胰岛素瘤

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TUhjnbcbe - 2021/8/7 0:27:00

肿瘤患者的营养治疗也是一线治疗

编者按

据统计,31%-87%的肿瘤患者在病程中会出现营养不良,20%的患者甚至直接死于营养不良。肿瘤营养疗法已经成为肿瘤患者的一线治疗方法。事实上,在欧美国家,营养治疗一直是与手术、化疗、放疗等同等重要的治疗手段,贯穿肿瘤患者的治疗始终。这是因为,肿瘤生长需要大量的营养物质,肿瘤细胞必然与正常组织争夺营养,而在这场争夺战中,正常细胞永远是失败者,所以不进行营养治疗,受损的往往首先是正常细胞、组织、器官。

规范的营养评估与治疗已经在中科大附一院妇瘤科中常规开展,这期间遇到许多患者和家属陷入各种各样的饮食误区,营养治疗过程中药物使用方法不当,不良反应不知道如何权衡利弊,为更多的患者避免踩“坑”。

肿瘤患者在治疗期间,配合正确的营养治疗是有好处的。合理的营养治疗既可改善病人的营养状况,使病人的免疫能力、抗肿瘤能力增强,又能提高肿瘤患者对手术治疗的耐受性,减少或避免手术后的感染,使术后伤口能够如期愈合,提高患者对放疗或化疗的耐受能力,减轻其毒副反应,提升生存质量及改善预后。

营养会“喂养肿瘤”吗?

不会。

尽管听上去似乎有一定道理,但并没有想象那么简单。目前没有任何证据表明营养治疗促进了肿瘤的生长,恰恰相反,合理、规范的营养治疗可以有效的抑制肿瘤的生长,改善患者生存质量,这一点已经成为共识。患者不应由于担心营养补充对肿瘤有影响而减少或停止营养支持。同样,有患者认为不吃饭能“饿死”肿瘤细胞的想法也是错误的。

肿瘤患者能吃“发物”吗?

能。

常常有患者对所谓的“发物”心存芥蒂,不乏过分忌口导致营养不良的案例。一般认为“发物”主要与过敏性疾病及疮疡肿毒有关,将其套用到肿瘤头上须加以证实。“发物”多数富含蛋白质和矿物质,能为肿瘤患者提供每日所需的优质蛋白质、铁和锌等营养素,不仅可以增加机体免疫力和抗病能力,也为放化疗患者白细胞的再生提供原料。因此,从科学的角度出发,建议患者不要忌口,以免营养营养均衡。坊间传言,所谓的鸡、鸡蛋、海鲜、牛羊肉等的“发物”,都是没有科学根据的。

肿瘤患者服用来曲唑能吃豆类食物吗?

能。

目前,没有证据显示大豆类食物与抗雌激素药物之间有不良交互作用。反而,大豆类食物是优质蛋白,在保护心血管、降血脂、抗氧化、控制体重等方面相对于肉类蛋白质具有一定优势。《中国居民膳食指南》推荐每日摄入25~35g大豆或相对量的豆制品。

肿瘤患者如何合理膳食?

肿瘤患者的营养,大原则就是容易消化、营养均衡、少食多餐、多样化、荤素搭配,高蛋白饮食。尽量吃白肉,比如鸡肉、鸭肉、鱼肉等等,建议少食红肉,红肉(牛羊猪肉)量每日不应超过90g;建议每日5种以上果蔬,每日-g;五谷类-g;要保持大便通畅,便秘病人多吃富有纤维素的食物或每天晨起一杯蜂蜜水,必要情况下使用乳果糖口服溶液等药物。

如果说必须要“忌口”的话,就是忌烟酒,忌暴饮暴食,忌烧焦、煎烤、烟熏的食物,忌霉变、腌制食物,忌乱服用各种非正规渠道的保健品。

如何判断营养不良?

中科大附一院妇瘤科住院期间,请尽量不要擅自离开病房,临床药师会到病房给予营养评估,根据疾病严重程度、营养受损状况以及年龄等判断是否存在营养风险,并进一步根据当前身体质量指数(BMI)、近期体重变化、进食量变化、活动、应激及体格检查等综合评估营养状况,以及是否需要给予营养支持与治疗。出院后,可以在我院

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