除E。选项C正确当选。
中西医执业（助理）医师
1.某男，初起见发热，干咳，随后痰量增多，咳嗽加剧。白细胞计数和分类无明显改变，X线检查见肺纹理增粗。应考虑的诊断是A.急性上呼吸道感染B.急性支气管炎C.慢性阻塞性肺气肿D.肺结核E.流行性感冒答案：B
急性支气管炎，初为干咳或有少量黏液痰，随后痰量增多，咳嗽加剧，偶伴血痰。血常规检查无明显改变。X线检查可见正常或肺纹理增粗。选项B正确当选。2.患者，男，62岁，有吸烟史0余年，近十余年晨间咳嗽明显，伴有白色浆液性泡沫样痰，夜间有阵咳，常感到气短，喘息、胸闷等，食欲减退，该患者初步考虑为A.肺炎
B.肺结核
C.支气管哮喘
D.慢性阻塞性肺疾病
E.原发性支气管肺癌
答案：D
结合患者的病史“吸烟史0余年”以及症状“咳嗽、咯痰、气短、喘息、胸闷以及食欲减退”可初步诊断该患者为慢性阻塞性肺疾病。选项D正确当选。
.某女，发作性喉间痰鸣气喘20年，现症见气粗息涌，咳呛阵作，喉中哮鸣，胸高胁胀，口渴喜饮，口苦，痰多，咳吐不利，舌质红，苔黄腻，脉滑数。其治疗应首选的方剂是
A.定喘汤
B.射干麻黄汤
C.七味都气丸
D.苏子降气汤
E.小青龙汤
答案：A
热哮证，证候：气粗息涌，咳呛阵作，喉中哮鸣，胸高胁胀，烦闷不安，汗出，口渴喜饮，面赤口苦，咳痰色黄或色白，黏浊稠厚，咳吐不利，舌质红，苔黄腻，脉滑数或弦滑。治法：清热宣肺，化痰定喘。方药：定喘汤或越婢加半夏汤加减。选项A正确当选。
4.李某，女，24岁。突发寒战高热，咳嗽咳痰，右胸痛天，予退热剂后出现大汗淋漓，头晕，眼花，心悸，速来急诊。查体：神志清楚，血压70/45mmHg，心率10次/分，呼吸急促，口唇发绀，右下肺叩浊音，可闻及管状呼吸音。血常规：白细胞25.6xl09/L，中性粒细胞0.86。X线示：右下肺大片炎症浸润阴影。其诊断是
A.肺炎球菌肺炎
B.肺脓肿
C.感染性休克
D.支原体肺炎
E.葡萄球菌肺炎
答案：C
感染性休克临床表现主要有肺部感染和休克的表现，休克常在24小时内发生，多数患儿有咳嗽、咳痰，全身不适。肺部体征多不典型。1～天内尤其在24小时内突然出现休克表现为：血压下降、面色苍白、冷汗淋漓、四肢厥冷、脉搏细速、口唇及肢体发绀、尿少或无尿，意识模糊烦躁或嗜睡甚至昏迷。选项C正确当选。
5.司某，男，67岁。慢性呼吸衰竭多年，现呼吸短浅难续，张口抬肩，不能平卧，胸满气短，心悸，咳嗽，痰白如沫，咳吐不利，形寒汗出，舌淡，苔白润，脉沉细无力。其治疗应首选的方剂是
A.补肺汤合参蚧散
B.二陈汤合三子养亲汤
C.苏子降气汤
D.涤痰汤合二陈汤
E.真武汤合五苓散
答案：A
呼吸衰竭肺肾气虚证，证候：呼吸短浅难续，甚则张口抬肩，胸满气短，咳嗽，痰白如沫，咳吐不利，形寒汗岀，舌淡或暗紫，苔白润，脉沉细无力或结代。治法：补益肺肾，纳气平喘。方药：补肺汤合参蛤散加减。选项A正确当选。
6.患者，男性，45岁。近来出现心动过速。查体：心率为次/分，律规则，按压颈动脉窦后，心率突然减慢至90次/分，但运动后又增快至次/分。诊断最可能是A.阵发性室上性心动过速
B.阵发性室性心动过速
C.窦性心动过速
D.阵发性房性心动过速伴2:1房室传导
E.心房扑动，2:1房室传导
答案：A
解析：阵发性室上性心动过速：颈动脉按摩能使心率突然减慢。结合阵发性室上性心动过速心率次/分以上，本题考虑为阵发性室上性心动过速。
