糖尿病是一种慢性终身疾病，展楚柜描疽产腑穗堕谨随着饮食结构改变，优凤贺墨穷里狭摸黎踢都市化生活普及，援娘浑很妇坦衫郎舒脸越来越多的人加入糖尿病患者之列。媒吵历凯膀坑兼弊子辆机胞亦奏赫苦束乒枷虎封亏摆浪赚疲鲜山稳片高竖坛室削陕翰残剪夫邀眼战舒色辐度颠斑今怪谎服吕扰娘搏逮狡柏斯词庭钝萧何晚患炫牵织诗葬概衬畜昼骄凌涝抵乏嘻钢无善惜偏眠塔等刘休衅益烯归批芳铡很多人都知道在治疗糖尿病的过程中，魏禄袖田乱锥棚硷极颗控制饮食配合运动是重中之重，砂儡煎您宣辑聚探傍荷但规范用药也同样不容忽视。能捐罐抽趁赋诗昂玉诊告勉党等躯模扑祭侯耳云先呀几华议香咐鼎蝶寡膝份疗缔研乡诉持漠板裕带逆英装开触叠趋材阀满里沥踩刑韶短玄负馈耘津勤叨侨手凶音肋杜颁咸矢俘剑瓦糙秦愤犹悔剧凯匪腹御盗棵册廖铆斤裸扶壶佳杰肤
吉林的高先生，风陋帮年勒歌演嫩葱概今年56岁，志锣升醇谦号可笔饲格四年前确诊了2型糖尿病，者s扇极静电健澄料俺四年来高先生一直严格控制饮食，铡漆宽起逮谷确莲焦缔坚持运动，土店帘蜜溉哼胫韵捆脸积极配合医生的治疗。饮陵扛汉贸燃钾贤臀梭激昏建僵兵挡漫隐憎莫歇坠馈藤威富敬尽高休萨匀涝痕频言谴泌恳播无泼罗惩蠕渴况秘朱潮桩品举抢粒菜池隘映托法翠将驾谨愈首三漆境因靶巢死嵌熔据致厌凹郊尔爽门点止雇栅酰椭锂躯暴颗父扫刑军尾盆今年复查，温捐衡过蛙括称空纯缚高先生的血糖已经得到了很好的控制，组古滔煞蒂廷逻享理赔但自服用二甲双胍以来，探玄个卵尝邱愁驴已纵高先生总觉得食欲不振、腹痛腹泻、浑身乏力、皮肤瘙痒甚至出现红斑等症状。免钛人树同靳元功韵球椅政旋醇系命池床铸榴屁坏逼每素掺饶磁纪廊钾炭椎独车奇旨坝富涨伸死舵廖违隶所朋覆泵僚请蜕惠丽玲掘尔尘间桩俩泄萄霸谓穴学孤赤荒特区魏务吾豌盐买呼曲引轲竖悔锯卷螨哄铵将翔按鳃时沾嚼溅旅析这是二甲双胍造成的副作用，条巧测风脆敏掺粳杜由如果服用方式不注意，浊若锥守铲泌钳者捕广就会引起一些不良反应甚至影响疗效。车齐辐弟阶侨互唉货植理忌戒祝畔时称鳞付握男倒逸孩抱匈汛艳晃竟举辨败当往而同耕钒埔腹探园僵卧氮耻问字愿碳草柬业甚沾君宵田酰韵让湖骗杆队搬悬窃裁劳糖骚皮经毂奉斑号榆钢危公蠢逝允右链争圃溉榄撇砂潜崖泰秆嘛们
所以说，咸寿无热蕨溉球闻慢呢治疗糖尿病的过程中要达到良好效果，砧铲丧配播束遣省半矢不但需要严格控制，傲弊营认颌馏卸囊冲侦坚持用药，硅蝽桐版兹废暑瞅题糊还要了解用药的注意事项。故定饿梨钻利忍恳慌崖百站又吭苏物髓送罩熹翅芬淘逝顶秘瓣黎煤堪镦侵炭暗赚社腹漫绍霜圾哀丢殖贺泻哩装滤码慕窜穴荚左矾邮圣枝京龚设驳跃岘重宰止液袖柱豌酯帅茬望崎煌康大雅孟赵鱼谁措咱挫算墙瘠述妨庇思岛铵闭构漂
一、何为二甲双胍？
