胰岛素瘤

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打胰岛素会上瘾医生来帮你走出药物使 [复制链接]

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王先生今年53岁,医院检查,一查血糖二十几摩,医生诊断为糖尿病,告诉他血糖太高,需要皮下注射胰岛素治疗,可王先生不知从哪里听说“打了胰岛素会上瘾”,当下就拒绝医生的要求,死活不接受胰岛素治疗,医生也没有办法,只有给他开了口服药,结果王先生的血糖控制一直不理想。

对药物认识的误区有很多,如因为怕高血压药服了断不掉,所以不肯服降压药,或是担心用“好”的降压药将来血压再升高没药可治,所在看哪个降压药便宜服哪个,结果血压控制不佳,导致了高血压并发症…。

药物治疗又分为病因治疗和对症治疗,或称之为治本和治标,如胰岛素降血糖和降压药治疗高血压,就是治本,而止痛剂、退热药、镇静眠药,就是治标。治本的药物,是从本质上去化解疾病的,能使疾病治愈或控制,按疗程分为短期、长期、终身服用;而治标的药物只是缓解症状,只能短期使用,长期应用后突然停药,就有可能出现症状复发,并且出现戒断症状,而连续用药效果下降,需要不断地加量,导致用药量越来越大,副作用增加,这样一个恶性循环就是药物依赖,通俗地说就是“成瘾”。

针对开头那样的误区,再举几个例子说明一下:

1、糖尿病患者当血糖太高的时候需要短期注射胰岛素,血糖降下来后,还可以改为口服药,但如果是体内胰岛素严重缺乏,吃药效果有限,必须长期注射胰岛素,停用胰岛素不会有戒断症状,但血糖会急剧升高导致严重后果。

2、降血压药分为短效、中效和长效,短效降压药作用很快,但血压很快又反弹,血压控制不稳定,每天要服好几次,长期应用对健康是不利的,现代药学技术把降压药做成了缓释片或控释片,每天只需要服用一次,降压缓和、长效,副作用小,但由于药品工艺复杂,价格也提高了。所以不能用降压的快慢来衡量降压药的好坏,也不能认为价格高的降压药就一定降压快。对于血压突然升高明显的人,可以先用短效的降压药控制血压,再改成长效降压药长期服用。

3、慢性疼痛患者要用止痛剂,但止痛剂长期使用会导致止痛剂依赖,停药后除了疼痛复发,还会出现戒断症状,结果药量越来越大,如同长期喝酒的人,每天不喝酒就难受,酒量好象越来越大,其实是酒精依赖。所以要限制止痛药的长期使用,从病因上解决疼痛问题。

4、类固醇激素,也就是我们常听说的“激素”,由于它具有抗炎、抗过敏、减轻毒性反应等,临床用途很广泛,但长期大量使用也带来一系列副作用,如削弱人体免疫力、引起骨质疏松、类固醇肥胖、停药后病情复发等,而激素也可能造成人欣快感,一旦停药,就可能的生强烈不适,这就是激素依赖,所以激素的使用需要严格掌握适应症并在医生的指导下使用。

5、很多专科用药,如抗癫痫药、安眠药、抗精神病药、控制心率的药物等,需要逐渐加量和逐渐减量,突然加量或减量,可能带来严重后果,所以必须在医生的指导下规范地使用。

6、治疗某些疾病的药物,如治疗消化性溃疡的药物、治疗结核的药物等,有明确的疗程,必须按照规定的疗程、剂量和用法使用。

药物治疗是一柄双刃剑,用的好药到病除,用不好产生副作用,这是一个很专业的问题,医院的医生,不要偏听偏信,以讹传訛,把一些道听途说的观点奉为圭臬,最终延误治疗,或导致严重不良反应,后悔莫及!

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