胰岛素瘤

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TUhjnbcbe - 2021/8/19 8:08:00
肉瘤总述

肉瘤的异质性高,来源于间充质组织,包括骨,软骨,肌肉和其他结缔组织。占所有人类恶性肿瘤的1%;是儿童和青少年中第二大常见的实体瘤类型,构成主要的继发性恶性肿瘤。目前为止,已鉴定出多种组织学亚型,在每个解剖部位都可能会发生,有些亚型难以治疗。

分类

根据组织病理学标准和主要表现的组织类型,可以将肉瘤分为软组织肉瘤(STS,80%)、骨肉瘤(OS,15%)和胃肠道间质瘤(GIST,5%)。在全球范围内,STS的发病率约十万分之3-4,占所有成人类型的1%,儿科癌种的20%以上。

image-起源假说

目前,肉瘤的具体起源还不清楚,但最可能的起源是多能间充质干细胞(MSC),MSC细胞可以分化为多种细胞类型,包括脂肪细胞,软骨细胞,骨骼肌成肌细胞,骨细胞,神经细胞和成纤维细胞等。因此,有人认为肉瘤起源于MSC,MSC经突变后发生肿瘤;或祖细胞在分化的不同阶段可能会导致突变,导致终末分化和随后的肿瘤发展。

image-肉瘤传统治疗

由于肉瘤的临床管理中,比较容易因为误诊具备挑战性,难以与其他恶性肿瘤区分开。有报道称,有约1/4的患者在诊断为肉瘤前已经开始接受其他另外一种疾病的治疗;1/4的患者组织病理学诊断不一致,一半以上具有临床意义和对治疗的影响;有些患者无症状或临床表现,可能导致延迟转诊至肉瘤专家而延误判断。传统肉瘤的治疗主要使用放疗,化疗和手术治疗的手段,由于肉瘤的异质性,对这些治疗方法的反应不同,且部分患者会发生转移,复发风险,因此治疗效果不一。

image-分子靶向治疗:

局部肉瘤的标准治疗是手术联合新辅助治疗或辅助治疗,如化疗和放疗。局部可完全康复,但复发预后差!通过分子检测,针对某些信号通路进行靶向治疗可能会克服目前的一些治疗局限性。

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