编者按：“曙光临床医学院四明科普说”系列科普推文旨在让医学生们学以致用，运用通俗易懂的方式向普通民众传授医学知识及中医药养生文化，增强民众的健康意识，防病于未然，同时寄学于教，提升医学生的科普能力。
成年人最惧怕的年度大考-体检拉开帷幕，抱着隐秘抵抗的心态走进体检中心。几天后，看着手上体检报告高高低低的箭头，叹一声，人生难免起起落落。
人们如何备考这场身体的年度考核，除了空腹，我们还应该注意准备什么？体检抽那么多血，对身体有影响吗？我们需要选择什么项目？下文一一为您道来。
考前准备
1.体检前8小时禁食（血糖、血脂、肝肾功能等都会有影响，也无需过度空腹）；2.体检前不大量饮水（过多水，促进胆囊排空，影响观察结果）。体检前3天清淡饮食、不剧烈运动（注意避免过食动物血，可能使粪便隐血试验假阳性）；3.体检前7天不饮酒；4.体检不迟到（空腹抽血最迟不超过10：00）；5.不隐瞒病情：告诉医生你近期用药及疾病史；6.不要自行停药（特别是高血压、心率不齐或其他慢性病药物）；7.维生素C、减肥药、抗生素等药物会干扰检验项目，建议停药3天；8.宽松舒适便于检查的服装（不宜穿连体衣、连裤袜）。女性朋友特殊注意?：1.体检前一周无阴道用药史；2.体检前一天不同房（对女性妇科检查）；不化妆，不美甲，不戴美瞳、首饰；3.不自行冲洗阴道。避开月经期（月经干净后2-3天）；4.有备孕计划的女性记得避开放射性检查。体检抽那么多血，对身体有影响么？
正常人血量大概在4-5L左右，抽血化验管基本都是在2-3ml，就是按抽10管血计算，总量还不足百分之一，除特殊情况外，对普通人是不会产生影响的。
我们怎么选择项目？
先按性别、年龄段划分。后按既往病史、家族史加减。1+X套餐如下，轻松选择项目：一
20岁
一般项目：身高、体重、血压、心率、腰围、臀围；体格检查：外科：皮肤、浅表淋巴结、脊椎、四肢、甲状腺、乳房、肛门、外生殖器等体检。内科：病史、家族史、心、肝、脾、肺、神经系统等检查。（肛门指检是非常好的筛查手段，不建议拒检）；血液检查：血常规、肝肾功能、血脂、空腹血糖等；尿常规（中段尿）；粪便常规+隐血；眼科：眼科常规、眼底；耳鼻喉科：耳鼻喉常规、听觉、嗅觉；口腔科：牙体、牙周、口腔黏膜；超声：腹部超声（空腹）、甲状腺超声心电图男性
暂无女性
乳腺B超；妇科检查：月经史、孕产史、外阴、阴道、宫颈、子宫、附件等；无性生活：妇科B超（经腹，需憋尿）、妇科B超（经肛门，无需憋尿）；有性生活：妇科B超（经阴道无需憋尿）、hpv检查、TCT检查二
20-40岁
有相应症状可筛查：1.颈椎正侧位X片/核磁共振2.腰椎正侧位X片/核磁共振3.甲状腺功能4.C13或C14呼气试验（a、停用抗生素30天以上，b、停用硫酸铝及质子泵抑制剂2周以上，c、孕妇、哺乳期女性不宜）-有消化道症状者5.心超-有心血管高危因素（肥胖、家族史、高血压、糖尿病、大量抽烟等）及心脏病症状者。6.心肌酶-胸痛、胸闷症状。7.低剂量胸部CT8.白带常规/女三
40岁
上述+胃镜：1.胃镜前需查：血常规、凝血功能、乙丙肝、梅毒、HIV，心电图。2.2-3年每次。血液检查：AFP、糖化血红蛋白、CEA、CA、CA50、CA、CA19-9男性
