胰岛素瘤

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TUhjnbcbe - 2021/8/16 8:12:00
铜川市糖友之家-08-12

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为什么糖尿病人不应该害怕使用胰岛素?

在临床上,很多2型糖尿病人都非常害怕使用胰岛素,有的糖友甚至说“宁死也不用胰岛素,用了胰岛素就像吸毒一样天天自己‘打针’”。

2型糖尿病人在降糖过程中需要使用胰岛素的情况通常有2种:第一种情况是应激情况下血糖明显升高,口服降糖药物效果很差,这时必须使用胰岛素降低血糖,在应激因素消失后,可停用胰岛素,也就是说这种情况下使用胰岛素是暂时的,不是永久的,目的是控制血糖,预防糖尿病急性并发症,也有助于其他疾病的恢复。

第二种情况是最常见的,也是糖尿病人最不愿意面对的,那就是多种口服降糖药物用到最大剂量也不能良好地控制血糖,多见于糖尿病病程长的糖友。这时使用胰岛素可以说是无奈之举,因为已经没有其他办法来降低血糖了,非用胰岛素不可,而且常常不能停用胰岛素,因为停用胰岛素血糖还是要再次升高。

其实在这种情况下,糖友的选择也比较简单,要么使用胰岛素,血糖可以获得良好控制,要么不用胰岛素,血糖高就让它高吧,随他去吧!后一种选择的结果只能是出现糖尿病急性或慢性并发症。

眼前的省事换来的是以后长久的麻烦。胰岛素作为降糖药,挽救了无数1型糖尿病人和2型糖尿病人的生命。

我们应该感谢胰岛素。胰岛素是机体自身拥有的,也可以说是上天赐予我们的最有效的降血糖“武器”。

糖尿病人要把胰岛素当成最值得信赖的朋友,可以在最关键时刻给予我们帮助。胰岛素不同于一般意义上的药物,因为胰岛素是机体中本来就存在的,只要合理使用,应该说不会产生除低血糖之外的严重不良反应。

我们也可以从另一个角度去思考,胰岛素与口服降糖药一样,都是用来降血糖的,只是给药的方式不同而已。

口服也好,皮下注射也好,仅仅是用药方式的不同罢了。注射胰岛素虽然麻烦一些,但能延长糖尿病人的生命,能提高生活质量,在这个巨大获益面前,注射胰岛素带来的一点点麻烦是不是微不足道呢?

因害怕胰岛素而放弃胰岛素治疗,是典型的“丢了西瓜捡芝麻”。

目前,胰岛素注射装置越来越方便,笔芯置入方便、视窗大、刻度调节简便,剂型也越来越多样,短效、中效、超短效、长效、不同比例预混剂型等可适合不同糖友需要。

针头越来越细,注射时几乎无疼痛感觉。技术的进步给糖尿病人注射胰岛素带来了方便。

因此,不论从哪个方面看,糖尿病都不应该害怕胰岛素甚至拒绝胰岛素,“该出手时就出手”,需要胰岛素时就要毫不犹豫地使用。

胰岛素的保存

未打开使用过的胰岛素

不论是哪一种,都应储存在2℃~8℃环境下,即冰箱的冷藏室中。在此温度下,在有效期内,它会保持其生物效应而且无菌。

部分糖友为了让胰岛素保存更长时间,常将其放在冰箱冷冻室内冻存,用时再解冻。这种做法是不合理的。因为胰岛素冷冻后,原本透明的液体会产生晶体或微粒,不能解冻,会形成较大的颗粒或块状物。冷冻的胰岛素解冻后仍残留颗粒,会影响胰岛素的吸收及剂量的准确性,即使解冻也不宜再用。

已打开正在使用中的胰岛素

要分清是胰岛素笔的笔芯,还是注射器抽吸的瓶装胰岛素,若是后者,因为瓶口有橡皮塞密闭,抽出胰岛素以后,可以放回到冰箱的冷藏室内。

如果是装在胰岛素笔中的笔芯,则使用后不能再放回到冷藏室中。原因倒不是怕胰岛素变质,而是因为笔芯上有针头,使瓶内胰岛素与外界相通。当此笔连

笔芯放入冷藏室中时,温度降低,液体收缩。使空气进入笔芯内。当由冷藏室取出时,温度上升,使笔芯内胰岛素由针尖溢出,因此影响剂量的准确性。

胰岛素在体温下发挥作用,在室温下短期内并不会变质,在一般空调室温下(约25℃)可保存6周左右。

正在使用中的胰岛素笔的笔芯,一般一支使用三四个星期,因而在室温下存放是安全的。如果外出,就要借助相关设备来携带或保存胰岛素了。

北京医院内分泌科简介

内分泌科是集医疗、教学、科研于一体的综合性临床科室,共有临床医生15人,其中高级职称2人、中级职称4人。科室下设住院病区、专家门诊和血液透析室。住院病区设置普通病床50张、重症病床5张。

诊疗范围包括1型、2型糖尿病及其急慢性并发症、妊娠期糖尿病、甲状腺疾病(甲亢、甲减、桥本氏甲状腺炎、慢性淋巴细胞甲状腺炎、单纯性甲状腺肿、甲状腺瘤、甲状腺结节)、肥胖症、骨质疏松、痛风、性腺、肾腺、甲状旁腺等。

专科特色:强调治疗方法的多样化和针对性,善于将中医的内治法与外治法相结合,配合西医治疗,优势互补,可显著提高临床疗效。中医疗法有口服药(汤剂、片剂、丸剂、胶囊、冲剂等)、外用药、针灸、中药熏洗、穴位注射、穴位贴敷、中药直肠滴入等,在慢性肾炎、肾盂肾炎、难治性泌尿系感染、肾病综合征、慢性肾衰尿毒症、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合症、糖尿病、糖尿病肾病、周围神经病变以及甲状腺疾病等方面已形成了科学合理、特色鲜明的中西医结合治疗方案。同时我科围绕疾病特点,开设了糖尿病教育中心—“自我管理学校“、病区循环健康教育讲堂、保健养生操、音乐疗法调节情绪等,提供中药养生茶饮、肾病及糖尿病膳食,还在铜川地区率先建立了营养专科门诊,为患者制定糖尿病食谱及个体化运动方案,可明显改善血压、血糖、血脂、肌酐、尿蛋白等多种指标,进一步保证诊疗效果。总之,科室始终致力于为患者提供技术精湛、功能完善、环境舒适、服务一流的诊疗环境。我们是北京医院内分泌科,是一支严谨求实,锐意进取,朝气蓬勃的医疗团队。“一切以病人为中心”是我们团队的服务理念。

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