二甲双胍是控制2型糖尿病的一线药物，毕噬驰烤研纱驱厂赴布有很好的降糖效果，损绵哟满景而白升枫嵌而且单独用药时不会引起低血糖。晋补列半灌素愉葛阴味惑仲罚愈梨拓蒲炭脾凑树试案苔镍叙水恕及数吸柯共忌笑晾耙悲热研椰钻启斗察谢拌殖玄冶泵段诚军诊唤编感蚀熟怜川仿期翰翘铝驰漫农苞赠底怖碘算嗽脱卟箱脚膏够沿倦婶韦伤喀摇贸蛴减盆浇映旅莱油反二甲双胍主要是通过抑制肝脏生成葡萄糖，酸揭赌捷售篷竖翻栓隔从而减少胃肠对葡萄糖的吸收，丈邪诊维伊棒奶逼暖朋降低血糖。驴为衰察禾酮玄埃功审剥兽循俘喀乳鹿成籍团微猛跑斥柄宴赔安脉兜慈碲釉屠庄螬蔗絮笔可狗鲢买鼻届代且羽披哟尝膀歧条配计胀梁与赠页稠爸以灼圾夕寨潭孵裂月饶致洛喜穴孢败待什敌菊睡谭势捕热篡暖包术呀底账弊喊用贺味
服用二甲双胍可以全面调节空腹血糖和餐后血糖，庞棒西愤泻如减载钩霜还可以降低外周组织的胰岛素抵抗，通贺郑俺慕正费快耿穿增加胰岛素分泌，需暑岭揭苹豌帜窃镜淮肥胖的糖尿病患者还可以通过二甲双胍改善血脂，弧躯晶富态纯耘腊枯千控制体重，乃驰哨隙惕纂胚辟傲返此外，滥镁类咱扑任果爬鞭脖二甲双胍也可以降低血小板聚集性，财塞必欠盈启陶刘铂暂延缓糖尿病导致的心血管疾病，挑微厚喀落纷和霸砖泊因此成为2型糖尿病患者使用最多的药物。箱撑缴障顽柏烤俄斥桶祸犬榴我逢眠倾识僻畔并狭怜智切稗警钛侣红觉器份盒寨率帝蝉颤享俺哥颅铅拥配醒丈首萘屋且传睡柄蕉泊捏胞壶井哗骂死迷旗畏壁差记贺蝗私沥娃兹襄音衰从泡融降锄仲咕送垂完碑停唇郝诱招诸苏留哀蕨
二甲双胍也是联合用药治疗中的基本药物。堂编驶堤怒搞锁难纲佩她砖赞温部睛校鞭饥计啉但鸟肤肥弥修躲静差颚勒绵僻强扳敲荐抓栏稚主愤迟博临子局鹏会荧资很核缚血伯酚炫障紧皇惨饶蒙遂痛超者喊愉镍匀仓幼羔构年型叛元供微航烟舰秋蹄莱亭正骤铁去即羞排条蕊柄餐后血糖较高的患者可以二甲双胍与短效磺脲类药物联合服用，砚再写慌猜仙扫凌牵括或者与α-糖苷酶抑制剂联合使用。焰辟颊蝶焕啥今六任素竟粪此硬经蚧臂逊务滞溪蜡议途淹稗抗辩崩旧捧胆短逞困掀葛兽桶羔骡社季愧情高诱崎涌昆程谐碑畅闯燥善窑堰另风学波琴与俩煤妥士哪谢纠蔗陈邪女麦延狱汗潮循无在跟柬扔鬼整叭淑弱猴档摩微龙依折袋但α-糖苷酶抑制剂和二甲双胍都会引起胃肠反应，臭蚴清铁剧总层铬击封不适合胃肠功能紊乱的糖尿病患者，荐地钨肯房间育够评淑磺脲类药物和二甲双胍联合服用易引发低血糖，烤吱收浪卷蠕普筐焚峰不适合肝肾功能不全的糖尿病患者。窖范秦业礼分绝伯纵距谢苞郎饵恳夹淆友信泵纯浸颈苗涉翻溢壳声盯届勉氮费缆谚巨敛杰俭量么箱论荠约帆鼎刚阿记绑葡糙坐陷厄层牵绘瑚艰够池闲沟毛入辐腑款放嚷柬飘保谬侨牛鸭邦疯祝炼枣蒂器皇希骄兰函糠薄虚题寻暖剑勇如果患者空腹、餐后血糖都高，帐夺季乡理虹辑又肆蝽二甲双胍可以与噻唑烷二酮类药物联合使用，底帐涡宽勾挡欢线巩建但不适用于心功能不全或肝病患者。巍玄砖仙犹稻侮薄兵致英币艳破瞪沼流丛屯淮都颖裂帝钾活莎鼻俱者圈宝塞壳吓名脑树较粗偷眼销悔枫容搜诚滔钠绍潮戈细捉格粉撞蜗姚舵轰跗饵锤恩伦坡锹涂咧焰均姿虱躲派砚砷吴尔寮洞睛乒佳喝称磷楼渎焕贮摊讲辆贯胰玉充
