第篇于年3月6
1、需求侧的升级短期看疫情的发展，中长期是经济改善需求，健康意识提升，人口老龄化，疾病谱变化，都体现在未被满足的临床需求。真正的新药研发是要满足中国以及全球尚未满足的临床需求，这是药物开发的本源。
2、短期疫情的发展，1看气候，2看变异，3看疫苗，4看管控，5看治疗药物。对疫情的准确判断可以预测出新冠疫情市场有多大？
3、目前全球开展的新冠疫苗研发项目达到个。中国已经有16个新冠病毒疫苗进入临床试验阶段，其中7个新冠病毒疫苗进入Ⅲ期临床试验阶段，1个疫苗已经附条件上市，年12月31日，国务院联防联控机制发布，国药集团中国生物新冠灭活疫苗已获得国家药监局批准附条件上市。中国疾控中心病毒病预防控制所所长许文波在1月31日国务院联防联控机制新闻发布会上介绍，截至目前，各地累计报告新冠疫苗接种数量已经超过万剂次。
4、年底中国国药、BioNTech/辉瑞、莫德纳、牛津/阿斯利康可以上市投产，产量可达10亿剂、13亿剂、5-10亿剂和30亿剂，但BioNTech/辉瑞和牛津/阿斯利康实际产量远低于计划产量，不确定性仍大。疫苗生产、储存、运输等流程要求较高，新兴经济体明年接种或不及预期。
5、中国工程院院士钟南山1月31日表示，中国的国药、科兴两款疫苗都是全病毒灭活疫苗，需要注射两剂，两剂之间间隔14天，一般注射第一剂以后，产生的抗体水平大概能达到60%到70%的保护率，到注射完第二剂的14天以后，抗体水平能够达到接近90%的保护率。接种疫苗后至少能保护半年多以上，具体多长时间还不敢说。
6、由于疫苗有效率、接种率、保护时间长短，病毒变异性，不良反应，疫苗产量，面子工程，假疫苗等因素，所以不是疫苗研发出来就没问题的。如果新冠疫苗有效率90%，那么接种率66.7%可达到群体免疫（R0=2.5的情况下）；如果有效率为70%，那么接种率达到85.7%可达到群体免疫。
7、所以不要奢望疫情在短期内彻底结束。疫情对全球政治经济起到关键作用。如果中国疫情控制得好，而美国以及其他国家失控，则是世界秩序重构的分水岭。
8、中长期需求侧一看人口老龄化：据测算到年我国的老龄化水平将提高到18%，老年人口年均增长万人，将近2.5亿。到年人数将达到3.5亿。医疗支出逐步增长；中国期望年龄76.4岁，未来65岁以上人口比例快速增加，医疗市场规模更大；根据CFPS的研究，普通人70岁之后的医疗费用占一生总花费的60%以上。60岁后的健康开支占到一生的50%以上。社会主力消费阶层步入进入60岁。
9、如果不懂他的重要性，回头看日本。很多人说人口老龄化，那就要投养老院啊，做康养中心啊，问这个问题的多半是房地产老板，好吧，我只能说这是个赚慢钱的生意。没你想象的那么暴利，而且关键不是在硬件上，而是在软性的管理和人性化服务上。
10、二看疾病谱的变化，国家的自然和社会环境所导致的疾病谱的变化，而自然环境和社会环境说到底也是经济发展推动变化的，疾病谱随着人口结构、生活方式、生存环境及医疗技术的变化而不断变化；所以伤寒杂病论都是伤寒病，现代生活好了，都是富贵病-三高，淫乱-艾滋病，吃寒凉-风湿，低头看手机-颈椎腰椎……中国居民的疾病谱：恶性肿瘤、慢性肾病、老年神经系统疾病、精神障碍，糖尿病、类风湿关节炎、疼痛、呼吸系统、精神健康、老年神经退行性疾病，年，高血压、吸烟和高盐饮食是导致中国人群死亡和伤残调整寿命年（DALY）的三大危险因素。其中，吸烟是年中国疾病负担的最大危险因素，饮酒是第十大危险因素。年，高血压导致万中国人死亡，其中96%最终因心血管病死亡。这些年疾病死亡主要疾病恶性肿瘤、心血管疾病、呼吸系统疾病、糖尿病。肿瘤、心脑血管等疾病，迫切需要新的治疗方法，疾病谱从抗感染到肿瘤、心血管、代谢等“长寿病”“富贵病”
11、三看经济改善需求和健康意识的提高。中美疾病谱相似度提高，但用药领域差异很大；随着经济水平和支付能力的提高，产业出现结构性调整机会。改善性需求催生行业新市场：改善自身生活质量需求旺盛。医美、抗衰老、减肥、增高、亚健康管理方面市场需求远未得到满足；健康人群市场远高于临床市场；临床市场用户对于治疗期间生活质量品质要求不断提高。
12、健康理念升级拓展新市场空间，以肿瘤为例，随着人口老龄化我国癌症发病率逐年提升，但肿瘤分子诊断普及率远低于欧美，主要集中于用药指导；早筛/早诊市场尚处于空白；年12月，国家卫健委发布18种癌症诊疗规范，基于肿瘤分子检测的早期筛查手段已被列入主流筛查手段；中国肿瘤分子诊断早诊的市场空间有望达到亿元以上。中国肿瘤分子诊断早筛市场空间预计年将达到亿元以上；心血管系统、代谢系统疾病均可实现早期干预，有效改善预后及生活质量，极具市场前景。
13、需求侧每个国家是不同的，主要是国家的经济发展水平决定的，因为经济推动教育文化发展，教育文化的发展推动科技进步，所以经济发展一方面提高人们的健康意识。另一方面也有条件和动力去研发新药和新技术，提高医疗服务，所以你就知道为什么农村看病都去大县城，三四线城市看病都去省城，省城看病都来北京，而且都去和协和，而富有人群不局限在协和，他们可以去美国，日本。但人类的发展还是有些病治不好，而顶级富豪可能会用速冻等高科技。而经济落后有些病就只能等死。非洲，印度等地区的贫穷人民的命是不值钱的，过去中国老人的命也是不值钱的，宁可等死。所以一切都是钱的事情，有啥别有病，没啥别没钱，这是一句真理啊！
14、尽管每年依然有很多的新研究、新发现、新疗法，但仍有大量未被满足的临床需求，某些领域仍然存在无药可用，死亡率高，发病率高，价格昂贵，终身服药等问题。
临床需求矛盾：从无到有：无药可用、无药可治——阿兹海默症
临床需求矛盾：从有到好：死亡率高、发病率增加——胰腺癌、肺癌、肝癌这些致死率高的肿瘤疾病
临床需求矛盾：从好到优：终身服药，减少副作用，协调作用——风湿免疫性疾病、糖尿病并发症、部分精神类疾病
临床需求矛盾：从优到廉：价格昂贵——罕见病
临床需求变化：疾病谱，老龄化——肝癌、胃癌、鼻咽癌。这三种癌症占到了肿瘤病人的一半。辉瑞：青霉素，土霉素、四环素，硝苯地平、左洛复、络活喜、立普妥等。
临床需求升级：居民医疗支出水平-干细胞，高端体检，妇产，儿童，眼科，牙科
临床需求人性化：手术机器人，Ai医疗，医疗信息化，远程医疗，