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备考测试练习题-43
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81.硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病时最早出现的中毒反应是
A.呼吸16次/分
B.心率快
C.头昏、头痛、胸闷、嗜睡
D.尿量少于25ml/h
E.膝腱反射减退或消失
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答案：E
解析:硫酸镁中毒首先表现为膝反射消失，进而出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心脏骤停。用药时应注意:①静脉给药滴速以lg/h为宜；②用药前及用药过程中应检测以下指标:膝腱反射必须存在；呼吸不少于16次/分；尿量不少于25ml/h。
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82.肿瘤性发热常见热型为
A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.超高热
E.不规则热
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答案：E
解析:肿瘤患者的发热源于组织破坏和坏死物质的吸收，多为不规则热。不规则热是指发热无一定规律，可见于结核病、恶性肿瘤、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎、感染性心内膜炎等。
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83.滴虫性阴道炎治疗期间注意事项中，下列哪项不对
A.治疗期间避免性交
B.被褥、内裤勤洗晒
C.已婚男女同时治疗
D.白带检查阴性为治愈
E.哺乳期禁用甲硝唑口服
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答案：D
解析:因滴虫性阴道炎易于月经后复发，故治疗后应在每次月经干净后复查白带，如连续3个月检查均为阴性，方为治愈。
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84.消化性溃疡患者服用抑酸剂宜在
A.饭前1~2小时
B.饭后1~2小时
C.两餐之间
D.每天清晨1次
E.进餐时与食物同服
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答案：B
解析:抗酸药宜在饭后1小时和睡前服用以中和过高的胃酸分泌。
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85.食管癌手术后最严重的并发症是
A.肺炎
B.吻合口瘘
C.肺不张
D.乳糜胸
E.出血
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答案：B
解析:吻合口瘘是食管癌术后最严重的并发症,多发生在术后5~10天。
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86.葡萄胎患者随访期间，宜选用避孕方式是
A.阴茎套
B.放置宫内节育器
C.避孕药
D.安全期
E.体外排精
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答案：A
解析:葡萄胎患者随访期间应坚持避孕，因为近期妊娠，使血、尿中HCG水平升高，与疾病复发很难鉴别，会延迟及早治疗机会，建议选用阴茎套最安全。子宫内节育器有可能引起子宫出血，避孕药有促进滋养细胞生长作用。
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87.类风湿关节炎患者体内最常见的自身抗体是
A.抗核抗体
B.抗单链DNA抗体
C.抗双链DNA抗体
D.抗Sm抗体
E.类风湿因子
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答案：E
解析:抗核抗体、抗单链DNA抗体、抗双链DNA抗体.、抗Sm抗体均为系统性红斑狼疮中常见的自身抗体，在类风湿关节炎中不存在。类风湿关节炎最常见的自身抗体是类风湿因子。
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88.妊娠合并心脏病患者最危险的时期是
A.妊娠24~27周
B.妊娠28~34周
C.妊娠32~34周
D.妊娠35~36周
E.妊娠37~38周
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答案：C