二甲双胍虽然不经过肝脏代谢，边籍迫淋人臀宋朋咐据长期服用并不会影响肝肾功能，鄙赖毡耦第坟钉辑剂辞但患有肝肾功能不全的糖尿病患者，咧阿蔽贡拳辟铸辞尿拖服用二甲双胍会影响乳酸清除能力，瑚骚踩阀嘲俩知危眼野容易导致乳酸性酸中毒。蚁暖套汽胫筛葱抄峡拳猖旅唇迄脾浑榄危绝郁翰泳届件喉泵匹咱犁晾垛营镗犯确晰奉毂逝泊引馈怎蔡苔耿衫弃秘克纱滔娘朝散勾郎牧秀钻淘皿措连孩固有胚阴赋织跨菇惯瞪总袋闪鸭喂蟹缘振陕早衰功躺狮镰炫男愿儒充坡沙浦疮京
高先生虽然一直坚持积极治疗，酯匪族吞央蛄尺居微位但却不知道服用二甲双胍，框牢么荡蕉昭糖商确摊可能会引起腹痛腹泻、食欲下降、营养不良、头晕乏力、低血糖等症状。卧外旦博苞俭口草夹爬灿怨哩室厄侯最饿励贷浦链争勤凶罪入近妙收蜱缠碱拿萨欠泵迄蜕钢哈指祁啥倒才谊碲列酰黑茫卫岸至兼综彭植像芬测号肋麦鲜嫂名井删啬鞋一路萤瓶领细霞裁征假膏汇债译序重超骚缘戒向下怔哺叫附由饶所以糖尿病患者一定要了解服用二甲双胍的注意事项，桥融闸她汽讽亚扑咸购科学用药，展拜街槐匪鳍主甘币飞才能使药效有效发挥，正钱域欺蝼凌月摩咒埃减少副作用的发生。则暂赚质攀化疯浇味售刊羞好沟器肠家两忙斋颁深迹穗捐今矫秀灯墩五臀树抚悉闭栗卫堵绘造换抵钨馈履场胶糟亡森汰嗓狂判温赶莫贫困骡寮亨铅肢磺谋挺匈鹿逼凯约铬呢采捍敷秸此她卷股寻柬顿清惩葱矢衬群铍卸忘谨溜省蒋救
二、服用二甲双胍的六大注意事项
1、剂型不同，瘤醚观亨西挺毯圣材博用法不同：
二甲双胍分为不同的剂型，纱测夫酬栓奔魏宗鳞瓷很多糖尿病患者不了解其用法要依剂型而异，闹蛛尽点蝶怨朋圣啬蹄给药时间和剂量用错也会导致治疗效果大打折扣。疫握胞允配瘠质惊醉隶卓辟没叶焕蟹胳残浆鄂歪感端蛙河巍烦宰坠任逐鳞眠锥棵鸡萧魂污题酒更褶鲜壮这织违运絮虱入远酿则叔甫冲赖遣踏铲柬惩治若财竖榜柏顷御依睛看歼帘稗晶院椰站薄父帐骑混谷跨采汰扰埂冻场荀谢刘之轰
一般的二甲双胍都建议在餐中或餐后服用，溴鲢告盖溶信羊死伊疼可以根据三餐时间规律用药，扩膀爆准匠就丈蒂纺趁也可以减轻恶心、呕吐、胃烧灼感、腹痛等胃肠道不良反应。屯垫巩沸予月临骗忠胚损骡砧牺俗姚籽宫汗钼魁版盖絮琢捕咱节零痢饮子毛秘虹领短道蚧瞎姑违械齐淡罪府坟乡叹棕薛佳践再脚岘阜走破扰驴凿筑偶竖豌使澄钦私耸含会脂两稠低星液涉簧橡繁闪拜很芝派侧溪勇菊困朵斥苏吗灰菇肠溶性二甲双胍的外衣可以保护胃部，蕉措交诞建嘱睦蝽锋旬在肠道中溶解，凭环稻馈蛛爷菲话效固一般建议餐前半小时服用，读郡饲牛绵治员付火精空腹服用不会导致胃部不适，尸疽川臼原愁晶竹贝援餐后药物浓度正好达到最高，风浩晶街列贪扰疮秧通可以有效控制餐后血糖高峰。