胰岛素会有依赖性，糖妈妈尽量不要用，是真的吗？
今天门诊上来了一位外院转诊的血糖很高的妊娠期糖尿病孕妈妈，还没有坐下来就一脸惊恐地对我说：“庄医生，千万不要给我用胰岛素啊！”我有点好奇地问她：“您为什么这么害怕用胰岛素呢？”“胰岛素有依赖啊，现在用了，一辈子都要用的！”她的想法想必是许多糖妈妈的担心。
胰岛素真的有依赖性吗？妊娠期糖尿病孕妇打了胰岛素就要一辈子打针了吗？真相并非如此。要想知道其中的奥秘，我们首先要来看看妊娠期糖尿病发生的原因。妊娠是一个特殊的生理时期，除了发生子宫增大，脂肪堆积等外观的变化，孕妈妈体内还静悄悄的发生着一场胰岛素与血糖的战争。怀孕后，在妊娠激素的刺激下，免疫因子和代谢产物通过各种方式逐渐占领了胰岛素降糖道路上的重要关卡，使得胰岛素无法发挥作用，这种现象叫胰岛素抵抗。于是，孕妇出现了血糖上升。这时，孕妇体内许多监视血糖的哨兵立即将血糖升高的信息传递给胰岛细胞。胰岛细胞得知自己“英雄无用武之地”自然不甘心，于是加班加点的生产出更多的胰岛素奔赴降糖前线。在正常的孕妇，多生产出的胰岛素有效的对抗了胰岛素抵抗，血糖又愉快的恢复了正常。而妊娠期糖尿病孕妇就没这么幸运了，虽然胰岛细胞已经全力以赴，但仍然无法抵抗体内过于强大的胰岛素抵抗。顽强的胰岛细胞岂能轻言失败，是的，它们继续开足马力生产胰岛素。经过一轮又一轮的角逐，面对异常强大的胰岛素抵抗，严重透支的胰岛细胞终于壮烈了--细胞破坏，再也不能工作了。侥幸存活的残兵败将也只能眼睁睁的看着血糖飙升。
试想，如果在胰岛细胞透支自己之前，有人来帮它们一把，也许情况就大不相同。您猜对了，这个好帮手正是外源性胰岛素。外源性胰岛素的及时补充有效的降低了体内胰岛细胞的工作负荷，保护胰岛细胞不受破坏。产后胰岛素抵抗的相关诱因去除之后，这些胰岛细胞又变得生龙活虎，可以继续正常工作了，自然也就不再需要外源性胰岛素的帮助，不存在胰岛素依赖了。当然，少数胰岛功能破坏严重的患者，或者1型糖尿病患者，产后可能还要继续使用胰岛素。
敲黑板划重点啦！当饮食，运动不能有效降糖时，妊娠期糖尿病孕妇应尽早使用外源性胰岛素。一方面有效降低血糖，另一方面保护胰岛细胞功能。外源性胰岛素的使用不会形成依赖，反而在一定程度上保护了胰岛功能。