胰岛素是糖尿病患者控制血糖的重要药物，在糖尿病治疗中具有不可替代的地位。国家组织第六批药品集中带量采购是胰岛素专项集中带量采购，年11月产生中选结果，平均降价48%。这标志着国家组织药品集中采购的范围从化学药扩展到生物药领域，不仅促使胰岛素价格回归合理水平、惠及更多患者，对于完善药品集中带量采购制度、推进集中带量采购工作常态化制度化开展也具有重要意义。胰岛素作为生物制剂，临床使用过程中其有效性和安全性受较多因素影响，在胰岛素专项集中带量采购中选结果实施过程中，各医疗机构要高度重视，认真落实有关政策要求，认真结合胰岛素特点精心谋划准备，确保胰岛素专项集中带量采购中选结果顺利落地实施，确保改革红利惠及广大患者。
医疗机构须知
1.医疗机构应依据已自主填报的品种和需求，医院并按约定采购量采购。要按照带量购销协议有计划实施采购，避免实际用量与上报协议量产生较大波动。
2.医疗机构在用产品未中选的，需要按照自主填报的品种和需求量酌情转换为中选产品。
3.医疗机构在保证医疗质量安全的前提下优先使用中选胰岛素产品，医疗机构药事管理与药物治疗学委员会应加强胰岛素合理使用管理。
4.医务部门应对医务人员进行胰岛素集采政策和临床使用专项培训，加强医师行为监管，规范胰岛素用药行为，提升合理用药水平。
5.区域内诊疗能力强的综合性医疗机构和糖尿病治疗领域的国家、省、市级重点专科所在医疗机构，要会同相关学术团体加强对区域内胰岛素特别是胰岛素转换使用的用药指导、教育培训和质量控制。
6.结合分级诊疗和医联体建设等工作，上级医疗机构要加强对基层医疗机构的胰岛素集采后转换使用的指导，基层医疗机构做好中选药品的衔接配备。
医师须知
1.医师应当依据诊疗规范、药品说明书、用药指南等合理开具胰岛素处方。
2.对于首次使用胰岛素的患者，医师应优先开具中选胰岛素产品。
3.对于既往已使用胰岛素的患者，医师应根据患者既往血糖控制情况、用药依从性等因素进行综合评估，对适合的患者推荐换用中选胰岛素产品。
4.在胰岛素转换使用中应注意：
（1）换用同类别不同品牌的胰岛素应当在严格的医疗监督下进行，胰岛素效价可能改变，更换时应注意剂量的调整。
（2）患者换用同类别不同品牌的胰岛素，应与对应厂家的胰岛素注射系统和针头配合使用。
（3）医务人员应提前对患者进行充分用药宣教，详细说明药物转换使用中的注意事项。一旦发生转换使用过程中药物不良事件，应立即妥善处理，并与药学部门取得联系，准确记录，及时上报。
来源：潍坊医保
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