胰岛素瘤

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陈政博士谈健康胰岛素的不良反应 [复制链接]

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  自从年加拿大医生班廷研究、发明胰岛素以来,无数糖尿病危重症患者转危为安,轻型患者并发症得到延缓,生活质量提高,生存年限延长。但药物都有两面性,既有治疗作用,也有不良反应,胰岛素也不例外。


  低血糖

低血糖是“糖友”注射胰岛素进行治疗时可能发生的严重事件。多数时候患者能够通过及时给予含糖食物或入院治疗缓解,但也有部分病人,尤其是在夜间发生低血糖时,在不出现典型症状的情况下,毫无知觉的陷入昏迷,或成为植物人,甚至死亡。


  低血糖对人体的危害是以秒来计算的。一次严重的低血糖或由此诱发的心血管事件可能会引发不可逆转的严重后果。在糖尿病的治疗过程中,患者一定不要操之过急,要平稳、安全降糖。另外,饮食、运动要科学进行,用药要定时、定量。


  体重增加


  未经治疗的糖尿病患者和注射胰岛素的患者均可表现为饥饿、多食,但前者一般消瘦,后者则往往体重增加。这是因为未经治疗的糖尿病患者虽然多饮、多食,但由于胰岛素减少或胰岛素抵抗,血糖不能转化为能量被人体利用,反而随尿液排出,这时脂肪就会分解以供机体利用,从而使病人体重下降。而由于胰岛素具有促进脂肪合成和抗脂肪分解的作用,对蛋白质也起着同样的作用,所以使得患者体重增加。再加上使用胰岛素的患者容易出现饥饿感,又担心发生低血糖,所以往往进食量增加,这样又会导致血糖升高,不得不又增加胰岛素的注射量,从而形成恶性循环,出现体重增加。


  水肿及过敏反应

患者在胰岛素治疗初期可因钠潴留而发生轻度水肿,一般可自行缓解。部分患者出现视力模糊,为晶状体屈光改变,常于数周内会自然恢复。

如果注射部位出现瘙痒及局部或全身性荨麻疹、神经血管性水肿和过敏性休克等,并伴有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状,有可能是胰岛素过敏反应。“糖友”遇到这种情况时,不要紧张,可咨询医生,应用抗过敏药物或更换胰岛素制剂,严重者需停止胰岛素治疗。

以上所述是胰岛素常见的不良反应。除此之外,还有肝损伤、肺水肿、横纹肌溶解等罕见不良反应。虽然胰岛素有各种不良反应,但对于口服药物已经无效的“糖友”来说,胰岛素治疗仍是挽救生命、延缓并发症的必要手段。虽然胰岛素让患者既有欢喜也有忧,但关键时刻,还是需要“该出手时就出手”。

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