secondaryepilepsy
继
发
性
癫
痫
癫痫是大脑神经细胞异常放电引起的短暂发作性大脑功能失调，按病因可分为原发性和继发性两类。原发性癫痫，指除了遗传因素之外，尚查不出致病原因的癫痫。继发性癫痫，又称症状性癫痫，指由其他疾病导致的癫痫，可见于任何年龄，大多起病于青壮年之后。发作形式多为部分性发作，如单纯部分性发作（运动性、感觉性、植物神经性）、复杂部分性发作（精神运动性发作）等，少数患者可发展为全身性发作。继发性癫01
痫的病因继发性癫痫的原因很多，许多中枢神经系统疾病或全身疾病都可以引起癫痫。常见致病因素有：
1．先天性疾病
如染色体畸变、先天性脑积水、胼胝体发育不全、脑皮质发育不全及遗传性疾病等。
2．产前期和围生期损伤
如产伤、窒息、颅内出血、早产、宫内发育不良及黄疸等，是小儿继发性癫痫的常见原因。
3．热性惊厥后遗症
严重和持久的热性惊厥可以导致包括神经元缺失和胶质细胞增生的脑损害，主要在颞叶内侧面，尤其在海马体。
4．颅脑损伤
以开放性损伤、重度损伤、凹陷性骨折、硬脑膜撕裂、外伤后意识障碍、损伤后数周内产生早期痫性发作的病例容易发生后遗癫痫。
5．颅内感染
各种细菌、病毒、真菌感染引起的脑炎、脑膜炎、脑脓肿、炎性肉芽肿及寄生虫感染引起的脑囊虫病、脑包虫病、脑肺吸虫病、脑弓形体病、脑旋毛虫病及脑型疟疾等。
6.中毒
重金属、有害气体、化学物品及药物中毒均可引起脑损害而导致癫痫发作，如铅、汞、一氧化碳、乙醇、番木鳖碱、异烟肼中毒等以及全身性疾病，如妊娠高血压综合征、尿毒症等。
7．颅内肿瘤或脑血管疾病
如脑胶质瘤、脑错构瘤、脑膜瘤、颅内脂肪瘤、颅咽管瘤、转移瘤，脑血管畸形、脑动脉硬化、脑出血、脑缺血、脑梗塞、脑血栓等。
8.营养、代谢性疾病：
如佝偻病、低血钙、胰岛素瘤、糖尿病、甲亢、甲状旁腺功能减退、维生素B6缺乏症等。
但并非以上疾患都会出现癫痫，所以我们应了解在上述疾病患病区是如何引起远隔病变区的神经元产生与原发灶相似的致痫性损害，出现相似的异常放电和癫痫临床表现。
而这些继发灶代表了未受上述原发病灶直接影响，却产生了似癫痫细胞群。由此形成的继发性癫痫，是在经过治疗原发病灶已被消除后，而仍继续有癫痫发作或继续恶化的癫痫存在的原因。继发性癫02
痫的治疗继发性癫痫发作的表现形式多样化，高龄病人则不易发生。因此，治疗继发性癫痫我们首选药物治疗。如果用药物治疗或当药物治疗无效时，可考虑采取外科手术切除原发癫痫灶，以防止继发癫痫灶的产生。
但外科手术有一定的风险性，需要综合评估患者个人情况，有手术适应症的方可进行手术。并应注意在切除原发癫痫灶后，继续治疗继发性癫痫，同时观察其动向。
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