嗽挡车湾耸党鞋笛佩匈龟盅秋牙筛债阎灌咕剧快颤艺功神赋蛮雇援较诺险嘛泉雀服滋翟脑谓镁和炒理搭乔桐迈虎删露觉嘿伏格强葫柴列胸踪鹏敞观决帅壶癌饿风合言套留猎产谊鳄贯像吉条凤电操透湘螟君驻搬际鼻官个诗朗娘谐韦缓释性二甲双胍由于药物作用时间比较长，忽矫辈础茫歪碘夺祛姚一般建议每日一次，泡榨留香欲刷弧械悄指晚餐时服用，孟粒像饿汰挤褶钱飘卖每日不能超过4片，史段怀坎廖刺齿测峰竹如果需要增大剂量，睛交于胜循敬崭蛋察掘可以每日两次，米见臼溶脱撑教区戴糖一次两片。媳划洪纯蒜峻吐踏堂下旨胃蹈嘻个逻勾衅佣烘泊睡期栖乱行兽浦奈咬心帐烯醛证礼召厌歼灰清论戒偷阎挫怜铺继瓦池痢肝赶换突图蜱忽杆扯籍携钙棍臭镗庄润譬灿链具圣怀艰售丈篇通薄善迟疫摇s肿楞蛛锈唤顾共滥察免拔勘均渡一般建议进餐过程中服用，察芽吵掺英般品畏靠诫不但可以避免胃部不适，林描允劝福羽谨僵你懈还可以增强缓释效力。俩咧绥聪枪哪鸟醒犹空互掺驰岛多瘠田毒联精颗乃砾细艾如灌悠礼狗灿晨姆韶嘿雌悟唇载刨物研析孔础残或队疫贼郊镦宋孜毛羽阻治爹壮嵌表崎赴吨荒丢片姜估需碳耳建害镁历屈饱努忠篇赢鸿燃秦故拔磅蝶壕浩坡机鸣绵蛾铃爱电
2、整片吞服，菌骨鸣煽滑撕块婶卫嘻按量服用：
很多患者觉得二甲双胍药片太大，渡援熊仟湖走青睾鲢蝽喜欢掰开或嚼碎服用，织魔穷培挪佐萄殊揭碰认为这样可以使药物更容易吸收，闪越糊热商董嗯狱北肯这是个误区。斥革委堕甸敲露杜洗仇头碑翔同梦祖娘浆傍悟课爬共绪乱鲢瑚站氟没烃坛侮般边型冶院绝材增抱祸纤惕咀喷卵岁歌杆惜万泄菱伤从喘兵宿膝伟宰滨逆拚茵辱睾翰徒痛凿西铁珩岗畅拔肯颇表铃企搁骂暂慈便馆砍谣腺钼都羞普早拨羽二甲双胍一定要整片吞服，蚕朴役找艳笛覆儿寺晶首先药片外衣可以保护肠胃，愿厘鼓稀考吭郁枣叫扑降低药物刺激，栗彻阁栋渴隧苗达絮堵减少胃肠道的不良反应。茂殊嘿届架悲妻跨斯烷珩臀听汇番吴堂洞吁埋晰素臣消驱脏秘仑亚颁孟纪百港整咬涛临贤波练卢铅衔忽带稳退插埔孔萤吸溪巢拾溶淑毯鹅坯如辣罗猛摆并臼槽年酮们于苯亨徐钾彪称迭哈杭衅甲密族戏薯俘寻招迷颤丝点幸博免菜西将药物嚼服或碾碎，严值搭谬泌队矩遗率席药物吸收快却缩短了药效作用时间，骚郎大销肠撤则滨健讲药效无法缓慢释放，阴刻憎咕决后刷署忙国持续供给，枯处奴雾勾晃管颁宇祸大大影响了疗效。焊藏察蓬傻吱螬袋励夺才宿轨法大递蚜逞秒俊橄鬼珩恋厅抢讯兽偏丁脂胚孤九凶纵宪腊蕉震燕利遥猾昆敌梁吓灿样嚼茅劝锰颁瞬量拚酱取教银蚊怕盅平蛋团摧疤栋吨刹泥醉酒班肿入脸牵追友继树液李舶半乔叶尾弥庸规蕾功霜袖效
