白癜风资深专家 http://baidianfeng.39.net/a_zczz/190329/7007680.html随着以患者为中心、稳态控糖理念的提出，血糖监测手段在糖尿病治疗中的地位备受重视。区别于传统血糖监测方法，持续葡萄糖监测技术（CGM）可捕捉连续的血糖波动，逐渐在临床上得到推广和应用。
在我院门诊部由谢闵副院长率先推出了持续葡萄糖监测系统，大大的减轻了病患每日进行指尖血糖监测的痛苦，此系统既方便又快捷、无痛的记录患者血糖变化，因此得到了医务人员及病患的认同。目前我院门诊部开展持续葡萄糖监测已达20多例，用后患者及家属反映情况较好，能更好的监测血糖波动。
定义：持续葡萄糖监测系统是以便捷、无痛的方法记录患者血糖变化，形成全天24小时的连续血糖图谱，真实地反映患者在日常生活环境条件下血糖的变化，特别是发现目前临床检测方法不能捕捉的夜间低血糖和黎明现象。
CGM原理
组织间液葡萄糖与血糖的密切相关性
CGM检测是组织间液内葡萄糖而非血浆中的葡萄糖，那它能否准确反应血液中葡萄糖浓度？CGM主要由葡萄糖传感器、发射器、记录仪或显示器、传感器辅助植入装置和分析软件等部分组成，大部分应用电化学反应原理。固定在传感器（探针）上的生物酶（葡萄糖氢化酶）经植入到皮下组织，组织间液中的葡萄糖在生物酶作用下发生化学反应，产生电子，通过记录仪收集电流信号，经过算法处理，将电流信号转化为葡萄糖浓度，最终形成CGM监测数控和图谱，通过持续佩戴，收集3天，5天乃至更长时间内的组织间液葡萄糖变化趋势。
组织间液葡萄糖与血液中的葡萄糖（血糖）具有密切相关性，但与血糖相比，组织间液葡萄糖存在一定滞后性，这是因为进食后，血糖通过门静脉传送至肝脏，然后经由心脏、动脉被泵至全身毛细血管，通过被动弥散和主动转运过程，渗透至组织间液，被组织利用后，再回到静脉。在考虑各种影响因素后，可以用特定数字化模型计算血糖与组织间液葡萄糖的关系，这样组织间液葡萄糖即可间接反应血糖浓度，达到血糖监测目的。
CGM：准确、实时、连续反应血糖变化
CGM监测能够反映以下血糖参数：
1、反映实时血糖情况，患者可以实时看到当前的血糖数值，观察在不同方案下，血糖的变化情况。
2、提供TIR的数据。TIR指血糖在目标范围的时间（或次数）所占总体测量时间（或次数）的比例，能够做到定量分析，为患者提供精准的血糖监测指标。
3、预测高低血糖发生，现代CGM设备可实时显示当前葡萄糖浓度和其变化趋势，并生成低血糖或高血糖的视觉性和听觉性预警。
与其他检测手段相比，CGM获取的血糖监测数据有三大优势：
1、相对准确，与其他体液相比，组织间液与血糖的关联更好、更稳定。
2、实时反映葡萄糖水平变化。
3、CGM提供的数据是连续的，与单次监测的指末血糖相比，数据更多，可以发现单次血糖检测无法发现的低葡萄糖或高葡萄糖情况。找到葡萄糖变化规律后，可以及时调整治疗方案，提供更客观、更准确、更个性化的糖尿病监测手段及治疗方案。
未来可期，CGM或可成就闭环胰岛素泵
随着科技的发展，CGM领域不断推陈出新，满足更多患者的需求。CGM技术的更新，将闭环胰岛素泵成为可能。
既往我们通过一天多次的指尖血糖监测，为需要精确测定血糖水平的I型糖尿病患者、胰岛素瘤患者等提供大致的血糖曲线变化趋势。CGM的问世让我们能获得更流畅的血糖曲线，获得更完整的信息，其应用场景也越来越广。CGM监测间隔的缩短也反映了该项技术已能通过与组织间液交互的瞬间提供稳定、可靠的数据，让精细化监测血糖成为可能，这样更好的满足广大糖友的需求。
医院办公室
编辑/周洁
校稿/马骥潇
END
长按加
