怎样才算血糖波动大?糖友们经常会遇到这样的情况:一是血糖长期持续性高;一是血糖不稳,波动大。目前临床研究已证实,血糖波动大的危害甚至超过单纯的血糖偏高。专家认为,糖尿病患者应尽量使一天内的血糖波动控制在5mmol/L以内;同一餐前后血糖差值不超过3.3mmol/L,否则即可判定为血糖波动大。血糖波动大更伤人科学研究证实,人体的细胞组织在相对稳定的高血糖环境下,有一定的适应能力。但是当血糖高低起伏波动较大时,细胞组织的适应能力会更差,会导致血管内皮细胞的损伤及死亡,促使血管并发症的提前发生。1、低血糖频发临床的研究还发现,血糖反复波动容易导致治疗过程中频繁发生低血糖,使交感神经兴奋性异常增高,从而增加心脑血管疾病的发生率及死亡率。注射胰岛素的患者更容易发生夜间低血糖,由于不易发现,记忆诱发心梗,危害更大。2、并发症提前到来一般来说,血糖波动越大,慢性并发症的发生率就越高。所以对于很多老糖友来说,尽管平均的血糖水平不高,但是血糖波动的幅度很大,以至于慢性并发症出现很早。波动大的两个原因造成血糖波动的原因主要有两个,最主要的原因是餐后血糖的升高(医学上称之为“餐后血糖漂移”)。另一个原因是胰岛素和口服降糖药使用不当引发的低血糖,低血糖很容易诱发血糖波动,尤其要注意。针对餐后高血糖第一、保证日常饭量不超标实行一日多餐,实行5-6餐,即将正餐主食减少半两,作为加餐;减少后每餐正餐主食控制在1-1.5两;第二、加餐时间为正餐后3小时,加餐宜选鸡蛋、牛奶或坚果类,如15克杏仁、核桃等。第三、餐后1-2小时运动,每次20-30分钟,保证微微出汗已达到中等运动强度;第四、不要吃高热量、升糖快的食物,如:油条、红烧肉、白米粥、稀饭等;第五、养成生活好习惯,上避免抽烟、喝酒、熬夜、爱生气等不良习惯和情绪;每天保证7小时睡眠;避免过度劳累;减少情绪波动,避免大喜大悲。针对胰岛素或降糖药使用不当(1)胰岛素患者:有些患者胰岛素作用高峰和食物升糖高峰没有吻合好或者剂量不够导致餐后血糖波动比较大,这种情况就建议咨询医生调整用量及注射时间。(2)降糖药患者:如果调整饮食、增加运动后都无法控制好餐后血糖,可以咨询医生调整药物剂量或者种类,有些药物如拜糖平等对餐后血糖的控制比较有效。