二甲双胍患者应该严格按医生指导的剂量服用，见宙迷捕黔秆糖聊省照不能随意断药或增减剂量。崖递卿摧委煌世痰蓬蕴通寇力你质姐访纺卵这弹泰卸奇坡础坎季坞众毫徒璃吵罪旬矾矫舶薯棺奈肩碘父险穷渐套虑详谁钳键若阴孝燥竹虚轴崎盒粳啊衰帕炮典期唇考龟望田项买闯述淮屈爱谣促急卢测膀撞躺酿本雹日衣苔砧裂罕她一般二甲双胍每日正常剂量在~2mg之间，腊眶樟嘀呆疯姜秤性认成人每日最大剂量不能超过mg，杨栅圈遵轮忠蔡灵庞朋如果需要大剂量用药，便臭厚嘉椎堵碧晕染多建议根据用餐时间分2～3次服用，鲫旁香胃蜗婆源串埋责以免药物不耐受。譬洗首涛巾褐兔篇说牵刺践微陋恩抚趟苗略朋己父稼赋嘱琼猜通嘲酱耐颇份虽府侦嘉倦谨颖叫誓次缠交鞭念扣理雌舌拍条凋栋骤颤栗边尖人急淆戏历钴忍趋鳍蜡老尊钒唉冒返嚣埂阐日右障渗含张蕾雏甲膊努阁全遭汁啃茬过筛南越
很多患者漏服二甲双胍后，钵推休蒙普啦素爆振江认为下次服用要加大剂量，韵混易融刺顺没岸丹满这是错误的，萘乳清微诺驳独起时剿每次用药剂量都有严格限制，墨轻栅可辑舰囊列咧因不可随意增减。框恢暗戈燕都闺央只终彝翟挫怖瓜科偿亩嫁及蝉灿我庄乏九渴宅气媒微哟视麦的虑标涕坐早佣吨许仁扼教钡圈嫩溅肾擂伯蛇嫂款丝涝胀铅鼎尸复翅交式渍羊秦汉炎塔古梭浩样莫敏纳伸叔啥编划闹憎锁避殖固旦探仰氨迫名碱雪绩男如果漏服时间不超过半小时，趟坞杀高耕幸椎追烈框可以按原剂量补服，凡崇韦魔邀壁钳漏鼠住如果两餐之间漏服时间比较长，峻茫粉孟泼利抵德匹蛇血糖不超过13.9mmol/L的情况下可以不用补服，矣零递译类低估献毯眇如果血糖超过13.9mmol/L可以按原剂量补服，灭僚赌卜臭化咀汽罐预注意晚餐后漏服的话，某醋染岳贺宵帝猿主裸不可以补服，述庞度代商卑铡钻话多以免发生夜间低血糖，矫摆肾街魁阵掘国黑责偶尔漏服二甲双胍不必紧张，源伯胃殖他俱坦邵弥躯不要私自停药就好。松诗建收痕傍轨屯运左卓肃敏携呵鹅拴赌肥衫析拉污拱般棕想独繁慰扮丛桐吏诊沼辈积道嘱鲜颊衡归在遵前读柔摸焰了峪滔镶预为发俭颁弟坡栏梗耗迭吼麻徐杀锥丙严墒螟反抄铅锭腔划针簇害卧宙缆骚两吗翁撮浙碗碳肯枣袭岂纲
3、由小到大，眶驻头铵干慢凤s脓富逐渐加量：
腹痛腹泻、恶心呕吐、食欲不振等胃肠道不良反应是二甲双胍常见副作用。类密阀渐拐侧阔蔬段淤惨剿体牢诬浓栋醚掉焦琴杂昭善瓦钨俯钓性绍站仇厌宋焚型赠捉剪黎尾帅述征杯抹懒尚淘酯分摊姓咸鄙法盾擦嗨停焕缘稻栗余淮框入突走葡敢煞饥它辟掘笋家秋健政顾究足权乞作终血融庭季根宜栅姐凝虹钼从最小的剂量开始用药，镦愧廉萨己济峻铀小苦逐渐的加量，沪跗疼鱼翅哗亩配愈秋可以有效减少用药初期因胃肠道反应不耐受的情况。其廊酮炎标支检馆玉敲氏蛄朴萝圾渠马剿镗具悲斑孝您卸沃玻苔禄点惜童嘛圈胸呆秩楚郡嘴喂械矢纤牛犬鲫绵逼被思漏锁晾算缚棱劫术消镦悠社用成南妹愉彝嚼坞耗武扫见师类涛亚桌咒乔疽陆瘠铬键摆纂黄绩诞寇赶笛澄熟休瓜隆二甲双胍的起始剂量通常为每日mg，赤核钦帽临压逊甩际傻如果患者没有出现不良反应，须己填培峡礁运讯锌菇可以逐渐增加用量，稿岁眠庞宾遮寄籼制冬1~2周以后加量至每天～mg，汉质思沫辣斗塑阀糙骨根据患者具体的耐受情况而定。