孕妈脖子变黑还洗不净竟是黑棘皮病
医生：此病是最早期糖尿病的信号
“医生，我脖子后面长了黑黑的东西，洗澡也搓不干净，这是病吗？”妊娠26周的张女士发现腋窝下方的皮肤黑黑的，用澡巾都搓不掉，便来到哈医院就诊。医生发现张女士的空腹血糖达到7.8mmol/L，被诊断为妊娠期显性糖尿病，同时找到了“黑脖子”的病根儿——黑棘皮病。
身高1米56孕中期体重飙至斤
张女士怀孕后未进行过正规的产检，身高1米56的她，孕前体重斤，孕中期飙升到斤，但她始终认为不会是糖尿病，依旧放肆吃喝。
据内分泌科副主任刘爽介绍，生活中，一些肥胖人群的脖子总是黑黑的，总也洗不干净，有时在腋下、大腿根部等皱褶部位，这在医学上叫“黑棘皮病”。“黑棘皮病是皮肤色素和疣状细胞过度增殖的皮肤病，主要表现为患处皮肤呈现黑色，增厚、粗糙，可呈疣状，皮损多见于颈部、腋部、乳晕、腹股沟、肛周及面部等处。”刘爽副主任说，该病多见于不良的饮食习惯引起的肥胖人群，也是胰岛素抵抗或二型糖尿病的特有皮肤表现。
黑棘皮病是最早期糖尿病的信号
“黑棘皮病往往预示着身体代谢功能出现了问题，如果不加以干预，极有可能进展为糖尿病。”刘爽副主任说，这是由于肥胖、糖尿病人群往往存在着胰岛素抵抗、高胰岛素血症等内在代谢问题，过高的胰岛素水平导致体重的进一步增加，心、脑、肾的负荷增加，加重胰腺分泌胰岛素的负担。时间久了，胰岛的功能就会不断地受到损害，血管也会有比较严重的损害。当胰岛分泌的胰岛素不足以代偿胰岛素抵抗的时候，机体就会发生糖尿病。从这个意义上讲，黑棘皮病是最早期的糖尿病的信号。
孕期合理膳食减少患妊娠期糖尿病的风险
如今，随着社会经济的发展和居民生活水平的提高，糖尿病的发病率及患病率逐年升高。近年来，由于很多女性在怀孕期间没有养成良好的习惯，也加入到了糖尿病的队伍中。刘爽副主任提醒，妊娠期血糖控制不理想对孕妇及宝宝的健康都有很大影响，但是通过科学、合理的管理来控制好血糖，可降低妊娠期糖尿病对母婴的危害。因此，整个孕期都需要监测血糖。
“如果皮肤出现变黑等异常情况，一定要重视，及时就医查明病因。”刘爽副主任说，黑棘皮病本身是一种良性疾病，且通常没有不适的症状，很多人是因为美观问题而前往就诊。它的治疗首选是治疗基础疾病，比如肥胖和糖尿病。控制好血清胰岛素水平，多锻炼，减轻体重，这些干预往往能起到较好的改善效果。相对于治疗，黑棘皮病更重要的是预防，养成良好的生活习惯，规律作息，控制体重，避免肥胖，控糖控油，让体内代谢水平稳定。