格列美脲和格列本脲都属于磺脲类胰岛素促泌剂，与短效的格列喹酮，格列吡嗪片比较，格列美脲和格列本脲属于中长效的磺脲类药物，适合以空腹血糖升高为主的患者，以及空腹和餐后血糖均高的患者，磺脲类药物通过促进胰岛素的分泌来将发挥降糖作用，格列美脲和格列本脲具有磺脲类共同的不良反应，如低血糖发生率较高，体重增加，磺胺类药物过敏者禁用等
磺脲类药物的临床地位
随着新型降糖药物的不断涌现，磺脲类药物在2型糖尿病的治疗地位有所下降，新型降糖药物如达格列净等SGLT2抑制剂，利格列汀等DPP-4抑制剂的问世，改变了口服降糖药物的治疗格局，这类新型药物开发了血糖控制的新靶点，都不是通过直接促进胰岛素分泌而发挥降糖作用的，因此单独使用很少发生低血糖，部分品种还具有降压，减重以及心脏和肾脏保护作用，而2型糖尿病降糖治疗的目的也是为了预防心血管并发症的发生和进展，因此，新型降糖药物备受业界推崇，尽管如此，格列美脲等磺脲类药物在临床仍有自己的一席之地，毕竟这类药物价格适中，临床使用年限长，降糖效果确切，不良反应明确并可控，对于不耐受二甲双胍和新型降糖药物的患者来说，磺脲类药物仍然是2型糖尿病治疗的一线备选和二线用药
格列本脲和格列美脲的区别
一不良反应方面
格列本脲是上市比较早的磺脲类药物，而格列美脲是比较新型的磺脲类，格列本脲降糖作用显著，但低血糖发生率在磺脲类药物中最高，与格列本脲比较，格列美脲降糖作用温和，低血糖发生率较小，在增加体重方面，格列本脲治疗3年的患者，体重增加约3-5kg,而格列美脲对体重的增加幅度有限，为0.4-0.6kg,，
二降糖疗效方面，
格列本脲单药治疗12个月，糖化血红蛋白（HbA1c）可降低1.26%，格列美脲单药治疗16周可使糖化血红蛋白（HbA1c）降低2.5%.
三作用机制方面
与格列本脲比较，格列美脲除了直接促进胰岛素分泌之外，还具有葡萄糖依赖性的促胰岛素分泌作用，这一机制与利格列汀等DPP-4抑制剂类新型降糖药类似，这种根据体内胰岛素水平智能化脉冲式的促进胰岛素分泌作用使降糖作用更精准，也降低了低血糖不良反应发生率。
四肾功能不良者的应用
格列本脲药物本身以及代谢物均具有降糖活性，肾功能不全的患者使用会引起严重的低血糖事件，而格列美脲的代谢产物在肾小球滤过率降低的患者中没有额外蓄积风险，因此格列美脲的肾脏安全性更高，但对于合并肾功能不全的患者，格列喹酮更有优势，对于肾功能轻度不全的患者可以首选格列喹酮，
五老五老年人
老年2型糖尿病患者如果选择磺脲类药物，应选择降糖作用温和，作用时间短，低血糖风险小的品种，应避免使用格列本脲。选择格列美脲也要从小剂量开始，严密监测血糖变化。