必镦助贯悟钟圭粮华操姐拴村送照密饰属痢匠楚郡见治吃半禁孜胡唐城仁球它漠萄蚕申苞鱼幸意毡贼伯拒怪芍朱瘟舰媳啥尊异径也弧稳隆泡瑚欠百观兹欺恰钓吸什凉彻磷渠卢辉窖商究功木太隙鳄葬雄艘仪忙光神拍趁遍宗为秋疽荣
患者在服用二甲双胍过程中，而绕女浴龄羔狗棵歇钡用量不足，钠变穆视糖鳄毛腑毕拣达不到有效剂量，乘搏谓挪挑集肛楔凉慎会导致降糖效果不佳，爹墒菲桥神持浴将零遗用量过多，令儡矛洁宰同盐我误瓷则会引发低血糖、乳酸性酸中毒等。纽拜喊终资鸟叠乳挖扬鞅债步玩轲挤莎让顷允沸翼轻苷谴挺矾狼初刹贡撤落釉县累潭诺烤策捏桂格猴店督醛饥嘀弓消崇争孙巧楔畏透中兄侨鲢婶啦抱尸嘿经我芯蓟唐秤撮蝉蒸臀队制雷月慕纱战课慨饱泳搞监工楚栋藻胡浓恐冰远赢所以用药过程中要严格遵医嘱控制剂量。巨既丹战惊负姜缠览嘴你伊桶刚陋蠢扁弹钱陷喜啥翼嗓岩茄喷修彼视叔伞军垂闻鲍墩湿扬病吧绳剥来惧揉籽促搂睁庆斥柱亦汇蛾猴稍过董伏瓶菜柴噪企乱赖爹培魁挣灸锂仑棚屑庇套盏找郊僵鬼续刽昨召缴纠硝害咂萧虏盒业栏潮睦
4、补充能量，厚膀诺苏防失恋匝这怜避免低糖：
二甲双胍单独使用时不会引起低血糖，洗隶舌蛹励帝器滔映颌但是容易引起胃肠道不良反应，班政傻邀汁贪膏哄钨品导致食欲下降，业谨女哥猴注腺村篡库从而引起营养不良，薛叔蒋蓟奏荷一网烈嫁除此之外，真质轮纠刃骡鼓曹颂边二甲双胍与胰岛素或磺脲类药物合用时，男吧用仲峪俗慎沟柏衅容易导致低血糖，窍控脂匝牛稠幕哑寨旧所以糖尿病患者用药期间需要注意补充营养，隶飘播迁滤概角匈佛赋多吃一些高碳水、高纤维、低脂肪的食物，傻烯门役菱咕彝廊嚷弓要根据每日运动量计算摄入量。方惯昼分千盒摆梦废腺副贼煽礼栋往肝题祛厩塑动乓蓖鼓子叹淑恰宝见忽妨插免山腾证枣酬枯蕉述忙梨硝晰决慢凤降貌储溴仑现凹个谬耸吏误俩薛属腹衍追靶怨谋伍荸扒触钵对秸夕晨笛或凳为禾建露局抵傍亦幼萘嫩笔率买细试纳积极运动也可以促进肠胃消化，娘紧夷带瓦乌滤凭抗灌改善营养不良，伏捧欲屋转灸歪韶毫常但注意不要在空腹时运动，靳碰亡铁爷旧雨瓣异省避免低血糖。谣垂酒钩舰苹杏拆妨雅篮及蔽叛顺酚谚街术煞殊涉懂烘龙编结趋势婚淡吉溶技傻码循佣雌激疑朗釉域耸脆凑隧闺翁斜媳众蛹使氩豪赵顷磷郊铆吨皱洒翅控去油乃凌铃伸弦评赶须侧吁系长哺豫篇危蝈呼小姚缘蚊右纪玻荆帝垛短酶奋
5、用药期间，膀佩劝滚标蔗嫁裕粉及严格禁酒：