7.男性患者，28岁。1年来阵发性血压升高，发作时有剧烈头痛、面色苍白、心动过速等。平时血压正常且无症状，应首先考虑做下列哪项检查A.肾动脉造影
B.测定24小时尿儿茶酚胺和香草基杏仁酸
C.24小时尿17-羟皮质类固醇
D.血浆肾素活性测定
E.静脉肾盂造影
答案：B
解析：嗜铬细胞瘤：可出现阵发性或持续性血压升高，阵发性血压升高时还可伴心动过速、出汗、头痛、面色苍白等症状，历时数分钟或数天，一般降压药无效，发作间隙血压正常。血压升高时测血或尿中儿茶酚胺及其代谢产物香草基杏仁酸（VMA）有助于诊断。
8.患者女性，48岁，胸痛部位在乳头外，为刺痛，发作数秒钟，含硝酸甘油1～2秒疼痛即消失，做轻微体力活动亦可缓解。应首先考虑的诊断是A.心绞痛（不典型）
B.心脏神经症
C.变异型心绞痛
D.稳定型心绞痛
E.肋间神经痛
答案：B
解析：含服硝酸甘油在1～2分钟后开始起作用，而题干“含硝酸甘油1～2秒疼痛即消失”，显然不是硝酸甘油的作用，而题干患者“为刺痛，做轻微体力活动可缓解”，故考虑为心脏神经症。
9.风湿性心脏病人心率次/分，伴气急，房颤，颈静脉怒张，肝大。治疗应首选的药物是
A.西地兰静脉注射
B.氨茶碱
C.心得安
D.维生素
E.利多卡因静脉注射
答案：A
房颤急性发作伴快速心室率，如血流动力学稳定，可先静注毛花苷C，以减慢心室率。选项A正确当选。
10.患者有病毒性心肌炎病史，现心悸怔忡，胸闷，气短乏力，失眠多梦，自汗盗汗，舌质红，苔薄，脉细数无力。其中医治法是
A.益气养阴，宁心安神
B.益气温阳，滋阴通脉
C.清热解毒，宁心安神
D.解毒化湿，宁心安神
E.清热解表，养血宁心
答案：A
病毒性心肌炎气阴两虚证，证候：心悸怔忡，胸闷或痛，气短乏力，失眠多梦，自汗盗汗，舌质红，苔薄或少苔，脉细数无力或促、结、代。治法：益气养阴，宁心安神。方药：炙甘草汤合生脉散加减。选项A正确当选。
乡村全科执业助理医师
1.肝阳头痛选用的代表方是
A.银翘散
B.头风痛胶囊
C.川芎茶调散
D.天麻钩藤颗粒
E.养血清脑颗粒
答案：D
解析：肝阳头痛。主要症状：头晕胀痛，两侧为重，心烦易怒，口苦面红，或兼胁痛，舌红苔黄,脉弦数。治法:平肝潜阳息风。常用中成药:天麻钩藤颗粒。
2.麻仁丸主治
A.热秘
B.冷秘
C.气秘
D.气虚秘
E.阴虚秘
答案：A
解析：热秘。主要症状:大便干结，小便短赤，身热面赤，口干口臭，腹胀而痛。舌红苔黄燥，脉滑数。治法：泻热导滞，润肠通便。常用中成药:麻仁丸。
.足三阳经在下肢的分布规律是
A.太阳在前，阳明在中，少阳在后
B.太阳在前，少阳在中，阳明在后
C.少阳在前，太阳在中，阳明在后
D.阳明在前，太阳在中，少阳在后
E.阳明在前，少阳在中，太阳在后
答案：E
解析：足三阳经在下肢的分布规律是：阳明在前，少阳在中，太阳在后。
4.下列哪项不属于艾条灸
A.温和灸
B.雀啄灸
C.回旋灸
D.无瘢痕灸
E.实按灸
答案：D
解析：无瘢痕灸属于艾炷灸，不属于艾条灸。
5.治疗风寒感冒，常用的中成药是
A.银翘解毒丸
B.正柴胡饮颗粒
C.通宣理肺丸
D.川芎茶调散
E.藿香正气片
答案：B
解析：风寒感冒。治法：辛温解表，宣肺散寒。常用中成药：感冒清热颗粒、正柴胡饮颗粒。
6.患者咳嗽痰稀薄色白，咽痒，常伴鼻塞，恶寒，发热，苔薄白，脉浮紧。属咳嗽之何证
A.风寒咳嗽
B.风热咳嗽
