胰岛素瘤

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TUhjnbcbe - 2023/9/7 22:29:00

胰岛素泵对于一部分糖友们来说是控制血糖的一部分,甚至还有一部分糖友们这么认为:只要使用了这个秘密武器,饮食这块就不需要控制了,可以为所欲为。

显然这就是错误的想法,无论是哪种类型的糖尿病,其病因都与能量代谢有着直接的关系,所以控制饮食贯穿于控制糖尿病的整个过程中。

但是有一点可以确认,那就是使用了胰岛素泵的糖友,饮食与之前口服降糖药或注射胰岛素相比变得更加灵活了,吃饭确实也变得不那么“痛苦”。不过在一些特殊情况下胰岛素泵的使用与护理也是需要注意的。

1、女性月经期

患有糖尿病的妇女月经来潮前1~3天血糖常常升高。这可能是由于月经期间性激素的改变,导致胰岛素需要量增加。部分糖友临时增加基础率20%~30%。即可较好地维持血糖平稳,也有糖友需连续增加基础率几天才能控制高血糖。一般待月经结束后,则需要恢复到原来的基础率水平。

2、节假日期间

在节假日期间,糖友可能热量摄入增加,体力活动减少。假期的治疗方案并不理想,与儿童相比,青少年在上学期间和假期的治疗依从性更差。

此外,糖友在假期进行的血糖监测次数相对更少。因此,多学科糖尿病小组应注意节假日期间加强对糖友及家属的教育。

提醒糖友加强血糖监测,根据碳水化合物计数和食物的种类合理调整胰岛素泵治疗方案。

3、跨时区旅行

旅行前4~6周咨询专业医生,如果可能,请医生提供英文的糖尿病诊断证明并注明目前所用的降糖药物,保存好联系方式,提前了解目的地国家胰岛素泵及耗材供应的可及性、胰岛素储存和泵的使用注意事项。尽量充足准备胰岛素泵用相关耗材和胰岛素。

飞行期间:

①胰岛素泵相关物品应放在随身的手提行李箱中。尤其是胰岛素不能暴露在飞机增压行李舱。所有携带的药物必须有药品标签,并尽可能装在原始容器中;

②在处理机场的安全检查时,泵设备公司指出胰岛素泵和CGM设备是可以安全通过金属探测器的,但胰岛素泵和CGM设备不应暴露在全身扫描仪(先进的成像技术)和X射线中;

③空中飞行时间较短、跨少于4个时区的旅行,建议糖友在到达目的地时更改泵的时钟,对于经过4个或以上时区的长途飞行,则应调整基础率,如果基础率相似,在往返目的地的航班上使用最低基础比率。

到达时,将泵上的时间改为当地时间,并恢复到原来的基本模式。在运行更高的基础率时应特别注意监测血糖。飞行高度可能对CGM和胰岛素释放率有影响。

建议在起飞前断开胰岛素泵,在巡航高度重新连接,连接之前清除储药器上的气泡。着陆后断开泵,使用2个单位排出空气。然后再重新连接泵,旅行期间胰岛素泵使用的其他注意事项与平时相同。

4、应激状态

糖友在发生其他疾病、应激状态(如创伤、精神打击击、悲伤、恐惧、惊吓、劳累过度等)时需要临时增加胰岛素剂量,包括基础率与追加量,需要注意的是,腹泻、呕吐时应当停止或大量减少餐前大剂量,但不能停止基础率的输入。

如不能进食,可能临时减少基础率,如伴有发热,能进少量进食流食或甜食也可短时间内增加临时基础率,停止注入餐前大剂量。如果患其他疾病或应激状态持续数日,则应增加总基础率而不是采用临时增加几小时内基础率的策略。

(以上内容为医学科普,仅供参考)

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