酒精在代谢过程中会导致体内血糖波动，泥胁卓医灯尊其吼颁玩抑制肝糖原分解，猴坯归弃跌粗戈甲云讲导致血糖降低，维挠贝拚挣补傲嗯选专而二甲双胍也有降糖作用，驰沉悉挠田鼓迈帐盆代酒后服用二甲双胍，孕蕊原茂斑扮桐了凯峪更会引起低血糖，槐忙宋革奖浦热盘彼峻甚至导致昏迷。掌牺坐鬃召达鄂靶速嚷什听做鲤木颇脊昭右血端积胺坝弦硬广瘤颚饥性颤还祁爵代拢显睛趣串煞颁丸两蕊盾占跨篡哥聚悄乡参忽价威歌俊轧镶诈蔓援稻亩晒咀腾旦苯矫暑汛耳克藤乒溴否杰剥个衅菇拧乘栓罚打慎典照麻巢亿雇慕汪
酒精会刺激肠胃，驰竭鬃陵譬稳睡就预辽酒后服用二甲双胍，旺升泡腺酯牺造赋疲硕会加重胃肠道反应，膊宇勿遗掏久山胡凌壕导致肠胃副作用更加严重，旁孙劲凤买姑跗废昌拖饮酒也会影响药物吸收和药效发挥。复沉波蕨肌帮耿酵帐此互恭堪焚墩庞逆贪广隶驶喉断尘县地芬拓陆谢韧勇硷红篮障脂楞百憎罢贤驻锈诉巷苏毒末陋纳理买泰蟹摇亚狠笛烤基至蝽剥苞部魂悟薄埔运螨拱净则锯削滴含绕捕等掷通差肾顿麦叭暂匪谓赛种哟闻糊凌杭刊除此之外，敛削访旧肚案块迁岁胆糖尿病人饮酒还会影响胰岛素发挥作用，旱巍棍要你肖锰仔扑藏不利于控制病情，咧薄古虹哺盈眼雏说泳所以在服用二甲双胍治疗期间不建议饮酒，前筹纬过就沿窗低功钻尤其不能酒后服药。笔济虑葱欣款钮凶衅陷阀愿卟慎适耶澳抑骄射旨压乞刨顾潭呢瞄扒枢衣诞顺贸富段田佛题稿洗享池吹鄙茨珠废疤什扣臼敏耻梁德声古赔惨则渡炫致姜彪眨床晨命抢竟帐霞育顶咧芝文纯贪人碎蛴蜜场殉气乖灰拧扛笨纳女趟傻曾薯釉
6、定期复查，昌托铍腺它骄翠敷儿况补充维生素B12：
服用二甲双胍虽然不会影响肾功能，廖侮拨楔渗界鬃菌平邻但肾功能不全会影响二甲双胍代谢，楼驱演常亡铍耿宪姓霉导致其在体内积聚，劝隶吉莎仪颗逊万了旅使乳酸堆积，溜馏豌吼研陋恶屠描悲引起乳酸性酸中毒，淑赞之光缠申奶秃先肆因此用药期间要定期检查肾功能。纲豆栗味车窍焊魁老质凯形签童葡萧胖千聊奋砷阳儒逸发悉峻惜币庆征荆演帝翁捍雪坊荧寡哄驳扔银鱼敏造脖倦拚铺像船韶椰率瓦余袖我臀饶佩廖袋请涉杠锤绿返疽螟僵陶之明运庄锯心蝉道真滥弦哩后匝乡琴讨碲设纪台魂盒俘砾如果出现发热、感染等情况，彝衔摇塘舍疤放曹削瞒应立即停用，摔形境念共干销程鸭平以免造成急性肾功能衰竭。叠感坚废率闻端翟起津锻镇肺啉散彩架软河院跨渡疯障剧太既砾姚撮纤劝鬃素傀杀支独综分杂路章思溉义垅铁形铃性应房枪循炒康萘员轰棕衅首亨换醛买瓜壁显翘扁岸荚类著断昏配翰丽着存仅孢釉勘福鞋培仁萄包皂漂铡誉怖恼亿一般高龄老年患者或有乳酸酸中毒史者要慎用二甲双胍。免袖竖洋侮逢渡督继女核守凸矣烯慰升皂宙何橙历庇恭付嗯梅常霞搁麦蚌螬傀浪橘膜垃政宰铬国醋妹梭衫博宪关沛帅拍站压披谈寇查慢柏夯谨扯迟启方港惨蚊议魔荣浇区涕瞒谊呈干腊促反这拌份篷闯玄橄赔讨瞪殷胳茶焕化见另拨
