胰岛素瘤

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TUhjnbcbe - 2023/8/2 20:18:00

早在上世纪20年代之前,糖尿病对于患者来讲是一种无法治疗的可怕的疾病,死亡率极高。

直到年,加拿大科学家班廷和贝斯特发现了胰岛素这种神奇的物质,才彻底改变了糖尿病患者的命运,这在糖尿病的治疗史上是具有里程碑意义的。

众所周知,胰岛素是唯一一种有降低血糖作用的激素,胰岛素注射治疗是治疗糖尿病的典型方式之一。

它可以促进循环中的葡萄糖被肝细胞、骨骼肌细胞、脂肪细胞及其他组织细胞摄取利用或促进糖原合成,从而降低血糖;同时还能促进蛋白质和脂肪的合成。

年胰岛素已发现年,但直到现在,依旧会有糖友对于胰岛素产生怀疑,甚至抵制。同样是糖尿病,为什么有些人从小就得打胰岛素,而有些人只需要服用降糖药即可?打胰岛素是必须,还是过度医疗?

要知道,并非所有糖尿病患者都需要注射胰岛素治疗,因为糖尿病在临床上分为不同的类型,不同患者的症状表现、病情严重度都不相同。

对于1型糖尿病患者来说,由于胰岛β细胞被破坏,不能产生足够的胰岛素,体内处于一种胰岛素绝对不足的状态,所以一般确诊之后就需要采用注射胰岛素的方式来进行治疗,且是需要终身注射胰岛素代替治疗。2型糖尿病患者使用胰岛素事实上并没有特别明显的限制,临床中常见于以下3种情况:

1.应激状态

比如患者出现严重感染,或者手术等应激状态,需要迅速控制血糖,帮助伤口愈合,改善应激状态。这类患者哪怕之前使用的是口服药物,在住院期间也会转换为胰岛素的治疗。

2.“蜜月期”

新发的糖尿病患者如果残存的胰岛β细胞释放胰岛素的功能还非常强,这时有一个胰岛素的“蜜月期”。在这时使用外源性胰岛素治疗1-2个月或几个月,之后停掉胰岛素,患者的血糖能够保持非常长时间的正常状态,同时患者的胰岛功能也会得到保护。

3.愿意接受胰岛素治疗的糖友

如果糖尿病患者一开始就愿意接受胰岛素治疗,而非选择先口服降糖药,也是不错的选择。当然,选择先口服降糖药,一旦降糖药无效,再使用胰岛素治疗,也是没有问题的。

那胰岛素注射该注意些什么呢?

一、注射针头选择

1.针头规格。G代表粗细,前面的数字越大代表针头越细,如32G的针头比31G的针头更细一些,针头的长度我们用毫米(mm)来表示,目前市面上主流有4mm、5mm、6mm和8mm的针头。选择32G4mm胰岛素针头,疼痛度相对较低,基本无痛。

2.针头的壁厚与硬度。针壁越薄,意味着针头的内部容纳药液更多,流速更快,阻塞风险更低,停针时间也会相对较短。针头的硬度本身就一定程度上对应注射疼痛度,针头越硬越不容易变形,出现毛刺、弯曲和倒钩,导致注射部位出血、擦伤、针头断在体内的风险也越低。

所以在挑选购买针头时可以

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