解析:妊娠后，孕妇的血容量逐渐增加，妊娠32~34周时达高峰，比孕前增加30%~45%；心排出量增加，心率加快，子宫增大使横膈上升，心脏移位，大血管扭曲，从而增加了心脏负担。
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89.下列关于慢性肾衰竭患者的治疗措施中其作用是纠正酸中毒，又防止手足抽搐的是
A.进食含磷丰富的饮食
B.预防感染
C.纠正贫血
D.降压
E.补钙
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答案：E
解析:纠正酸中毒易引起低钙，因此为防止手足抽搐应注意补钙。
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90.妊娠期母体生殖系统的生理变化是
A.外阴变薄，弹性增加
B.阴道皱襞减少
C.子宫颈分泌物减少
D.子宫体明显变软
E.足月时子宫容积可达ml
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答案：D
解析:妊娠期子宫体明显增大变软，宫腔容积足月时约〇ml；宫颈管腺体肥大，宫颈黏液分泌增多；阴道黏膜着色、增厚、皱襞增多，结缔组织变松软,伸展性增加。
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91.属于不完全性骨折的是
A.凹陷骨折
B.压缩骨折
C.青枝骨折
D.斜形骨折
E.横形骨折
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答案：C
解析:不完全骨折是指骨的完整性和连续性部分中断。按其形态又可分为裂缝骨折和青枝骨折。
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92.病情重、死亡率高的胆道疾病是
A.胆总管结石
B.肝内胆管结石
C.急性重症胆管结石
D.胆囊积液
E.急性胆管炎
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答案：C
解析:由于大量细菌和毒素入血，可发展成革兰阴性杆菌脓毒症、感染性休克和多器官功能衰竭。
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93.蛛网膜下隙出血最常见的病因是
A.抗凝治疗的并发症
B.脑动脉炎
C.高血压动脉硬化
D.脑血管畸形
E.先天性动脉瘤破裂
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答案：E
解析:蛛网膜下隙出血最常见的病因是颅内动脉瘤包括先天性动脉瘤、高血压和脉粥样硬化所致动脉瘤，其次是脑血管畸形和高血压动脉硬化。
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94.子痫患者护理措施中不正确的是
A.床边应加床档
B.动作要轻巧
C.保持呼吸道通畅
D.协助患者多翻身，防止褥疮发生
E.平卧、头偏向一侧
↓↓↓查看答案
答案：D
解析:子痫患者要绝对卧床休息，避免剌激，防止抽搐。
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95.胆碱酯酶复能剂解除有机磷农药毒性的机制是
A.拮抗烟碱样作用
B.拮抗毒蕈样作用
C.增加血氧饱和度
D.减轻中枢神经系统症状
E.抑制体温调节中枢
↓↓↓查看答案
答案：A
解析:胆碱酯酶复能剂能使被抑制的胆碱酯酶恢复活力，常用药物有碘解磷定、氯解磷定等。胆碱酯酶复能剂对解除烟碱样症状明显，但对毒蕈碱样症状作用较差，也不能对抗呼吸中枢的抑制，所以应与阿托品合用，取得协同效果。
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96.阴道灌洗适用于
A.产褥期
B.月经期
C.全子宫切除术前
D.会阴侧切术后
E.昏迷卧床患者
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答案：C
解析:阴道灌洗的适应证为:各种阴道炎、宫颈炎的治疗及子宫切除术前或阴道手术前的常规阴道准备。会阴擦洗、冲洗适应证为:妇科或产科手术后，留置导尿管者；会阴手术术后患者；产后会阴有伤口者；长期卧床患者。
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97.关于上消化道出血的定义，正确的是
A.贲门以上部位出血
B.幽门以上部位出血
C.空肠以上部位出血
D.屈氏韧带以上部位出血
E.十二指肠乳头以上部位出血
↓↓↓查看答案
答案：D
解析:消化道以屈氏韧带为界，其上的消化道出血称为上消化道出血,包括食管、胃十二指肠和胰、胆道病变引起的出血，以及胃、空肠吻合术后的空肠病变的出血。
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98.胎儿窘迫时可采取的护理措施不包括
