胰岛素瘤

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TUhjnbcbe - 2023/11/2 23:00:00
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本文共计字,阅读本文约需2分钟!李先生很注重身体健康,每年都会定期测血糖。前两天,李先生起早来测血糖,结果显示空腹血糖6.5,餐后血糖9.5,已经超出了正常标准,且尿检中显示尿糖加号。这可吓坏了李先生,生怕自己得了糖尿病,后来医生安慰他不要担心,并让他第二天又做了口服葡萄糖耐量试验,结果显示服糖2小时后血糖水平为7.5。医生告知李先生,他血糖虽然偏高,但并不是糖尿病,而是空腹血糖受损,属于糖尿病前期。血糖高不就是糖尿病吗?不一定!说到糖尿病,相信大家都不陌生了,它是一组以高血糖为特征的代谢性疾病,主要是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损而使胰岛素缺乏所引起。尽管血糖升高时糖尿病的主要判断依据,但并不代表血糖高就是糖尿病,因为除了胰岛素缺乏,血糖升高还可能由于饥饿、过度兴奋、过量体力活动、发热、感染、创伤、手术、麻烦、昏迷、肝炎、肝硬化以及某些药物等都可能会引起暂时性的血糖升高。血糖的检测标准是什么?正常血糖:空腹血糖3.9-6.1mmol/L或餐后2小时血糖小于7.8mmol/L;血糖偏高(糖尿病前期):空腹血糖6.1-7.0mmol/L或餐后2小时血糖7.8-11.1mmol/L;糖尿病:空腹血糖>7.0mmol/L或餐后2小时血糖>11.1mmol/L或随机血糖>11.1mmol/L。尿检显示尿糖加号,并不能当做诊断糖尿病的依据!在现实中,许多人都认为尿糖检测呈加号就是糖尿病。其实不然!健康人的肾糖阈是血糖达到8.9-10mmol/L时尿糖才会呈加号,而糖尿病的诊断标准却是高于7.0mmol/L,如果以尿糖加号才确诊糖尿病的话,那么血糖水平在7.0-8.9之间的糖尿病患者就会被漏诊。因此,尿糖呈加号只能证明血糖水平升高,而不能当做诊断糖尿病的依据。另外,短期内大量食物高糖食物、饥饿后的饱餐、肾性尿糖和妊娠性尿糖均会引起尿糖升高,应该与糖尿病加以区分。血糖偏高,但达不到糖尿病的诊断标准,需做葡萄糖耐量试验!通常情况下,如果空腹血糖为6.1-7.0mmol/L,餐后2小时血糖值为7.8-11.1mmol/L,或者尿检中尿糖有加号,都说明此人属于糖尿病疑似型患者,还应进一步接受葡萄糖耐量试验来确定是否是糖尿病。葡萄糖耐量试验包括口服和静脉注射两种方法,其中口服葡萄糖耐量试验适用于大多数人,而进行过胃切除手术或有吸收不良综合征的人则需要进行静脉注射葡萄糖耐量试验。口服葡萄糖耐量试验需在清晨进行,检测前需至少禁食10个小时,试验时成人需口服葡萄糖75克,并于服糖后的1小时、2小时和3小时分别抽取静脉血做血糖测定。葡萄糖耐量试验的诊断标准是什么?正常耐糖量:空腹血糖≤6.1mmol/L,服糖后2小时血糖<7.8mmol/L;空腹血糖受损:空腹血糖在6.1-7.0mmol/L之间,服糖后2小时血糖<7.8mmol/L;糖耐量降低:空腹血糖<7.0mmol/L,服糖后2小时血糖在7.8-11.1mmol/L;糖尿病:服糖后2小时的血糖检测水平>11.1mmol/L,则可以诊断为糖尿病。葡萄糖耐量试验用以了解胰岛β细胞功能和机体对血糖的调节能力,对于糖尿病的诊断非常重要,尤其是对于血糖水平高于正常值但又未达到诊断标准的人来说,进行葡萄糖耐量试验更为重要。但是并不是任何人都适合进行试验,如正处于发热、肺炎、心绞痛、脑血管意外伤害、严重外伤或刚进行完手术的患者以及正在服用促肾上腺素、避孕药等能明显升高血糖、影响糖代谢药物的患者均不宜进行葡萄糖耐量试验。血糖偏高,就不用担心糖尿病了吗?虽然说血糖高并不一定是糖尿病,但是血糖高确实也是糖尿病的先兆。空腹血糖受损和糖耐量降低(胰岛素抵抗,其分泌的胰岛素难以维持正常血糖水平)都属于糖尿病前期,它们都是从正常到糖尿病的过渡阶段。据统计,有约33%的空腹血糖受损者和约5%-15%的糖耐量降低者最终会发展为糖尿病。因此,一旦出现血糖偏高现象还是应该注意及时采取预防措施,如定期检测血糖、改善饮食(如低热量、低盐、低脂、高纤维饮食)、戒烟限酒、加强运动、稳定情绪或在医生的指导下口服降糖药。我们坚信只要养成健康的生活方式,就定能在最大程度上预防糖尿病的发生。
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