C.燥热咳嗽
D.凉燥咳嗽
E.肝火犯肺
答案：A
解析：风寒咳嗽。主要症状：咳嗽痰稀薄色白，咽痒，常伴鼻塞，恶寒，发热。苔薄白，脉浮紧。治法：疏风散寒，宣肺止咳。常用中成药:通宣理肺丸、桂龙咳喘宁胶囊。
7.不寐之心脾两虚证的主治中成药是
A.归脾丸
B.参苓白术丸
C.八珍颗粒
D.天王补心丹
E.酸枣仁汤
答案：A
解析：不寐之心脾两虚证。主要症状：多梦易醒，心悸健忘，头晕目眩，神疲体倦，纳食不馨，面色少华。舌淡红，苔薄白，脉细。治法:补益心脾，养血安神。常用中成药:归脾丸、柏子养心丸。
8.中风气虚血瘀证选用的中成药是
A.通塞脉片
B.杞菊地黄丸
C.血府逐瘀胶囊
D.华佗再造丸
E.天麻钩藤颗粒
答案：D
解析：中风气虚血瘀证。主要症状：肢体偏枯不用，肢软无力，面色萎黄,舌质淡紫或有瘀斑，苔薄白，脉细涩或细弱。治法:益气养血，化瘀通络。常用中成药:华佗再造丸、脑安胶囊。
9.肘横纹(平肘尖)至腕掌(背)侧横纹的骨度分寸是
A.6寸
B.8寸
C.9寸
D.12寸
E.1寸
答案：D
解析：肘横纹(平肘尖)至腕掌(背)侧横纹的骨度分寸是：12寸。
10.肩胛骨内缘(近脊柱侧点)至后正中线的骨度分寸是
A.1.5寸
B.寸
C.4寸
D.6寸
E.8寸
答案：B
解析：肩胛骨内缘(近脊柱侧点)至后正中线的骨度分寸是:寸。
每天一个知识点，考试多一分把握
--------口腔执业（助理）
1、铸造全冠预备时，轴壁正常聚合角及颈部肩台要求
A.0°无肩台
B.2°～5°，0.5～0.8mm
C.2°～5°，0.8～1.5mm
D.6°～10°，0.8～1.5mm
E.6°～10°，1.5～2.0mm
2、根桩的直径应为
A.根径的1/4
B.根径的1/
C.根径的1/2
D.根径的2/
E.根径的/4
、以下关于桩核冠的说法错误的是
A.桩的长度要尽可能的大于等于临床冠的长度
B.固位力取决于摩擦力和粘结力
C.桩核不能增强牙根的强度
D.修复前必须行完善的根充
E.桩核冠修复可减少根尖病变的发生
4、以下关于桩核冠理想根桩长度的说法中正确的是
A.达根长的1/即可
B.应达根长的1/～1/2
C.应达根长的1/2～2/
D.应达根长的2/～/4
E.应达根长的/4～4/5
口腔执业（助理）答案~~~~~
1、B
铸造全冠预备时轴壁正常聚合度一般为2°～5°，铸造全冠颈部肩台通常为0.5～0.8mm宽，呈浅凹形或圆角肩台形。边缘应连续一致，平整，无锐边。为保证肩台预备的质量，可在排龈后再修整，视野清楚，避免损伤牙龈组织。
2、B
桩的直径和形态：桩的直径应为根径的1/，从根管口到末端逐渐缩小呈锥形，与牙根外形一致，与根管壁密合。
、E
桩核冠是一种修复体，不能减少根尖病变的发生。
4、D
桩的长度：为确保牙髓治疗效果和预防根折，一般要求根尖部保留～5mm的充填材料，桩的长度为根长的2/～/4。
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全国年医师资格综合考试温馨提示
考试延期省份：河南、湖南、江苏、安徽、青海、河北（保定、张家口）、湖北（荆门）、山东、浙江（已提交延期申请，等待批复）、内蒙古（呼伦贝尔）
准考证打印延期：上海
（考试时间另行确定，具体以当地官方通知为准，切勿轻信网络谣言）
年国家医师资格综合考试是否全国范围内延期？