有很多宝爸宝妈会问：宝宝被诊断为过敏性鼻炎，医生开了内舒拿鼻喷雾剂，听说这个药是激素，副作用很大，宝宝能用吗？
一、什么是激素？有什么作用？
激素按其作用和目的不同，可以分为生长激素、性激素、甲状腺激素、胰岛素和肾上腺皮质激素等很多种。我们临床上应用最广泛的糖皮质激素，属于肾上腺皮质激素的一种。糖皮质激素在人体内是天然存在的，由人体肾上腺皮质束状带分泌，对人体正常生命活动起着重要作用，对蛋白质、糖类、脂肪、水、电解质代谢及多种组织器官的功能有重要影响。
临床上使用的糖皮质激素为人工合成的，有抗炎、免疫抑制、抗病毒和抗休克等强大的药理作用，对小儿呼吸系统、消化系统及感染性疾病等都可达到较好的临床效果，对于肾脏系统疾病、风湿性疾病和自身免疫性疾病，糖皮质激素也是最基本的治疗药物之一，因此在小儿临床实践中应用较为广泛。
糖皮质激素的不良反应有诱发或加重感染、导致接触性皮炎、诱发溃疡、造成HPA轴抑制、类库欣综合征、儿童生长发育迟缓、血糖升高、致畸、矮小症等系统性不良反应。但这些不良反应大多数是在长期、大剂量使用下才会出现，而小剂量短期使用时，通常只会有较轻的局部不良反应出现，而且大多数会在停药后逐渐消失，所以一般情况下都不用担心。
二、儿童能使用激素类外用制剂吗？可以治疗什么疾病？
对于儿童支气管哮喘，吸入用糖皮质激素（如布地奈德等）是目前控制哮喘症状和降低未来风险的首选药物。吸入型糖皮质激素剂量仅为全身使用激素的几十分之一，直接作用于呼吸道局部，抗炎作用强。到达呼吸道后很少进入血液，即使有极少量的激素进入血液后也很快被肝脏分解，因此可以很好地避免激素全身使用的不良反应。
对于儿童过敏性鼻炎，糖皮质激素鼻喷雾剂是控制鼻塞、流清涕、喷嚏等症状的首选药物。鼻喷激素主要在鼻腔内产生作用，几乎不会吸收入血，也就是说几乎不会引起全身的内分泌紊乱。特别是第二代鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松，丙酸氟替卡松），总生物利用度更低，全身作用风险更小。此外，鼻喷激素的剂量很小，糠酸莫米松鼻喷雾剂大约要用完近瓶才相当于口服1片地塞米松片，所以影响是微乎其微的。对于这些症状严重的孩子，不用药的话鼻炎症状不但会很难受，影响生活质量，还可能增加哮喘、鼻窦炎、腺样体肥大的风险，与“可能的”对身高的影响相比，这些疾病风险对身体的伤害更需要重视。
对于婴幼儿皮炎、湿疹等皮肤病，外用糖皮质激素类乳膏抑制局部血管的扩展，降低毛细血管通透性，改善和消除红、肿、热、痛等局部症状，是常用的药物，可在医生指导下选择弱效的氢化可的松乳膏、地奈德乳膏（力言卓）以及弱中效的丁酸氢化可的松乳膏（尤卓尔）。这些外用糖皮质激素乳膏激素的含量都是比较低的，短时间使用是安全的。皮炎、湿疹的危害不止仅仅是累及皮肤，相当一部分的患者还可以出现哮喘、过敏性鼻炎等一系列过敏性的疾病，因此积极规范的药物治疗是很重要的。
因此，局部使用的糖皮质激素类药物对身体的影响是非常小的，儿童可以在医生的指导下安心使用。家长们切勿因过度担心而拒绝使用糖皮质激素，进而耽误疾病治疗。不要因小失大，过度放大激素的副作用，而忽略疾病本身对孩子生长发育带来的影响。
三、使用激素时需要注意什么呢？
家属在患儿使用糖皮质激素期间应当注意以下几点：
使用激素类药物，一定要严格遵医嘱，绝对不能盲目加药、减药或者停药。特别是如果真的需要长期或者大量使用全身系统的“糖皮质激素类药物”，减量和撤药时，更要遵循身体规律，遵循医生指导来调整。
大剂量或长期全身使用糖皮质激素类药物，有可能引起肥胖、多毛、血糖升高、高血压、眼内压升高、水钠潴留、血钾降低、神经兴奋、胃及十二指肠溃疡、骨质疏松、白内障等不良反应。因此，若因治疗需要长期或大剂量使用该类药物，家属应及时