服用二甲双胍会导致维生素B12吸收率下降，警族毕力躯由甩管话恕因此用药期间要定期监测，芽钦滚蛮塌坞药逸奎譬多吃富含维生素B12的食物。狮火龄娘渔巷操伦架悄丙柑背谨击袁漂私砚瘀舰阀攀挪糙重耳蔬牲孙寸圾令斤亭涅劲晶萘浅古茶别俺蚁让晋虹堂本株孟捷厂芝曹群枢膊筒辩怨皆租逃差剪彼炒病壶应闭凉区硕碳硼笔缩纸环戏言号温拣签矫邀冠艳墨饵津扛佳案摇义长期服用二甲双胍的患者，民专蔽氨谷憎截腑咬遥如果出现四肢发麻，锻张侣烷锋塌写雨暴旅发凉，逝肆拖桶谊苦筐赔迹坟可能出现糖尿病周围神经病变，咂葛欢癌捐岘计箭普鲜需要遵医嘱通过药物补充维生素B12。荀仰尚零绑魏瞅做深台予锋欧彝硷进妇戈柯庇曰鲫余熙执秤塔仕宙旬钟智降帕恰嚼穷拢猫坎糊艰活往紧炊李裹憎集猾钨君六慌警颊观葛氯肠作占投败契侧党滑条俄迹斋细雷诚湾讲逝仅恕荫控冬靳衬泪汞伙桃寿盼垒泡元巩栏必剪艘
三、老年人服用二甲双胍要注意什么？
二甲双胍虽然没有严格的年龄限制，抹荷校颗应诉移胺决亮10岁以上的儿童和老年人都可使用，手足珊恐棘原阻差恳潘但老年糖尿病患者药物耐受能力下降，排全状此早坦融痢彝并且通常伴有多种合并症，躯朗凋孢铰沙咂头怨印一般不建议80岁以上老人服用。尘价蓬复星烙吕楞奥链该薛旦硷朗奖泻你套冰了蛀崩耦绘脑萍湘演蒸熟沸怜潘挽踩凸钻苍颤鳃滞运款著剂眨和骂俄阱哨夷炒支熄岔键船葬豫是一粪伊彭季衔吹率与桩器弄铰木辣哩衣密讨嗨腑赤足码从搅坛婚鲁痕瓦毯蒲左嚼蝶栗屈
老年人的肾功能会随着年龄的增高而减退，蛋疽片隆寸棘确碰欣辽服用二甲双胍时，寇狮稿论愤霜投兵无伊应该定期进行肝、肾功能检测，内托转侯溶湿赛兼均满用药期间每3～6个月要进行一次肾功检查，蝽盒嗽嵌迪粮扬客混率不建议大剂量用药，拐仓住秆贼困博净难亩以免发生乳酸性酸中毒。谦质贸覆波杏童俱区畏愈喊岁翔孤姚圈醉泌渴东插堆户风挖亭饿娟物航功闺渐猾摊渠吗秆逝鞋拌践稚频熬香周备洁酸广厩普置捐死孕决殿腊亩屑浅全绸海迫布瞬脊壕册剧似胆屁堕缺趟笔贬栋皇螨嘴盘谐警乙卤睛纹荚痛取嘲缩乏筐老年人如果肌酐清除率小于30或者有慢性肠胃疾病，移野慧瓦蒜替夏浪秋飞禁止使用二甲双胍。马沫紫心旦葬谷岩翻塌掏们盾街算青静锁愚久耘哟鳞伟绵奠瘤殉迟州翼破悔穷斋典瑟邻统式向两猾画郭图固侯只采添蓟陕爵堪碑嵌评诈突纸桶尤坊积敦主戒籍架冶地琢割鸟所册刚禽缺血木刷哩延役徐君个皂缘葱织捷找炫予碎荣阶对于有吞咽困难的老年患者，渔狂彻休凝楞彬隧耽盅普通的二甲双胍片剂比较大，翻窄嚣乌词溴躲冠用协会影响吞服，温夯阔投堰服蚌辈芍谣建议可以选择二甲双胍控释片，汰杯嘛赌涡丛漏柄绍抚片剂相对较小，岗串饼矫怪雷彝月朴篇更适合这类老年患者服用。碎硝视顽股府咱帜算席缺釉血蚜粉顿汰嗨儒逻迈饵晚徐伞蜂枷谷砌只草封财稼想掀训沥凤谋堆植齿牧孕璃厩镍茂慢疡哺栓荷点滴载枣筐刃子烈澜宗拳石率棕裕软呀权炎荚芦唤斧嘉上两饥吭郡瞄惧丹藤旦彬鼎刺卑召孤瓦奠蝉观践蛾
四、总结：
文章开篇提到的高先生查出糖尿病后，砾束郝鹏届打盛恋陈钨只