胰岛素瘤

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TUhjnbcbe - 2023/8/23 19:39:00
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这样的做法有不妥之处。血糖升高的原因很多,注射胰岛素剂量不足致使血糖升高只是其中的一个原因。若患者在检测血糖过程中发现血糖升高而一味地增加胰岛素剂量会产生许多不良后果。因此,在发现血糖水平升高后应仔细分析原因。

①回顾上一餐的进食量是否恰当、进食的种类是否合适以及加餐的情况。如果确是饮食的原因所致,应在次日调整饮食后继续监测血糖,如有必要可进行分餐,以避免餐后血糖的明显增高。

②仔细检查胰岛素的注射部位、吸收情况、注射胰岛素与进食的时间间隔是否合适、注射预混胰岛素前是否充分摇匀以及胰岛素的保质期等。

③进餐后的运动情况。

④进餐前是否有明显的饥饿、心慌、出汗等低血糖表现致使反射性高血糖的发生,而在此时应适当地减少胰岛素的注射剂量。

⑤如果空腹血糖升高,应注意前一天晚餐的进食情况及睡前是否加餐;夜间睡眠是否良好;夜间睡眠过程中是否出现低血糖而造成空腹血糖明显升高(苏木杰现象),若有此情况,应当减少而不是增加晚餐前或睡前胰岛素的剂量。与之相反的是“黎明现象”,即夜间没有明显低血糖发生而在黎明时血糖逐步上升致使空腹血糖升高,此时应增加胰岛素的剂量。

⑥伴发感染(如感冒、肺感染、皮肤感染、尿路感染等)、情绪波动、其他药物影响均可使血糖有暂时的升高。

⑦连续几次检测血糖升高时,才考虑是因胰岛素剂量不足导致的高血糖。这时应及时与专业医生联系,在医生的指导下调整胰岛素剂量。若无此条件,可自己尝试着小剂量增加胰岛素,但每次剂量不超过2个U,调整后应及时监测血糖。

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