今年年初，一件“奇怪”的事情发生在50岁的汪女士身上。不知何故，她每天早晨都不能自行醒来，闹钟声音调到最大也听不到。起初，她丈夫生拉硬拽外加大声呼喊，才能勉强把她拖下床。后来，这些招式竟然完全不能起作用了，王女士每天都要到午后才能醒来。
医院神经内科就诊，行头颅MRI和脑电图均未发现异常，诊断为癫痫，予营养脑神经和抗癫痫药物治疗，但患者“醒不来，叫不醒”的症状并未治愈。
患者无奈，遂至我院内分泌科门诊就诊，经行血液及胰腺CT等检查，明确诊断确实是“胰岛素瘤”。患者行胰岛素瘤切除术后，“醒不来，叫不醒”症状再未发作，已经回归了正常的工作和生活。
胰岛素瘤
胰岛素瘤指因胰岛β细胞瘤或β细胞增生造成胰岛素分泌过多，进而引起低血糖症。低血糖症是一组由多种病因引起的以血糖浓度低为特点的综合征，一般以静脉血浆葡萄糖浓度2.8mmol/L（50mg/dl）作为低血糖症的诊断标准；临床症状和体征主要为交感神经系统兴奋和中枢神经系统受抑制表现。表现为激动不安、饥饿、软弱、出汗、心悸、血压升高、甚至精神异常，严重者出现意识障碍，甚至昏迷。
胰岛素瘤常有典型的Whipple三联征：1.周期性发作性的昏迷和精神症状，每天多在空腹或劳动后发作；2.发作时血糖低于2.8mmol/L；3.口服或静脉注射葡萄糖后，症状可立即消失。部分患者常出现昏迷及精神症状，部分病人首先就诊于神经内科。本病经确诊后，需要进行手术切除胰岛素瘤。
友情提示
如果遇到空腹或劳动后出现激动不安、饥饿、软弱、出汗、心悸、血压升高、精神异常或者有“叫不醒”的情况，不要认为一定是神经系统疾病在作祟，要考虑内分泌疾病的可能！
科室简介
内分泌科成立于年4月，目前开设了肥胖、甲状腺、痛风、性腺、中医内分泌等专病门诊。
在糖尿病诊疗方面，采用3C治疗，即实时动态血糖监测(CGM)、胰岛素持续输注(CSII)与糖尿病信息管理（CareLink），可以快速、精准、安全地达到血糖管理目标，减少糖尿病并发症的发生。内分泌科与眼科、肾内科、心内科、神经内科和血管介入科以多学科协作（MDT）的诊疗模式，为糖尿病患者的多种并发症提供精准，全面的治疗。临床上擅长糖尿病酮症酸中毒、非酮症性高渗性昏迷、低血糖昏迷等糖尿病急性并发症的抢救治疗。
在甲状腺疾病方面，对甲状腺结节、各种甲状腺炎、Graves病，桥本甲状腺炎等疾病具有丰富的经验。临床上开展甲状腺细针穿刺，科室联合外科、核医学科、超声医学科和病理科为甲状腺结节患者提供精准的、规范的、“一站式”的治疗。
内分泌科室开设肥胖和痛风专病门诊，为患者进行全面综合的评估，在降低体重、降低尿酸的同时，对多方面的危险因素及疾病进行干预和治疗，让患者多重受益。此外，科室还开设内分泌性腺门诊，中医内分泌，采用中西医结合的方法治疗多种原因所致的月经紊乱、多囊卵巢综合征及其他性腺疾病。近年来，科室对垂体肾上腺、甲状旁腺及骨代谢疾病的诊治形成特色诊疗。
专家介绍
李虹（医院顾问）
同济医院
内分泌科主任医师
博士
研究生导师
上海市糖尿病学会委员，曾获上海市科技启明星、上海市卫生系统银蛇奖题名奖等多项荣誉。
擅长糖尿病及其并发症，性腺、甲状腺、肾上腺疾病及骨质疏松的诊断及治疗。
田冬梅
主任医师
上海市康复医学工程研究会糖尿病康复协作专业委员会委员，上海康复医学会骨质疏松专业委员会委员。
年作为人才引进到我院工作，建立内分泌科。擅长糖尿病及其急慢性并发症、甲状腺疾病（甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺炎、甲状腺结节，甲状腺癌术后内分泌药物补充）、肥胖、痛风、骨质疏松等常见内分泌代谢疾病的诊断与治疗。
对特殊糖尿病，如特纳综合症、内分泌高血压、垂体瘤术后、垂体功能低下内分泌替代治疗、尿崩症等学科少见病、疑难病症也积累了丰富的诊治经验。
专家门诊时间：周四上午
张立娟
内分泌科副主任
副主任医师
博士（在读）
上海市医学会糖尿病分会青年委员、上海市中西医结合学会内分泌专业委员、中国中药协会内分泌疾病药物研究委员会常务委员。
擅长糖尿病及其急慢性并发症，肥胖的综合管理、痛风等代谢性疾病，甲状腺疾病（甲状腺结节、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、各类甲状腺炎），骨质疏松等内分泌疾病的诊治。同时，对肥胖的多学科协作及肥胖的综合管理积累了丰富的治疗经验。
专家门诊时间：周二上午
肥胖多学科协作（MDT）门诊时间：周三下午
杨昕
副主任医师
中华医学会上海市内分泌代谢分会青年委员、中西医结合学会委员、中国中药协会内分泌疾病药物研究委员会委员。
擅长糖尿病及其并发症，甲状腺疾病、肥胖、高尿酸血症等代谢性疾病，多囊卵巢综合症等内分泌疾病的诊断及治疗。于国内外核心期刊发表论文10余篇，主持及参与市级科研课题2项，主持中西医结合学会重点课题项目1项。
专家门诊时间：周一下午、周五上午
陈焕珍
主治医师
医学硕士
博士（在读）
毕业于上海交通大学医学院，主要研究方向：胰岛功能的基础与临床。主持院级课题1项，参与课题3项，以第一作者发表论著多篇，擅长糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、骨质疏松、痛风等疾病的诊治。
供稿：内分泌科陈焕珍
