护理工作无小事，稍有不慎就容易引发不可估量的医患纠纷和（或）不良事件。
案例分享
小蓝是一名刚入职不久的新护士，这天她遵医嘱去给患者李大爷注射胰岛素......
护士小蓝：“李大爷，我来给你打早餐前的胰岛素了。”
患者李大爷：“好的好的，谢谢小姑娘，真是麻烦你了。"说完，李大爷就把肚子上的衣服撩起来让小蓝打针。
打完针后，小蓝就火急火燎的赶去忙别的工作了。
可李大爷早晨要去做空腹B超检查，床头还插着「早餐禁食」的牌子，小蓝都给疏忽了......
结果，在检查的路上李大爷就发生了低血糖，幸好家属随身带了糖在身上，不然后果不堪设想！
案例反思
案例中，患者床边的「早晨禁食」的牌子，其实是一个很好的提示。
而临床上早晨需要空腹的除了做检查，还可能是其它的项目，比如当日手术等等。
若是在给患者注射胰岛素的前后，护士能够再多和患者或家属交待两句（比如注射胰岛素后半小时内进食等等），这时候大多数患者肯定能反应过来说今天早晨不能吃东西，因为要进行检查或者手术之类这样的话，护士也能够及时发现问题，告知医生并进行补救。
那么问题来了，当患者出现低血糖时你能及时判别出来吗？出现低血糖后又该如何处理呢？
下面就让我们一起来回顾下吧～
重点回顾——低血糖的相关知识
低血糖是糖尿病患者常见的并发症之一，作为年轻护士更是要熟练掌握专科知识，低血糖的主要知识点如下：
1、低血糖症状
交感神经兴奋：多有出汗、心悸、饥饿感、颤抖、软弱无力、面色苍白、心率加快、四肢冰冷等。
中枢神经症状：初期为精神不集中、思维和语言迟钝、头晕、嗜睡、视物不清、步伐不稳，后可幻觉、躁动、易怒、性格改变、认知障碍，严重时可出现惊厥、昏迷甚至死亡。
老年患者发生低血糖时可表现为行为异常或夜间惊醒、大汗。
屡发低血糖后，可表现为无症状低血糖。
2、低血糖的处理流程
牢记2个「15」，进食15~20g含糖食物，等待15分钟测血糖。
1）清醒患者口服15g含糖食物，包括：2~4块方糖、一大勺蜂蜜、ml~ml可乐、新鲜水果汁、4片梳打饼干等。
如果血糖仍小于等于3.9mmol/L，再给予葡萄糖口服或静脉注射。
如血糖在3.9mmol/L以上，但距下一顿饭还有1个小时以上，给予含淀粉或和蛋白质的食物，以避免在下一次进餐前血糖再次下降。
2）如果患者意识不清，即立刻按医嘱给予20~40ml50%葡萄糖静脉注射，每15分钟监测血糖；
如血糖仍小于等于3.0mmol/L，继续给予50%葡萄糖60ml静脉注射。
3）如患者口服阿卡波糖降糖，出现低血糖最好口服葡萄糖片。
4）如使用长效磺胺类或中长效胰岛素所致低血糖不易纠正，可能需要长时间葡萄糖输注。
意识恢复后需观察24~48h。
5）每次处理完低血糖应进行原因分析。
来源;护护士助手
