胰岛素瘤

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TUhjnbcbe - 2023/8/2 19:51:00
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陈女士患糖尿病一年来,血糖一直控制不好,即使换过不同的药,治疗效果依旧不理想。医生为此愁白了头,为了防止糖尿病恶化,医生只得嘱咐陈女士打胰岛素,果然药物起效很快,陈女士的血糖值逐渐趋于稳定。

可没等医生和陈女士完全放下心来,再次复查时,陈女士的血糖再次升高,医生很纳闷,询问陈女士日常生活饮食是否规律,陈女士说,还是老样子。

陈女士的儿子在一旁忍不住插嘴,说自己母亲总是趁自己不在家偷偷吃水果,血糖怎么可能控制得好。陈女士反驳说,什么都不让吃了,我吃点水果怎么了?再说我吃的那些水果又不甜,含糖量又不高。

医生听完,不禁扶额,经常吃水果,这就是陈女士血糖一直控制不好的元凶。

陈女士的想法,说出了一部分糖尿病患者的心声:不甜的水果含糖量不高,可以放心吃。殊不知,在日常饮食上,这些看似不含糖的食物,其实是隐形的“升糖王”。

许多糖尿病患者血糖连打胰岛素都控制不好,就是因为管不住嘴,这篇文章我们就来盘点一下这些“害人不浅”的食物。

“不甜的食物就不含糖,可以放心吃。”是很多糖尿病患者,判断食物能否入口的一个标准,这种说法并不靠谱,毫无科学依据。那么,糖尿病患者正确的饮食要依据什么呢?

一、糖尿病患者饮食要有科学的参考

目前,糖尿病患者的饮食,是除了药物治疗外,很重要的一部分,随着患糖尿病人数的逐年增多,糖尿病患者该如何吃,也成为了一个很重要的话题。

患者的饮食首先要控制好总热量,吃进去的食物,被人体消化吸收后,摄入的热量能够维持正常体重,或者略低于理想体重最为理想。

肥胖患者必须减少热能摄入,消瘦的患者可以适当的增加热量,来维持体重,这里就要引入一个概念——血糖升糖指数。

血糖升糖指数(GI)指是人体入口的食物,在体内消化吸收后,会引起多大的血糖反应,它反映了某种食物,引起人体血糖升高程度的能力。血糖升糖指数作为重要的衡量指标,用于糖尿病患者的饮食参考,具有指导性的意义。

不同的食物碳水化合物占比不同,升糖指数也就不同。一般以葡萄糖的血糖升糖指数作为参考,定为。

升糖指数小于55的食物,为低升糖指数食物。这些升糖指数低的食物,可以在消化道内停留较长的时间,消化吸收率低,分解速度较慢,葡萄糖以缓慢的速度释放出来,并进入血液,如此餐后血糖峰值升高较低,被胰岛素代谢后,血糖值下降较小,避免了血糖的剧烈波动,可以能够有效控制血糖。

升糖指数大于70的食物,被称为高升糖指数食物。这些食物进入胃肠后消化快、吸收比较完全,葡萄糖释放快速入血,餐后血糖峰值升高较快、较高,接着血糖迅速下降,如过山车般,会导致血糖波动幅度大,不利于血糖控制。

所以很多食物是否有助于控制血糖,不能单靠“甜不甜”判断,常见的食物中,很多具有迷惑性,不甜却是高升糖指数食物,要足够重视,如果经常吃,血糖就不那么容易控制了。

二、这5种食物是“升糖王”:糖友管不住嘴,打再多胰岛素也没用!

糖尿病患者的饮食调节是一门大学问,这五类日常生活中,每天都能见到的食物,糖尿病患者要尽量避免食用,不然引起血糖飙升,后悔也来不及了。

1.主食

无论是北方人的馒头面条,还是南方人的米饭,其主要成分都是碳水化合物——淀粉,在消化道内会被快速消化,并生成葡萄糖,容易让血糖快速上升。

这对本就糖代谢絮乱的糖尿病患者来说,不亚于雪上加霜,这类主食要避免多食,避免糖尿病患者摄入过多热量。

但并不是要要患者一点主食也不能吃,因为长期不吃主食,碳水化合物得不到有效供应,无法提供充足的能量,身体自行分解蛋白质脂肪提供能量,患者会逐渐消瘦。而且,长期不吃主食,可能会引起糖尿病并发症,糖尿病酮症酸中毒,严重者会危及患者生命。

糖尿病患者每餐的主食,根据患者体重控制,一般每日不超过克为宜。

2.糕点类零食

大部分糕点零食,都是以面粉、奶粉、鸡蛋等为原料,还要再佐以油脂、糖类、水果等,这些成分本就不利于控制血糖。更不用说,很多糕点虽然美味,但是经过烤、蒸、炸等程序完成却不一定那么健康。

