问诊实录
患者是我小外甥，年龄：4岁多，年5月16日出生，目前净身高1m，体重16.5kg。医院检查，医生诊断为矮小症建议打生长激素治疗，但我姐担心有其他副作用，暂时不敢打，所以有三个问题：第一，根据现有报告能否确定为矮小症，确定的依据是什么？第二，生长激素有哪些副作用？我姐问过医生和医药公司都说没有副作用，但是网上的介绍说可能会引起胰岛素分泌异常，会引起吗（我们买的是金赛增）？第三，如果不是矮小症，有什么办法提升小孩的身高？如果真是矮小症有其他方法治疗吗？多谢医生。
是这样的：
1.矮小症诊断是明确的。只要身高低于参考标准的第三百分位，意是就是随机选个同龄男童身高的倒数前三名，就是矮小症。4岁9月的第三百分位线是.7cm。他还符合生长激素缺乏症的诊断，因为1)骨龄小于年龄2)身高显著低于正常3)IGF-1也严重偏低4)生长激素峰值偏低。所以是有用生长激素的依据的。
2.副作用主要是影响血糖和甲功，1%左右的人会，所以用药后要定期复查。3.是矮小症，其它的治疗有多运动、多睡觉、规律生活之类，目前没有其它药物。
第2次提问
好的，非常感谢您。另外想问一下，有哪些生长激素呢？您推荐哪一款呢？
答：
有粉剂、水剂、长效水剂，推荐水剂。金赛增是长效制剂，价格有点贵的。
第3次提问
谢谢李主任的回答和建议。还有一个问题，我姐刚刚了解到，说是有家族病史（比如癌症、肿瘤等）不能接受生长激素的治疗，这是这样吗？请问生长激素不能打的有哪些呢？
答：
有肿瘤病史不是绝对禁忌，但是提前要做的检查要详细一些，以防生长激素会促进本身原有的肿瘤长大。禁忌症主要有几条的:本身有肿瘤的人、对生长激素过敏、骨骼结构异常、糖尿病、甲状腺疾病，这些人是不能用的。
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