A.间断吸氧
B.给二联药物
C.静脉滴注缩宫素，加速产程
D.胎心监护
E.取左侧卧位
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答案：C
解析:缩宫素可兴奋子宫，加强宫缩，但对胎儿宫内窒息者会加重胎儿宫内窘迫。
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99.人工流产钳刮术适用于
A.孕7周以内
B.孕10周以内
C.孕11~14周
D.孕14~15周
E.孕15~16周
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答案：C
解析:药物流产适用于孕7周以内；人工流产负压吸引术适用于孕10周以内；孕11~14周因胎儿较大需要钳刮及吸宫方法终止妊娠13周至不满28周之间终止妊娠为中期妊娠终止，妊娠月份大，不适合人工流产钳刮术，可采取利凡诺引产和水囊引产。
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-----下一题-----
.以工作为导向,按工作内容分配护理工作的护理工作方式是
A.个体护理
B.功能制护理
C.小组制护理
D.责任制护理
E.综合护理
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答案：B
解析:护理工作方式有:①个案护理，由专人负责实施个体化护理;②功能制护理，以工作为导向，按工作内容分配护理工作;③小组制护理，以小组形式对一组患者进行整体护理;④责任制护理,由责任护士和辅助护士按护理程序对患者进行全面、系统和连续的整体护理;⑤综合护理，恰当地选择并综合应用上述几种工作方式。
备考测试练习题37
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A1/A2型选择题
0.肝硬化患者腹水的形成与下列哪项因素无关
A.门静脉压力增高
B.淋巴液生成过多
C.继发性醛固酮和血管升压素减少
D.低蛋白血症
E.排尿减少
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答案C
解析:肝硬化患者腹水的形成机制:①门静脉压力增高。②低白蛋白血症。③淋巴液生成过多。④抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。⑤继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加。⑥有效循环血容量不足致交感神经活动增加，前列腺素、心钠素及激肽释放酶-激肽活性降低，从而导致肾血流量、排钠和排尿量减少。
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-----下一题-----
1.患者男性，50岁，因肝硬化腹水入院。住院期间患者突然出现淡漠少言，神情恍惚，衣冠不整，吐词不清。此时应警惕患者可能出现了
A.肝癌
B.继发感染
C.肝性脑病
D.肝肾综合征
E.上消化道出血
↓↓↓查看答案
答案C
解析:一期(前驱期):轻度的性格改变和行为失常。表现欣快或淡漠少言，喜怒无常，衣冠不整，不讲卫生或随地大小便，反应较迟钝，应答尚准确，但吐字不清且较慢。典型的病人可有扑翼(击)样震颤，脑电图多正常。
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-----下一题-----
2.患者男性，56岁。肝硬化病史5年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚.四肢湿冷、血压下降。该患者最易出现的并发症为
A.自发性腹膜炎
B.心力衰竭
C.肝性脑病
D.肾功能衰竭
E.水、电解质紊乱
↓↓↓查看答案
答案C
解析:上消化道出血是肝硬化最常见的并发症，多突然发生大量呕血或黑便，常引起出血性休克、诱发肝性脑病。
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-----下一题-----
3.患者，男性，46岁。有嗜酒史。近2年来常感腹胀，食欲减退，齿龈出血，但仍坚持工作。最近1周来下肢水肿明显，昨晚呕血后进入昏迷状态。应考虑
A.肝性脑病
B.乙醇(酒精)中毒性昏迷
C.糖尿病酮症昏迷
D.尿毒症性昏迷
E.低血糖昏迷
↓↓↓查看答案
答案A
解析:考察肝性脑病的临床表现。该患者有嗜酒史，齿龈出血，是明显的酒精肝硬化表现，是肝硬化晚期造成食管胃底静脉曲张破裂出血，呕血后进入昏迷诱发的肝性脑病。
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-----下一题-----
4.肝硬化晚期最突出的临床表现为
A.肝大
B.脾大
C.腹水
D.呕血
E.消化不良、食欲缺乏
↓↓↓查看答案
答案C