这些食物吃过后,虽然能令我们身心放松,心情舒畅,但对糖尿病患者的身体而言,是额外的负担。有些糖尿病患者信赖无糖糕点,先不讨论这是否是商家宣传的噱头,但糕点的主要成分为淀粉是确定的,高糖指数食物,还是少吃为好。

3.部分水果

很多糖尿病患者在吃水果时,选择不甜的种类来吃,认为这些水果中含糖量低,可以放心吃。这是个伪命题,很多不甜的水果,口味虽不甜,但含糖量同样很高,比如酸石榴、山楂、火龙果等。

水果的甜度并不与含糖量划等号,因为这些水果中有机酸含量也很高,覆盖了原有的甜味。这些水果热量也不低,糖尿病患者最好少吃。

在选择水果时,糖尿病患者在控制好血糖的同时,要考虑水果的含糖量,水果的每日用量。而且,那些血糖还未稳定的患者,最好还是暂时选择吃西红柿、黄瓜代替水果。

4.粥类

糖尿病患者最好不要经常喝粥,为什么不能喝呢?粥的大部分成分依旧是碳水化合物,膳食纤维减少,在经过长时间的熬煮之后,其成份发生了改变,会有一部分分解为单糖,进入人体后更容易消化吸收,不易产生饱腹感。

粥类升糖指数要高于米饭等主食,患者食用后血糖波动幅度大,特别是餐后血糖控制不好的患者,最好减少食用量。

5.酒类

糖尿病患者最好不要喝酒,无论是红酒、白酒还是啤酒都不要喝。肝脏是糖异生和糖原合成的场所,这两个过程,对糖尿病患者来说,是非常重要的代谢过程。而酒精要通过肝脏代谢,这对肝脏来说是额外的工作,肝脏去分解酒精,就会影响糖类的代谢,导致血糖更加不稳。

而且酒精常会影响胰岛素的分泌,干扰降糖药的作用,在饮酒后,有些糖尿病患者容易出现低血糖或乳酸中毒,轻者影响血糖的调节,情况严重者会危及生命。

食物中隐藏的升糖食物不再少数,以上这五类食物,是非常典型的代表,且每日都会有所接触,糖尿病患者要管住嘴,减少用量,别给身体添麻烦,否则打再多胰岛素,血糖也控制不好。

另外,在饮食上,三餐一定要规律,糖尿病患者切忌饥一顿饱一顿,暴饮暴食;各种营养要跟上,别因为饮食种类的限制,而忽略营养均衡,而且饮食要低脂、低油和低盐。

特别是主食类食物,不要太过精细,可以更加多样化,用杂粮例如燕麦、荞麦等代替一部分,既能增加饱腹感,又可以获得充足的能量;如果患者习惯喝粥,在减少用量的同时,别熬煮太长时间,以防食物太过软烂,入口后迅速消化吸收。

其实,糖尿病患者除了要注意这些升糖指数高的食物外,在生活中,还有很多方面,也要遵医嘱多注意。

三、糖尿病患者日常生活,还要留意哪些方面,才能控制好血糖呢?

糖尿病被称为富贵病,与当代人生活条件越来越好,生活习惯改变有关,所以,以下这些事项,也要改变。

首先,要增加运动量。糖尿病患者要做到“管住嘴迈开腿”,不能只是喊口号,很多患者就是因为吃的太好,又缺乏运动,才患糖尿病的。

增加适当的运动,不仅可以增加胰岛素的活性和数量,消除胰岛素的抵抗作用;还能增强患者心、脑氧气的供应;同时控制体重,增加机体抵抗力,从多方面入手,有利于血糖的控制。

运动要注意时间和强度,尽量每天都坚持有氧运动,以餐后1~2个小时运动最佳。强度不必太大,可以是慢跑、散步、游泳,也可以通过改变生活方式:用步行代替坐车,在办公室多起来走一走等等。

其次,学会检测血糖,积极配合治疗。现在血糖仪已经很普遍了,患者或家人要学会如何使用,在家自备一个,方便时刻检测血糖值,了解自身血糖状况。

在此基础上,与医生沟通好,制定更符合自身的血糖控制方案,更利于血糖的稳定,减缓糖尿病的进程,保证患者的生命质量。

总结:生活中,对糖尿病患者来说,有很多隐藏的“陷阱”,特别是饮食方面,可能一不小心就踏进去了。在面对美食诱惑时,糖尿病患者入口前,要先考虑是否有利于血糖控制,别跟陈女士一样,追求口舌之欲,耽误病情的治疗,就得不偿失了。

参考文献:

《糖尿病人控糖不能走入误区,不吃水果光吃药,这些做法不可靠》中国医疗.03

《打了胰岛素就能随便吃?警惕糖尿病10大饮食误区!》人民日报.04

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