典型病例糖友李先生48岁，标准体重，血脂、血压均正常，2型糖尿病近20年无并发症，建筑商，每天工作就是电话布置任务，基本没体力消耗。使用短效胰岛素自己注射控糖，餐前血糖5-7mmol/L，餐后2小时血糖7-11mmol/L。对于这个血糖李先生非常满意。
李先生很离谱的，他经常不向医生汇报，自己就把胰岛素减掉不打，早上测过空腹血糖还美滋滋的告诉医生。可是他测的血糖也就6mmol/L，不要医生问他自己就说了，昨晚饭后40分钟他走了1万步，大概有40-60分钟，稍微感觉身上有点热，出点小汗。
他不运动就打胰岛素，运动就不打，吃绝不能耽误。李先生非常喜欢吃喝，认为不吃不喝白来世上一会，尽管得了糖尿病，他也只是不喝精米稀饭和精面面条，不吃油炸食物，不喝甜饮料；其它包子、鸡鸭鱼肉、蛋奶、海鲜吃的一点不含糊，每天都要吃半斤以上肉鱼类。让他减量些，他直接回我不需要活岁，差不多就行了，如果不让吃喝还活着干吗。试过每天吃杂粮青菜2口肉食一点力气都没有，他做不到。
医生说他这样随意漏打胰岛素不好，他却说打胰岛素再去走路，发生过低血糖，后来打算好晚上去走路就不再打胰岛素。次日早上测个血糖看看居然和打胰岛素不运动差不多，他试过走6千步，结果次日晨空腹血糖就高。他美滋滋的炫耀他想打胰岛素就打，不想打胰岛素就走1万步，打胰岛素就是降血糖，既然走路都降下了干嘛再打。还有一个糖友也对我说过，他下午打乒乓球1-2小时就不打胰岛素。这样的病人时常能遇到，我真不知道该说些什么。问他们问过糖尿病专科医生吗，他们说医生也没具体说什么。我对李先生说假如饭后走一万步不打胰岛素也能很好控制血糖，你就每天走一万步不打胰岛素，干嘛走走停停打打停停的？继续运动看情形减量停用不更好吗、李先生说每天坚持太难，懒。我剩下的也是无语。
我也相信他们说的找到适合的运动不注射胰岛素也能血糖正常，可是为什么要断断续续呢?又贪嘴又懒动。想起一些为了减肥奇葩的女孩的行为：遇到喜欢的食物忍不住要吃，而且吃很多，吃完又怕长肉，然后自己抠出来，恶不恶心。联想到这样的人都有，我也不好说什么，每个人有选择自己生活的方式，明知不好人家乐意，咱有什么办法。昨天我去病区会诊一个糖尿病人，病人一听我是营养科的直接轰我走，医院给他查错了，糖尿病饮食他全知道，他的2个哥哥都是糖尿病，这也控制那也控制，烦。
运动对糖友的益处：
1、提高胰岛素敏感性使血糖水平下降糖友通过运动锻炼，可使血中胰岛素水平下降，胰岛素敏感性增加，从运动生理效应角度讲，长期的中、低强度有氧运动可改善肌肉等靶组织对胰岛素的敏感性，加速组织对葡萄糖的利用，使血糖水平降低。
2、加速脂肪分解、降低体重、改善脂代谢状况，预防控制糖尿病慢性并发症的发生发展适宜运动可以降低低密度脂蛋白，增高高密度脂蛋白；同时还能促进脂肪分解，增加游离脂肪酸、胆固醇的利用，这样既可起到减肥作用，又可起到降脂、降糖作用，也特别有利于改善微血管病变，有利于预防或延缓糖尿病心脏病、肾病变、眼病变等并发症。
3、运动可增强糖友体质，增进健康运动锻炼可改善心、肺功能，增进健康，有利于糖尿病治疗；另外，运动锻炼有利于调节情绪，消除过分焦虑心理，使糖友精神上感到放松、充实，提高自信心与自控能力，提高工作效率与生活质量。身体状况与精神、心理状态良性转变，对糖尿病的治疗十分有利。
不宜运动降糖的糖友：重型糖尿病血糖控制很差时，伴有严重的心脑肾血管病变、血压过高未控制、眼底出血倾向、足部病变、糖尿病足溃疡等时，不宜进行运动治疗；糖尿病患者病情不稳定、控制不良者，不可采取运动治疗。运动注意：根据自己的情况选择适宜的运动；宜在下午或傍晚运动；不适合在早晨空腹运动；注射胰岛素病友不宜在胰岛素峰值时运动以防低血糖，携带糖块以防运动时低血糖。
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