胰岛素瘤

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TUhjnbcbe - 2023/7/10 20:38:00
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临床常用的胰岛素注射装置有胰岛素专用注射器,胰岛素笔式注射器、胰岛素无针注射器以及胰岛素注射泵。

胰岛素专用注射器主要用来抽取正规胰岛素,最常见的就是猪胰岛素,优点是价格便宜,能够按需混合胰岛素,缺点是使用时抽取胰岛素。

胰岛素笔式注射器应用非常广泛,我们日常所见的胰岛素制剂几乎都是用胰岛素笔式注射器进行皮下注射,优点是注射笔上有刻度,剂量更加精确,免去繁琐的胰岛素抽取过程,携带及使用方便,针头细小,减轻注射疼痛。缺点是当使用不同类型的胰岛素时,不能自由的配比。

胰岛素无针注射器的优点是药液分布广、扩散快、吸收快且均匀,消除针头注射引起的疼痛和恐惧感,缺点是价格较高,拆洗安装过程较为复杂,且瘦弱者常可造成皮肤青肿。二者区别在于,胰岛素笔式注射器将胰岛素注射进入体内后,在皮下形成一个不规则的水滴,无针注射器则会在胰岛素注射到皮下的一瞬间弥散开,沿着机体的缝隙均匀分布,胰岛素被完全吸收所需要的时间更短;胰岛素注射笔如果针头长,注射过深,胰岛素会进入肌肉层,无针注射器则可以精准的注射到皮下组织,笔式注射器针头注射时会损害组织细胞,无针注射器则完全可以保持组织的完整性。笔式胰岛素注射器在使用过程中可能会出现断针、疼痛、感染等;相比较来说,无针注射器则更安全、无痛、无感染,患者也更容易学会胰岛素注射。

正常人体分泌胰岛素有基础模式和餐时模式两种;人的呼吸、举手投足都需要能量,要满足基础功能,胰腺就要持续少量的分泌胰岛素,这就是人体胰腺的基础模式;餐食模式则是,由于进食,血糖迅速飙升,胰腺进入疯狂模式,在短时间内分泌大量的胰岛素。胰岛素注射泵的优点是,模拟人体胰岛素的生理分泌,胰岛素注射泵的基础率,相当于控制两餐间,和夜间血糖的基础胰岛素,预测的持续输注的基础胰岛素,满足代谢需要;也可以预先设定,增加基础率,防止黎明现象;大剂量,控制餐后血糖,提供进食碳水化合物和校正高血糖所需的胰岛素;运动时,使用临时基础率,减少胰岛素量,避免运动中的低血糖;加餐时,补充大剂量,稳定整体血糖水平;胰岛素注射泵能在有效降低血糖的同时,减少夜间低血糖的发生,操作简便,生活自由度大,又适合生活不规律者。缺点是价格较为昂贵,且胰岛素泵需24小时佩戴,着实感觉不便,它对使用者要求也高,需要进行自我血糖监测,要求有一定的生活自理能力和经济能力。

有一些型号的胰岛素泵,有三种大剂量输注方式,分别是:常规大剂量、方波大剂量和双波大剂量。它们分别什么意思呢?常规大剂量就是正常的、普通的大剂量输注方式,通常在短时间内输注所设定剂量的胰岛素,适用于,大多数日常饮食的餐前注射或餐后追加;方波大剂量是一种延长输注时间的大剂量输注方式,即平稳缓慢的输注,所设定剂量的胰岛素;并持续,所设定的时间;是用于食物需要较长时间来吸收,或者进食时间较长的情况,如高脂肪、肉食为主的烧烤或进食时间较长的宴会、火锅等。因为含高脂肪,或高蛋白的食物,可能需要几个小时才能消化,从而延迟了碳水化合物的吸收,使用方波大剂量功能,可以自由享受几个小时的,不停进食,而无需注射第二个大剂量;双波大剂量即,连续先后执行,常规大剂量和方波大剂量,适用于食物中,同时包含了可快速吸收的种类,又包含了需,较长时间才能吸收的种类,比如某些宴会或者自助餐,可能同时食用易吸收的水果,和延迟吸收的肉类等食物,使用双波大剂量可有效应对进食后的血糖波动。

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