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糖尿病人餐前血糖53,餐后血糖199 [复制链接]

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餐前血糖正常,餐后血糖非常高,这就是控制得很差的表现。尤其是餐后血糖高达19.9,意味着饮食很不合理,药物也不合理,而且这个血糖数值代表机体的内环境十分紊乱,患者随时有可能陷入酮症酸中毒、高血糖高渗状态这样的急性并发症中。

那为什么餐后血糖会这么高呢?

1.主食吃得不对。主食量过多会引起餐后血糖飙升,主食建议吃杂粮,并且要限量,一般成年人每餐的主食是2两左右。千万不可以为糖尿病人吃杂粮好,就大量吃杂粮,因为杂粮也是富含碳水化合物的,它虽然比白米饭升糖慢,但吃多了一样会引起血糖升高。对于餐后血糖高的人,主食就不要吃油炸的面点、糯米制品还有蛋糕等西式甜点了。

2.蔬菜吃太少或吃的种类不对。多吃绿叶蔬菜是有助于控制餐后血糖的,像生菜、空心菜、苋菜、莴苣等都很适合糖尿病人。但要注意土豆、芋头、山药、南瓜、莲藕,这样的淀粉蔬菜是要当做主食来吃的,吃了它们就要少吃饭,不然也会导致血糖飞涨。

3.进餐方式不对。糖友先吃菜喝汤,再吃主食和肉类是比较好的,能让血糖升得不那么快。另外,糖友们最好采取分餐制,把主食中的一部分食物分出来,加餐的时候再吃,也能够降低餐后血糖,并预防两餐之间低血糖。

4.餐后没有运动。对于餐后血糖高的糖友来说,餐后运动是消耗血糖的一个有效途径,建议在餐后半小时或1小时的时候适当运动下。

5.没有按医嘱吃药或注射胰岛素。对于餐后血糖高到十几的,医生一般都会开具药物,药物需要定时定量,漏服一次都会对血糖造成很大影响。尤其是自行减药、停药这种行为,完全是在拿自己的血糖开玩笑。

典型的低血糖导致应激性升糖的情况!

根据给出的餐前和餐后血糖,餐后血糖异常升高,一般不可能是吃高升糖食物造成的,更可能是低血糖应激引发。

低血糖导致反弹性血糖升高普遍存在,特别饮食不及时、过量运动、情绪激动时低血糖就会发生。糖作为身体的主要能量来源,低血糖会引发应激反应,胰高糖素升高,肝糖释放出血糖,胰岛素作用受到抑制,快速升高血糖。

低血糖后马上大量进食,更会加重血糖异常。如果本身有糖尿病,饮食控制过度又吃阿卡波糖(拜糖平),可能导致肝糖储备不足,缺乏了肝糖的调节作用,还可能会引发严重低血糖,身体为了躲避低血糖风险,肾上腺皮质激素、肾上腺素、胰高糖素大量分泌,促进脂肪蛋白质通过糖异生转化为血糖,大量游离脂肪酸进入血液为升糖做好准备,同时多种升糖激素抑制胰岛素作用,抑制细胞利用血糖,会快速升高血糖储备。

何为低血糖:成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L。糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L即可诊断低血糖低血糖的症状通常表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等,严重者还可出现精神不集中、躁动、易怒甚至昏迷等。

为什么糖尿病患者和一般人的低血糖标准不同呢?搞清楚这个问题才算你初步了解了糖尿病!

糖尿病是代谢障碍性疾病,必须理解的是,糖尿病患者对血糖的需求高于普通人。糖作为能量的主要来源,每当低血糖发生就会触发应激反应导致血糖升高!

注意一:每一次低血糖都会引发应激反应,导致血糖储备提高,也会提高身体的低血糖警戒值,使下一次的低血糖更容易发生。有的应激反应严重的人,血糖只要降到5就会引发低血糖。

注意二:糖尿病患者需要面临应激反应的情况比比皆是!糖尿病患者最好打消血糖调控一步到位的想法,会欲速不达。

注意三:严重低血糖时,糖异生作用会产生大量的丙酮酸尿酸,而且糖异生作用会导致机体组织缺氧,糖在缺氧状况下只能无氧酵解,又产生大量乳酸,严重时引发酮症酸中毒或乳酸性酸中毒,从而对心脑肝肾造成致命伤害。

注意四:口袋里装糖并不是预防低血糖的科学做法,通常当你感觉低血糖,伤害已经发生,必须从源头避免低血糖才是正确选择。饮食严格控制,过量运动降糖,药物过度使用都是危险的做法,要明白,突然的低血糖发生时,你可能没有机会拿出口袋里的糖。

注意五:任何人都应该知道低血糖的危害。低血糖比高血糖危险的多!严重低血糖是引发酸中毒、肾衰竭、老年痴呆症、肝损伤、甚至猝死的主要原因。

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