胰岛素瘤

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TUhjnbcbe - 2021/8/17 6:13:00

CK注1:颅咽管瘤是一个总体偏良性的肿瘤,但因发生位置会导致重要颅内结构的损害,而该肿瘤的发生和细胞衰老密切相关。在机制研究上近年取得很大进步,两型肿瘤中,某些肿瘤的钙化机制和牙齿发育类似,而抗衰老药物有望用于治疗研究......

既往关于颅咽管瘤的内容:

指南共识l颅咽管瘤围手术期管理中国专家共识

指南共识l中国颅咽管瘤治疗专家共识()

指南共识l颅咽管瘤患者长期内分泌治疗专家共识(神外)

CK原注2:

本导论在介绍概述和机制部分内容时在颅咽管瘤的患者圈子引起不小的争议;在这里声明一下,医学规律从来都是概率的问题,很少有%明确的答案,在概率中寻找诊断治疗规律也是现代医学的基石,比如对照、双盲、随机等关于治疗的描述也是解决多种因素影响下的概率之间的对比。临床状况千差万别,任何理论、甚至指南和规范不能替代临床具体情况下的决策,更重要的是这些决策应该由医患/家属双方共同参与。理论、共识或指南应被视为教育工具,目的是帮助医生为患者提供适当的诊治,个人认为这些文献不应用于建立法律层面的标准诊治,而某些主管单位(非学术组织)也应该谨慎建立所谓官方规范。医学的不确定性决定医疗行为干预的结局也有很大的不确定性,这是医疗规律的前提,法律层面要解决的不是应该做什么,而是不能做什么,否则医学无从进展。在导论的随后内容所改变的是,会在多数意见性的陈述后标注文献来源,有兴趣的医务人员可进一步参考;由于多数此类疾病的证据来源于国外,因此未能兼顾国内病例可能具有的特点;这从另一个角度也提示国内颅咽管瘤相关研究的缺乏,需要进一步总结推广。任何意见和建议请文后留言。另外,颅咽管瘤是否为“先天性”也给很多该病的家庭带来烦恼,尤其是涉及保险相关的问题。这也让我联想到CHH和IHH的名称,基于某些基因学证据上相关基因突变,国外倾向于将“特发性低促性腺激素性性腺功能减退”的名称转变为“先天性低促性腺激素性性腺功能减退”,但我个人倾向于不要将这种非先天发病(出生后短期内即发病)的疾病称为先天性疾病,这一点与颅咽管瘤、颅内生殖细胞瘤等类似,同样不宜称为“先天性”。进一步的相关信息可参考“颅咽管病患之家”
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