解析:腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现，失代偿期病人75％以上有腹水。腹水形成与门静脉压力增高、血清清蛋白降低、肝静脉回流受阻使肝淋巴液生成增多等因素有关。
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-----下一题-----
5.肝性脑病的护理措施中，最重要的环节是
A.加强基础护理
B.消除诱发因素
C.做好知识宣教
D.注意休息保暖
E.严密观察病情
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答案B
解析:消除诱因，避免诱发和加重肝性脑病是肝性脑病的护理措施中最重要的环节。
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-----下一题-----
6.下列关于肝性脑病患者护理要点中避免诱发因素的措施错误的是
A.避免便秘，保持大便通畅
B.及时处理上消化道出血
C.避免快速利尿和大量放腹水
D.可用镇静安眠药和麻醉药
E.出现感染症状时及时给予抗生素
↓↓↓查看答案
答案D
解析:肝性脑病的发生多有明显的诱因，常见诱因有上消化道出血、高蛋白质饮食、大量排钾利尿和腹腔放液、药物的不恰当使用(如安眠药、镇静药、麻醉药等)、感染、便秘、手术、尿毒症等。
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-----下一题-----
7.患者女性，54岁。患肝硬化8年，近日出现大部分时间昏睡，可唤醒，有扑翼样震颤，肌张力增加，脑电图异常，锥体束征阳性。此时该患者处于并发症的
A.前驱期
B.昏迷前期
C.昏睡期
D.浅昏迷期
E.深昏迷期
↓↓↓查看答案
答案C
解析:三期(昏睡期):以昏睡和精神错乱为主，各种神经体征持续或加重，大部分时间病人呈昏睡状态，可以唤醒，醒时可回答简单问题，常有神志不清和幻觉，扑翼样震颤可引出。体检有肌张力增高、腱反射亢进，脑电图异常。
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-----下一题-----
8.患者男性，52岁，因上消化道出血使用三腔二囊管为其止血。压迫3天后出血停止，考虑拔管。此时需留管再观察的时间是
A.6小时
B.8小时
C.12小时
D.24小时
E.48小时
↓↓↓查看答案
答案D
解析:气囊压迫一般以3~4天为妥。出血停止后，可放气再观察24h，仍无出血时可拔管。拔管前应口服液体石蜡20~30ml。
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-----下一题-----
9.我国肝硬化最常见的病因是
A.病毒性肝炎
B.日本血吸虫病
C.酒精中毒
D.胆汁淤积
E.循环障碍
↓↓↓查看答案
答案A
解析:引起肝硬化的病因很多，我国以病毒性肝炎最为常见，国外则以酒精中毒居多。
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-----下一题-----
10.患者男性，60岁。肝硬化5年，少量腹水，口服利尿剂，近日为补充营养，口服蛋白粉。今日家属发现其表情淡漠，回答问题准确，但吐字不清，有双手扑翼样震颤，初步诊断为肝性脑病，其发病诱因为
A.上消化道出血
B.高蛋白饮食
C.感染
D.大量排钾利尿
E.放腹水
↓↓↓查看答案
答案B
解析:由题干可知患肢处于肝性脑病一期(前驱期)，其症状是:轻度性格改变和行为异常，如欣快激动或淡漠、随地便溺。患者应答尚准确，但有时吐字不清且较缓慢。可有扑翼样震颤，脑电图多数正常。此患者症状符合。由于摄取高蛋白饮食，血氨增高，诱发肝性脑病。
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-----下一题-----
11.张某，公司职员，男性，35岁，病毒性肝炎5年。现肝、脾肿大，肝功能减退，WBC5×/L为确诊是否为门脉高压，最有意义的检查是
A.食管钡餐检查
B.直肠镜检查
C.骨髓检查
D.脐周有无静脉曲张
E.经皮脾静脉造影
↓↓↓查看答案
答案A
解析:食管钡餐检查可显示出食管静脉曲张及胃底静脉曲张。
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-----下一题-----
12.假性神经递质引起肝性脑病的机制是
A.干扰脑的能量代谢
B.使脑细胞产生抑制性突触后电位
C.干扰脑细胞膜的功能
D.竞争性取代正常神经递质但其效应极弱
E.引起血浆氨基酸失衡
↓↓↓查看答案
答案D
解析:肝功能衰竭时，食物中的芳香族氨基酸，如酪氨酸、苯丙氨酸等，在肝内清除发生障碍而进入脑组织，形成异常的β-羟酪胺和苯乙醇胺。它们取代了突触中的正常递质如多巴胺或去甲肾上腺素，使神经传导发生障碍而出现意识障碍和昏迷。
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-----下一题-----
