糖尿病圈都被5月15日的“年北大糖尿病论坛”定稿的《2型糖尿病逆转中国专家共识》刷屏了，这给在苦难中挣扎的广大2型糖尿病人以希望，因为这么多权威专家认可2型糖尿病不是终身用药疾病，是有机改善甚至逆转的！其实，这也是我们一直在努力的方向，通过不同的强化生活方式干预来帮助2型糖尿病改善甚至逆转血糖，促进健康。今天，我们分析一个通过肠道菌群重建疗法（一种强化的生活方式干预）迅速改善血糖的案例。糖友病程13年，采用格列美脲与二甲双胍控制血糖，血糖控制不佳，空腹血糖13.9，年6月5日开始接受肠道菌群重建疗法，仅仅一周时间，空腹血糖降低到6.7，还停用格列美脲，效果显著。
一、糖友基本情况
糖友是中年男性，平常经常出差，生活方式欠佳，身高厘米，体重74公斤，糖尿病病程13年，采用口服药（格列美脲加二甲双胍）控制血糖，效果欠佳，空腹血糖13.9mmol/L（指尖血糖），去年体检空腹血糖12.56mmol/L，糖化血红蛋白8.2%，偶尔与便秘腹泻症状。
二、糖友基本情况分析
糖友虽然病程比较长，但是体型偏胖，有肠道菌群紊乱症状，是可以适合做肠道菌群重建疗法的。虽然逆转机会比初诊病人小，但是应该可以改善血糖，显著减少用药。
三、整合肠道菌群重建主要内容
整合肠道菌群重建疗法本质上是一种强化的生活方式干预，但是针对性补充一些营养干预剂，加强运动与生活方式改善，主要内容包括：
1、清肠来减少肠道内的垃圾与有害菌；
2、短期服用盐酸小檗碱来抑制肠道有害菌；
3、补充膳食纤维益生元促进肠道益生菌发育；
4、补充益生菌；
5、补充小分子肽修复肠道黏膜；
6、改善饮食，减少垃圾食物摄入；
7、合理运动，改善胰岛素敏感性，减少内脏脂肪。
四、这名糖友的效果
1、显著改善血糖
空腹血糖逐步从13.9降低到最低6.7；
2、显著减少用药量
停止服用格列美脲。
五、2型糖尿病是有机会减药甚至逆转的
《2型糖尿病逆转中国专家共识》的主要发起人、医院内分泌科主任纪立农教授在定稿会议指出说：他在多年临床经验中发现，很多初诊肥胖2型糖尿病人可以通过强化生活方式干预来改善血糖，体重改善明显的病人，基本上可以做到停药逆转。应该大力宣传2型糖尿病逆转的思想，改善2型糖尿病人的健康。很多国内外相关研究也发现，生活方式干预可以显著降低血糖、减少用药，还能改善脂肪肝、高血压、高血脂、动脉粥样硬化等等健康问题。
因此，2型糖尿病人要树立信心，不要过度依赖药物控制血糖，要尽量改善生活方式，减少用药，甚至逆转2型糖尿病。肠道菌群重建疗法作为一种强化生活方式干预，针对性补充营养干预剂，可以更好促进血糖的改善速度与效果。#肠道健康#
作者简介：
史先生，硕士，一级公共营养师（高级技师），高级健康管理师，亚太整合糖尿病防治联盟副秘书长，中国老年保健医学研究会理事，中国医师协会整合医学分会内分泌糖尿病专委会委员，中华预防医学会健康保险专委会委员，新浪微博等健康大V，长期从事糖尿病相关课题研究、健康管理、健康科普等工作，特别是在通过调节肠道菌群来改善糖尿病及相关亚健康问题方面有丰富经验。