胰岛素瘤

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TUhjnbcbe - 2024/4/4 17:11:00

对于糖尿病,大家应该不会陌生,糖尿病已经成为当今社会的常见病和多发病,其本身并不可怕,但是它引起的各种急、慢性并发症往往令人们谈“糖”色变。

而对于糖尿病患者而言,控制血糖无疑成了一件难事,更难的是控糖药物的选择,尤其是胰岛素的使用问题,成为了很多糖尿病患者的困扰。

“得了糖尿病就得打胰岛素吗?2型糖尿病不需要打胰岛素吧?”

“只有病情非常严重,万不得已的时候才能打胰岛素。”

“听说胰岛素打了会上瘾,就停不了了”

“能不用胰岛素就别用胰岛素!”

许多患者从心理上抵触注射胰岛素,认为胰岛素一旦使用上,就表示病情已相当严重,还有些患者担心胰岛素用了就不能停了。那么真相到底是什么呢?

一、胰岛素该用就用

使用胰岛素治疗糖尿病是效果最好、对肝肾胃肠等副作用最小的治疗方式,胰岛素治疗能使病人的病情获得最好的控制,使其糖、蛋白、脂肪、水钠及酸碱代谢平衡维持正常,防止或延缓糖尿病并发症的发生与发展,使病人维持良好的状态。

该用胰岛素时就要用,以下几类人最好尽早应用胰岛素。

1.刚诊断出糖尿病的患者,如果血糖非常高,为了尽快把血糖控制下来,解除高糖毒性,往往需要暂时用一段时间胰岛素。

2.2型糖尿病患者经饮食及口服降糖药治疗未获得良好控制的病人。

3.1型糖尿病患者,因体内胰岛素严重缺乏,需使用胰岛素终身替代治疗。

4.全胰岛切除引起的继发性糖尿病患者。

5.糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷和乳酸性酸中毒伴高血糖的患者。

尽早开始胰岛素治疗,可保护胰岛素分泌细胞(β-细胞)功能,不要拖到胰岛的β-细胞功能完全衰竭时才用。

二、2型糖尿病患者也需要胰岛素治疗

对于2型糖尿病患者不需要胰岛素治疗的误解来源于糖尿病早期时的分类,20世纪70年代、80年代,曾将糖尿病分为“胰岛素依赖型”(1型)和“非胰岛素依赖型”(2型),前者由于胰岛素分泌严重不足,必须补充外源性胰岛素;后者胰岛功能受损相对较轻,一般通过口服降糖药物可使血糖得到控制。

随着研究的进展发现,2型糖尿病除了有胰岛素抵抗以外,也存在着不同程度的胰岛素分泌缺陷,也需要胰岛素治疗。尤其是经足量口服降糖药治疗后,血糖仍未满意控制者;合并严重的并发症者等需要尽快应用胰岛素治疗。

三、注射胰岛素不会成瘾

用胰岛素会成瘾恐怕是很多患者不敢用胰岛素的一个重要原因,实际上,注射胰岛素不会成瘾!胰岛素与那些具有“成瘾性”的毒品或药物有着本质的区别,胰岛素本身就是人体所需的重要激素,健康的人可以自给自足,但是糖尿病患者由于体内缺乏胰岛素,所以才需要外源补充。

注射胰岛素只是补足了体内缺乏的生理激素,副作用很小,尤其是新型胰岛素制剂,它和人体胰岛素分子结构完全相同,故对人体既无毒性,也无成瘾性。

四、用了胰岛素,仍旧可以回用口服降糖药

有些患者认为用了胰岛素就停不了了,这也是一种误解。对一些新发的2型糖尿病患者或是并发其他症状的2型糖尿病患者来说,使用胰岛素是一种暂时的治疗,为了避免高糖毒性,使用胰岛素尽快的控制血糖,等到急性情况过去后,可以换成口服降糖药长期使用。

而那些口服降糖药失效的患者,使用一段时期胰岛素后,如果能控制住血糖,而且让自身胰岛β-细胞得到休息,部分地恢复了功能,胰岛β-细胞对口服降糖药的反应性恢复,这时就可改用口服降糖药了。

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