有相关症状可查：前列腺超声女性
乳腺钼靶/1年四
50岁
上述+颈动脉超声-心脑血管结肠镜/每10年男性
PSA/男
女性
骨密度/女五
55岁
眼科：眼压、眼底照相（青光眼家族史、高血压、高血糖、高血脂、高尿酸人群）低剂量肺CT（吸烟史）/男五
65岁
腹部血管超声-心脑血管骨密度检查/腰椎DEXA以上都是在体检相关结果正常下的检查套餐，是为了在尽可能少的项目中筛选到疾病，而非针对各项疾病治疗的进一步检查。如有异常，应去相关专科就诊，完成专项检查。
讲完基础的1，就到了X。每个人回想自己的爸妈、爷爷奶奶、外公外婆……各种亲属，现在他们有什么基础病呢？一个家族往往有类似的生活环境、饮食习惯、基因遗传，思考家里长辈的疾病，提前预防筛查，说不定就能早发现、早治疗。
一
肺癌
40岁以上，至少合并以下一项危险因素：1.吸烟≥20包年，其中包括戒烟时间不足15年；2.被动吸烟；有职业暴露史(石棉、铍、铀、氡等接触者)；3.有恶性肿瘤病史或肺癌家族史；4.有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史。筛查项目：低剂量螺旋CT二
胃癌
1.60岁以上人群；2.中重度萎缩性胃炎；慢性胃溃疡；3.胃息肉；4.良性疾病术后残胃（术后10年）；5.胃癌术后残胃（术后6～12月）；6.异型增生（轻、中、重）；7.中、重度肠化生；8.明确家族史；9.胃黏膜巨大皱褶征。筛查项目：胃镜三
肝癌
1.年龄男性35岁以上、女性45岁以上的以下人群：2.有乙肝或丙肝感染的血清学证据；3.有肝癌家族史；4.血吸虫、酒精性肝硬化等任何原因引起的肝硬化患者；5.药物性肝损患者。筛查项目：AFP、腹部超声四
结直肠癌
1.40岁以上有两周肛肠症状；2.有大肠癌家族史的直系亲属；3.大肠腺瘤治疗后；4.长期患有溃疡性结肠炎；5.大肠癌手术后；6.存在家族性腺瘤性息肉病(FAP)和遗传性非息肉病性结直肠癌(HNPCC)家族史的20岁以上直系亲属；7.50岁以上无症状人群。注：两周肛肠症状：大便习惯改变（如慢性便秘、慢性腹泻等）；大便形状改变（如大便变细）；大便性质改变（如黏液血便）等；腹部固定部位疼痛。检查项目：肛门指检、大便隐血试验、胃镜五
乳腺癌
1.未育或≥35岁初产妇；2.月经初潮≤12岁，或行经≥42年的妇女；3.一级亲属在50岁前患乳腺癌者；4.两个以上一级或二级亲属在50岁以后患乳腺癌或卵巢癌者；5.对侧乳腺癌史或经乳腺活检证实为重度非典型增生或乳管内乳头状瘤病者；6.胸部放射治疗史（≥10年）者。筛查项目：上述多项符合，20岁以后每年做临床体检1次，30岁以后建议乳腺磁共振（MRI）检查。六
宫颈癌
有性生活史的女性，一年一查。筛查项目：TCT、HPV七
前列腺癌
1.年龄50岁的男性；2.年龄45岁且具有前列腺癌家族史的男性；3.年龄40岁且基线PSA（前列腺特异性抗原）1μg/L的男性。筛查项目：PSA，直肠指检八
心血管疾病
颈动脉超声、心超、冠脉CTA、Holter糖尿病：OGTT，胰岛素、C肽释放试验，下肢血管、肌电图、眼底高血压：动态血压作者姓名：方圆
指导老师：齐聪
四明科普团为大家准备了一系列关于常见病的科普知识，欢迎大家