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备孕路上的绊脚石多囊卵巢综合症这样调理 [复制链接]

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很多女性在怀上宝宝之前都会有或长或短的备孕阶段。怀孕是个非常复杂的过程,而备孕则是对优生优孕的前提准备,既能增加怀孕的几率,又有助于提高胚胎的质量。

但是,有些女性的备孕之路,走得要比一般人更加艰辛,那就是本身有一些妇科问题的患者。比如多囊卵巢综合症,在这种“hard"模式下,该如何备孕呢?

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期女性常见的一种生殖内分泌代谢性疾病,在育龄妇女中的患病率为5%~10%。

多囊卵巢综合征(以下简称)会引起不孕不育,可伴有多种代谢异常,怀孕后会增加妊娠期并发症的发生概率,也是2型糖尿病、心脑血管疾病和子宫内膜癌的高危因素。

PCOS患者卵巢的卵泡不能发育成熟,不能排卵,而形成囊状卵泡,后成为多囊卵巢。常因精神紧张、滥用药物或其他疾病等因素造成。

多囊卵巢综合征有哪些临床表现?

1.月经失调:这是PCOS最常见的症状,主要表现为月经不规律、月经推迟,有些人2-3个月来一次月经,有些人甚至会发生闭经。

2.不孕:这主要是由于多囊卵巢综合征患者排卵异常造成的。除此之外,自然流产的几率也会增加。在我们内分泌门诊中,不孕和自然流产是多囊卵巢综合征患者就诊的常见原因。

3.多毛、痤疮:主要由高雄激素引起,是PCOS最独特的临床表现。

4.肥胖:约50%以上的多囊卵巢综合征患者合并肥胖,通常采用体重指数(BMI)进行肥胖分级。BMI=体重(公斤)/身高(米)2,BMIz25为肥胖。

5.黑棘皮症:表现为颈背部、腹股沟等皮肤皱褶处出现皮肤增厚、灰褐色色素沉着,这与PCOS患者胰岛素抵抗有关。

6.反复流产:因为特有的高雄激素、高促性腺激素、高胰岛素水平以及子宫内膜容受性异常等因素而自然流产。

另外,多囊卵巢综合征患者还常常合并存在胰岛素抵抗相关的代谢异常,35%的患者合并糖耐量受损,10%的患者发生2型糖尿病,70%的患者存在脂代谢异常,主要表现为三酰甘油、低密度脂蛋白升高。PCOS患者还容易患非酒精性脂肪肝,随着年龄的增长,高血压等心血管疾病的发病率也显著升高。

PCOS会影响女性一生的健康,多起病于青春期。

中医认为,多囊卵巢综合征发病多与肾、脾、肝关系密切,起病于痰湿、瘀血等病理产物,导致“肾-天癸-冲任-胞宫”生殖轴功能紊乱而发病。现代医学通过超声检查可以看到的卵巢内多个未成熟囊泡,可以认为是属于中医所言“有形之邪”,一般而言指的就是痰湿、瘀血这些病理产物。本病病性多属本虚标实,以脏腑功能失调为本,痰浊、瘀血阻滞为标,二者互为因果作用于机体而致病。

多囊卵巢综合征的长期管理—“论持久战”。

中医认为,肾主藏精,肾中精气为生命之源,是人体各种功能活动的物质基础,人体生长、发育、衰老以及免疫力、抗病力的强弱与肾中精气盛衰密切相关。

以补肾治其本,健脾理气化痰,疏肝解郁泻火,活血化瘀调经治其标,标本兼顾。痰湿内停治则:燥湿化痰,益气健脾;肝郁化火治则:清肝泻火,佐以理气;痰瘀互结治则:燥湿化痰,化瘀散结;脾肾阳虚治则:温肾助阳,健脾祛湿;气血两虚治则:健脾益气,养血生血。

除此之外,采用饮食疗法、运动疗法等生活方式干预的综合措施也非常重要。

运动和饮食控制是多囊卵巢综合征有效的治疗方法。

营养治疗的总原则可概括为“均衡饮食、控制总量,合理分配,定时定量"。

建议患者低盐、低脂、少糖饮食,并在主食中可适当选择含可溶性植物纤维较多的食品(粗粮),如荞麦、燕麦、小米、玉米等,多吃绿叶菜。

营养治疗需选择均衡营养且符合自己饮食习惯的膳食;维持合理的体重:超重/肥胖患者减少体重目标是在3至6月内体重减轻5%-10%。

运动总原则是:选择适量的、有节律的、全身的锻炼,量力而为、循序渐进、持之以恒。

运动的时间建议选择在早餐或晚餐后1小时进行。运动项目可以快走、慢跑、骑自行车、打太极、游泳、打羽毛球。

运动要确保有"质量”,运动的“质"是指要达到“有效心率范围”(运动中脉率=-年龄);运动的"量"是指要求运动达到有效心率的累计时间为20-30分钟才有效。

各个阶段的多囊卵巢综合征患者通过体质调理,保持良好的生活习惯、控制体重、低脂饮食、保持情绪舒畅等方式后是可以生育的,需要注意的是必须是经过规范化、个体化的长期治疗。

END

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