白癜风该怎么治 https://baike.baidu.com/item/%E9%A3%8E%E6%9D%A5%E4%BA%86%C2%B7%E5%B8%A6%E4%BD%A0%E8%B5%B0%E5%87%BA%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E9%98%B4%E9%9C%BE/20783753?fr=aladdin导读
对于X线、CT、B超、MR这些常用的影像学检查，
其实很多人都是傻傻分不清楚。
在医院做检查时总会有一种
“人为刀俎，我为鱼肉”的懵逼感
为什么用CT不是MR？
为什么用B超不用X线？
.............
现在，小编特邀
医院影像科主任王晓利
超声科主任陈薇
为您梳理CT、MR、X光、B超的那些事儿。
X光：像把面包压扁了看
X光是穿透性很强的射线，能够穿透人体，会随着含钙的成分（骨）、水分（血液等）、软组织（肌肉）等吸收而减弱，因此可以呈现出所检查部位的基本形态。
遇到被遮挡的部位，底片上不会曝光，洗片后这个部位就是白色的。就像一片面包或一块棉花，看不到里面的纤维纹理，但用手压瘪了会清晰一些。
优点：快捷、价廉。
缺点：受制于深浅组织的影像相互重叠和隐藏，有时需要多次多角度拍摄X光片才能看清。
CT：像把面包切片看
CT意为X线计算机断层摄影，是用X线束对人体某部进行断层扫描，之后通过电脑计算后二次成像，就像把一片面包切成片来看。
CT可以提供人体被检查部位的完整三维信息，可使器官和结构清楚显影，清楚地显示病变。
优点：可以断层看，经后处理可以显示更多信息。
缺点：费用比X光摄影贵，且CT检查的辐射剂量通常高于单次X光摄影。
B超：像挑西瓜前敲一敲
B超检查是利用超声波产生回声的原理来检查的。超声能向一定方向上传播，而且可以穿透物体，如果碰到障碍，就会产生回声，人们通过仪器将这种回声收集并显示在屏幕上，可以用来了解物体的内部结构，辅助诊断。就像挑西瓜一样，边敲边看显示病灶情况。B超是2个维度的超声信息，构成平面图形，反映人体结构。
随着彩色-多普勒超声技术的产生，出现了彩超（彩色B超），即在黑白B超的基础上加上彩色多普勒，彩超同时又提供了血流动力学的丰富信息，实际应用受到了广泛的重视和欢迎，彩超在目前临床上经常被使用。
优点：多方向观察，实时成像
缺点：超声受气体干扰很大，对于肠道等含气较多的器官，超声诊断准确率会降低，所以一般肠道检查使用肠镜。
MR：摇一摇再看
MR指的是核磁共振的总称，MR检查其中又分MRA（脑血管畸形检查）和MRI（骨骼、神经系统检查）两大种。MR是一种生物磁自旋成像技术，利用原子核自旋运动的特点，在外加磁场内，经射频脉冲激后产生信号，用探测器检测并输入计算机，并转换成图像。
简单说就相当于用手摇一摇，让水分子振动起来，再平静下来，感受一下里面的振动。所以，核磁共振(MRI)也被戏说为是摇摇看的检查。
优点：对人体不产生损害，没有电离辐射损伤。相比CT的断层扫描，MR能获得多方位的原生三维断面成像，比如脑和脊髓的立体图像。对于骨、关节、脊髓、盆腔脏器、前列腺、膀胱、子宫、卵巢、心脏大血管病变及心肌梗塞的诊断尤为准确。
缺点：费用相对比较昂贵。
四种影像方式主要适用于何种检查？
就诊时，医生常会开各种各样的影像学检查单：超声、CT、核磁……不少患者会质疑医生故意开高价检查单。其实，医生是依据不同病情选不同影像检查的。
1看头颅：首选核磁
MR对检测脑内血肿、脑外血肿、脑肿瘤、颅内动脉瘤、动静脉血管畸形、脑缺血、椎管内肿瘤、脊髓空洞症和脊髓积水等颅脑常见疾病非常有效，同时对腰椎椎间盘后突、原发性肝癌等疾病的诊断也很有效。
2看心脏：排除冠心病用CT，看心功能用超声
常规的心脏结构与功能检查，心脏彩超所提供的信息已经较为充分，又简单易行。
用CT可检查冠状动脉，但冠脉CT检查辐射量较大，不适合作为常规体检。核磁虽无电磁辐射，但对冠状动脉的观察不及CT。心脏核磁则是评价心脏结构和功能的“金标准”。
在使用碘造影剂前，如有药物过敏史、甲亢、碘过敏（曾经有吃含碘量较高的食物过敏史）等情况，要提前告诉医生，才能决定你能否接受检查。
3看骨头：粗看X光片、细看CT
如果怀疑伤到了骨头，优先选择X光照片，价格低、检查结果快速易得。若要进一步观察，可以选择CT。超声、核磁对于骨皮髓质等看不大清，一般不选择。
4看颈椎、腰椎：最佳选核磁，次选CT
颈椎病、腰椎间盘突出等椎间盘疾病需要观察椎间盘与相应的神经根，要想更好观察这些软组织，最优选择就是核磁。同样，对于关节、肌肉、脂肪组织检查，核磁也是首选。
5看胸部：粗看X光片，细看CT，看肺不要选核磁
X光胸片可粗略检查心脏、主动脉、肺、胸膜、肋骨等，可以检查有无肺纹理增多、肺部钙化点、主动脉结钙化等。
胸部CT检查显示出的结构更清晰，对胸部病变检出敏感性和显示病变的准确性均优于常规X光胸片，特别是对于早期肺癌确诊有决定性意义。但是CT检查的辐射剂量高于X光。核磁对于肺部疾病的诊断，应用非常有限。
温馨提示：若患者装有心脏起搏器、或体内有弹片、金属植入物、“胰岛素泵”等是磁共振检查的绝对或相对禁忌证，必须要提前告知医生。
6看腹部盆腔：除肠道外，一般超声都能查
腹腔器官受呼吸影响较大，进而影响到CT、核磁成像，而超声不会因此受影响。同时，超声对肝脏、脾脏、胰腺、肾脏、盆腔脏器等诊断准确率较高。
但是超声受气体干扰很大，对于肠道等含气较多的器官，超声诊断准确率会降低。
本文指导专家
王晓利
职务：影像科主任医师
职称：副主任医师
年毕业于大庆医学院临床影像诊断专业。从事医学临床影像诊断43年。
曾任青海医院、医院、医院影像科科主任。医院医院进修深造学习。
在国家及省级核心期刊发表论文9篇。
擅长DR、CT、MRI、影像科学各种造影技术诊断。
陈薇
职务：超声科主任
职称：副主任医师
年毕业于北京军医学院医学影像学专业，本科学历，医院、医院从事超声诊断工作十余年。
医院、交大一附院进修学习。在国家核心杂志发表论文7篇。
擅长腹部、泌尿、盆腔、小器官、成人心脏、血管、胎儿的超声诊断，在妇产科超声诊断方面尤为突出。
编辑：张小丽
审核：林玉莲
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
