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“但愿这漫长渺小人生不负你每个光辉时分”
生长激素瘤的临床表现
临床表现
1、15岁以前的病人，身高异常，多达2米以上，父母身高一般正常，体重可达kg以上。男性外生殖器发育似成人，但无性欲，毛发增多，力气极大。
2、成人患者表现为手、足、头颅、胸廓及肢体进行性增大，手、足掌肥厚，手指增粗，远端呈球形，前额隆起，眶嵴、颧骨及下颌明显突出，形成所谓"颌突畸形"。牙缝增宽，下颌牙前突较远，口唇变厚，鼻梁宽而扁平，耳轮变大，面部皮肤粗糙，女性病人外貌似男性，皮肤变黑而粗糙，毛发增多，生须。头皮松垂，多油脂，易出汗。
3、病人早期多精力充沛，但晚期则疲倦无力，注意力不能集中，对外界事物缺乏兴趣，记忆力差，有时易激动。病人说话时声音嘶哑、睡眠时易打鼾。
4、其他内分泌代谢紊乱症表现为:①性腺:少数女性有月经紊乱，闭经。男性早期有性欲亢进，晚期则减退以致消失，阳萎，有生殖器萎缩，毛发脱落，皮肤柔软。两性均可不育。②甲状腺:约20%病人可有粘液性水肿或甲状腺功能亢进症状，如多汗、突眼性甲状腺肿等。③肾上腺皮质:女性病人早期可有毛发增多，阴蒂、大阴唇肥大，尿17-酮类固醇排量增多等症状，提示肾上腺皮质分泌雄性激素功能亢进。晚期病人有乏力、软弱，则与肾上腺皮质功能减退有关。④糖代谢紊乱;约35%病人并发糖尿病，病人早期有多食，体重增加，晚期则体重减轻，尚有多尿，多饮，外阴瘙痒，足部坏疽，糖尿性视网膜炎，甚至可发生糖尿病性昏迷，血糖增加。⑤约30%病例伴有高泌乳素血症。
1、生长激素瘤就诊及诊断流程
就诊科室：内分泌科、神经外科
诊断流程：患者初诊时，首先应做定性诊断（血清生长激素随机值、葡萄糖生长激素抑制试验等），同时应做定位诊断(鞍区MRI/CT），另外还应对垂体功能进行全面评估。同时进行并发症评估，经综合评判采取个体化治疗方案，治疗后每3-6个月应定期随诊。推荐常规每年检查一次，适时调整治疗方案及相关并发症处理。
2、生长激素瘤治疗
1、手术治疗：手术切除是大部分垂体生长激素腺瘤的首选治疗方法。50%-70%患者可一次性治愈。适用于有严重急性肿瘤压迫症状（如视力进行性障碍或复视）及垂体功能减退的患者应及早手术治疗。凡确诊患者原则上皆适用于手术治疗。
2、药物治疗：生长抑素类似物、多巴胺激动剂、生长激素受体拮抗剂。
3、放射治疗：放疗通常不作为生长激素瘤的首选方案，最常用于手术后病情缓解不全以及残留肿瘤的辅助治疗。不能手术的患者，放疗也可作为选择的治疗方法。
3、术后监测与长期随访
1、术后1天及时出院，测定血生长激素、胰岛素样生长因子-1水平；
2、术后3个月复查口服糖耐量生长激素试验；3、术后半年复查垂体MRI、OGTTGH试验；
4、长期随访，及时与医生沟通。
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