胰岛素瘤

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前沿干细胞疗法对糖尿病的研究之路一五零 [复制链接]

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近日,《NatureBiotechnology》报道一项干细胞针对1型糖尿病的新技术,科学家通过改良干细胞,使其能在体外产生具有良好葡萄糖反应和胰岛素分泌的细胞,具有β细胞功能,这是干细胞替代疗法迈向糖尿病临床研究的重要一步。

糖尿病病理主要与胰岛β细胞的免疫损伤有关,根本原因是自身免疫抗体和免疫细胞异常攻击胰岛β细胞,导致胰岛β细胞减少或失去功能,包括分泌胰岛素和感知血糖水平变化等功能障碍,最终血糖异常升高。

干细胞疗法正是从糖尿病的发病机制出发,从内分泌细胞和免疫细胞两个方面,试图恢复患者正常的产胰岛素功能,改变患者异常的自身免疫状态,继而从根本上改善糖尿病。此后,干细胞疗法对糖尿病的研究如雨后春笋。

年,Voltarelli等对20例糖尿病患者采用干细胞移植。结果显示,12例患者停止使用外源性胰岛素,其中最长停用时间达52个月;另外8例患者停用胰岛素不同时期后重新启用了胰岛素,但胰岛素剂量较移植前明显减少。

年以后,国内许多科研机构先后发表多篇干细胞疗法对I型糖尿病的临床研究。研究发现,接受这种治疗的患者最多可以脱离胰岛素治疗达3年以上,平均缓解时间为16个月左右。该时期就有专家团队提出,干细胞疗法可有效阻止糖尿病肾病的发生;改善视力、心绞痛及脂肪肝等方面的病情,说明干细胞对于改善糖尿病并发症也有一定作用。

年,PLOSONE上发表了一篇荟萃分析,共纳入了22个研究,分别应用脐带血干细胞、骨髓间充质干细胞(MSCs)和脐带血MSCs等研究糖尿病。结果显示,许多I型糖尿病患者可以停用胰岛素,其中58%的患者停用可达16个月以上,且C肽和HbA1c都有改善。荟萃分析也做了II型糖尿病的相关研究,结果与I型糖尿病相似,提出了干细胞疗法无论对于I型还是II型糖尿病都有效的结论。

截至目前,ClinicalTrials.gov网站可以检测到的关于1型糖尿病干细胞疗法的相关临床研究已有50余项,其中已经完成的干细胞移植有7项,以HSCs和MSCs疗法为主。已完成的临床试验提示:干细胞疗法可在短期和中期为部分患者提供较好的治疗效果,具有安全性。

综上,干细胞疗法将改变传统医学的思维模式,科学家将继续深入探究,为糖尿病患者带来光明!

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