13.肝硬化所致消化道出血，抢救出血性休克的措施中，下列哪项是错误的
A.迅速建立静脉通道
B.烦躁者给予吗啡或巴比妥类药物
C.积极补充血容量
D.保持呼吸道通畅
↓↓↓查看答案
答案B
解析:出血性休克可出现烦躁、淡漠等精神症状，此时的治疗应积极补充血容量，改善周围循环，而不是给予镇静药。另外肝硬化患者合并上消化道出血易诱发肝性脑病，如给予巴比妥类镇静催眠药，更易诱发肝性脑病。
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-----下一题-----
14.对肝性脑病患者，错误的护理措施是
A.低热量饮食
B.暂停蛋白质摄入
C.清除肠内积血
D.米醋加生理盐水灌肠
E.口服50％硫酸镁溶液导泻
↓↓↓查看答案
答案E
解析:急性胃炎患者进无渣、温热的半流质食物，少量出血者可给予流质饮食以中和胃酸，大出血者应禁食。
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-----下一题-----
15.肝昏迷病人经治疗神志恢复后可逐渐给蛋白质饮食，最适宜的选择是
A.动物蛋白质
B.蔬菜、水果
C.碳水化合物
D.植物蛋白质
E.每日蛋白质在40g以上
↓↓↓查看答案
答案D
解析:考察慢性胃炎的护理措施。慢性胃炎病人并发出血，不一定需要禁食。剧烈呕吐或呕血者，需禁食。少量出血者，可给予牛奶、米汤等易消化的温凉流质，不必禁食。
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-----下一题-----
16.女性，58岁，急性右上腹阵发性绞痛，伴寒战、高热、黄疸，急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术，术后观察病人排便情况的最主要目的是
A.判断病人胆总管通畅情况
B.判断病人肠道功能恢复情况
C.及时发现病人有无胃肠道出血
D.判断病人术后饮食恢复是否合适
E.判断病人对脂肪消化和吸收的能力
↓↓↓查看答案
答案A
解析:胆囊切除、胆总管探查、T管引流术后，若病人大便颜色正常，则说明胆道通畅。
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-----下一题-----
17.患者，女性，40岁。胆总管切开取石置T管引流，下列引流液的描述中属于正常现象的是
A.胆汁每天引流约ml
B.颜色很淡，偏稀薄
C.浑浊
D.泥沙样沉淀
E.胆汁每天引流约ml
↓↓↓查看答案
答案A
解析:胆汁引流一般每天约~ml。量过少可能因T形管阻塞或肝功能衰竭所致；量多可能是胆总管下段不够通畅。正常胆汁呈深绿色或棕黄色，较清晰无沉淀物。颜色过淡，过于稀薄(表示肝功能不佳)、混浊(感染)或有泥沙样沉淀(结石)均不正常。
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-----下一题-----
18.女性，40岁。胆道术后，T管引流2周，拔管前先试行夹管1~2天，夹管期间应注意观察的内容是
A.饮食、睡眠
B.腹痛、发热、黄疸
C.粪便的颜色
D.引流口有无渗液
E.神志、血压和脉搏
↓↓↓查看答案
答案B
解析:胆道T管拔管前夹管时应严密观察腹胀、腹痛、发热及黄疸等症状。
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-----下一题-----
19.Whipple三联征指
A.癫痫状发作症状；空腹血糖＜50mg/dl，用葡萄糖后症状缓解
B.癫痫状发作症状；空腹血糖＜50mg/dl，静注高血糖素后缓解
C.腹痛；空腹血糖＜50mg/dl，用葡萄糖后症状缓解
D.腹痛；血清胰岛素值高于正常，用葡萄糖后症状缓解
E.空腹恶心、呕吐，葡萄糖激发试验阳性，静注高血糖素后缓解
↓↓↓查看答案
答案A
解析:Whipple三联征为胰岛素瘤的主要临床表现，胰岛素瘤主要分泌大量胰岛素，导致患者产生一系列的低血糖症状，严重时低血糖发作，出现类似癫痫发作症状，给予口服或静脉注射葡萄糖后可缓解。临床上将癫痫状发作症状，发作时血糖＜50mg/dl，摄入葡萄糖后症状迅速缓解称为Whipple三联征。
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-----下一题-----
20.急性胰腺炎血清淀粉酶达高峰的时间是发病后
A.3~5小时
B.10~14小时
C.6~8小时
D.15~20小时
E.24~28小时
↓↓↓查看答案
答案E
解析:血清淀粉酶在发病后6~12小时即开始增高，8~12小时标本最有价值，至24小时达最高峰，为~0Somogyi单位，并持续24~72小时，3~5天逐渐降至正常，而尿淀粉酶在发病后12~24小时开始增高，48小时达高峰，维持5~7天，下降缓慢。
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