白癜风遗传 http://www.baidianfeng51.cn/baidianfengluntan/reply_779.html胖，仅仅就是不美吗？“益阳第一胖”曾彪因为一次普通的感冒差点丧命的故事为每一个胖子敲响了健康的警钟。肥胖导致的“死亡四重奏”是什么？判断肥胖的标准是什么？为何梨形身材比苹果形身材更健康？导致肥胖的原因是什么？什么原因让你越减越胖？减肥到底该怎么做呢
01
致命的肥胖
一次普通的感冒，让“益阳第一胖”曾彪心有余悸，只是一个简单的感冒，就导致了曾彪呼吸衰竭差点丧命。因为肥胖，曾彪丢掉了木工工作；因为肥胖，孩子遭受嘲笑；因为肥胖，年迈的父亲外出打零工赚钱养家；因为肥胖，全家挣扎在贫困线上。这还不够，肥胖带给他的还有肥胖相关并发症，如高血压、高血糖、高血脂等一系列疾病，肥胖几乎让曾彪变成了一个废人，曾彪立志要改变现状，吃减肥药、扎针灸、运动、节食，所有的方法都试过了，可是折腾了一圈却让人心灰意冷。
一般来讲，肥胖症主要指的是体内的脂肪总量和/或局部含量增多及分布异常。可表现的是脂肪体积的增大，或者是脂肪细胞多了，且体积也增大，最终导致体重超过正常人的范围。之所以出现肥胖，现在医学认为主要和遗传和环境因素有关，并且认为肥胖是一种病，它是可以危害健康的一种慢性代谢性疾病。
肥胖可以带来诸多的危害，首先影响代谢功能，导致2型糖尿病，引起高血压、高血脂、脂肪肝，对于女性可以引起多囊卵巢综合征而导致不孕不育；其次肥胖对于关节以及骨骼系统是非常重的负担，可以出现关节炎，引起腰椎疼痛等；第三，受腹腔里大量脂肪的压迫可以引起呼吸不畅，可能对生命造成危害；肥胖甚至和肿瘤是密切相关的，如女性的子宫内膜癌、肝癌、胰腺癌、甲状腺癌等。除了这些，还会使病人产生自卑心理，出现抑郁和自闭等心理疾病。
不同程度的肥胖有不同的治疗方式。一般来讲，正确的减肥方式有三种，一是对于超重或者肥胖0期，采取“饮食+运动”的治疗手段；二是对于肥胖1期，以“强化饮食+运动”治疗为基础，可以采用药物治疗；三是对于肥胖2期，以第二种治疗方式开始，如果效果不理想，可采取外科手术，如袖状胃切除术、胃旁路手术。节目中的曾彪就采取了手术治疗，经过1年的恢复，减重公斤，彻底告别了肥胖，不仅如此，血糖、血压等疾病都降到了和普通人一样，重新找回自己的人生，开始了新的职业生涯。
02
你存在肥胖危险吗
体重分类
体重指数（kg/m2）
偏瘦
＜18.5
正常范围
18.5-24.9
超重
25-29.9无肥胖相关并发症
肥胖0级
≧30无肥胖相关并发症
肥胖1级
≧25至少存在1种轻度至中度肥胖相关并发症
肥胖2级
≧25至少存在1种重度肥胖相关并发症
注：某些种族人群中BMI为23-25kg/m2，但腰围增加。
肥胖相关并发症包括：代谢综合征、糖尿病前期、2型糖尿病、血脂异常、高血压、非酒精性脂肪肝病、多囊卵巢综合征、睡眠呼吸暂停综合征、骨关节炎、胃食管反流疾病、残疾/不能运动等。
用腰围确定肥胖类型
皮下脂肪和内脏脂肪的分布比例在不同的人种中不同的体型外观，决定着不同的肥胖类型：苹果型肥胖，也叫中心性肥胖。它的脂肪主要分布在我们的腹部，以内脏脂肪为主，多见于黄种人群。梨型肥胖，它的脂肪主要分布在臀部、大腿等部位，以皮下脂肪为主，多见于白种人。
中国成人（≧18岁）中心性肥胖的诊断标准
腰围
男性：≧90（85）厘米
女性：≧85（80）厘米
腰臀比
男性﹥0.9
女性﹥0.8
内脏脂肪面积（MIRI/CT测量）
≧（80）cm2
●腰围是评价中心性肥胖最常用的临床指标
不同类型肥胖的危害
内脏脂肪增多，脂肪分解所产生的游离脂肪酸就增多，然后直接进入肝脏，会引起代谢异常。皮下脂肪产生游离脂肪酸进入血管后才进入肝脏。皮下脂肪进入肝脏前，大部分被肌肉组织利用，因此对代谢的影响比较小。内脏脂肪的过度堆积可以引起一系列代谢疾病，如脂肪肝，糖尿病，高血脂，高血压，所以，相比之下，中心性肥胖患者的健康状况更让人堪忧。
造成肥胖的原因
肥胖主要与遗传、环境、内分泌疾病等因素密切相关。
基因的突变和变异是肥胖的基础，增加肥胖的易感性。若父母均肥胖，子女肥胖的机会达到70-80%；若父母一方肥胖，子女肥胖的机会可以达到40-50%，肥胖有一定的家族聚集性。随着经济发展，生活水平发生改变，而少运动、多摄入、久坐的生活方式，也是肥胖症的高危因素。胰岛素瘤、下丘脑功能紊乱、唐氏综合症、胰岛素抵抗综合征、基因突变疾病等内分泌疾病，也会导致肥胖。
对于肥胖，我们首先要找到病因。从临床行来看，疾病引起的肥胖约占1%。99%都跟遗传和环境因素有关，遗传因素我们是无法改变，而生活方式的干预可以通过饮食控制、加强运动是可以改变的。
03
如何甩掉身上多余的肉肉
年，英国著名医学杂志《柳叶刀》发表全球成年人体重调查报告。调查发现，全球成人肥胖人口已经超过瘦子，而中国超越美国，成为全球肥胖人口最多的国家。其中，中国男性肥胖人数万人，女性肥胖人数万人，高居世界第一。
肥胖已经不是简单的关乎外在形象的问题，它在很大程度上生活、工作、心理等方面影响。减肥失败的原因众多，各有各的苦衷，常见的两个原因是：嘴馋控制不住，长期运动坚持不了。有时即使下狠心减掉几斤，却很轻松的就反弹了，减肥已是减肥人士的血泪史。
在减肥过程中，减肥意念非常重要，不能“三天打鱼，两天晒网”。临床上，对于不同时期肥胖有着不同的治疗方式，一般来讲，有三种：
体重类型
饮食治疗
运动治疗
药物治疗
手术治疗
超重（肥胖0期）
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肥胖1期
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肥胖2期
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饮食治疗
饮食治疗总原则：减少总摄入量，避免睡前进餐，避免暴饮暴食，科学的吃零食。
科学吃零食。肥胖病人总是管不住嘴，尤其是零食。其实，肥胖患者可以在饥饿的时候选择吃零食，但是要注意选择适当的零食，每天不能超多3次，并且每次进食要与正餐间隔1.5-2小时为宜。
专家将零食分为可经常食用、适当食用、限制食用三类，因个体差异不同，建议咨询医生。
可经常食用的零食——低脂、低盐、低糖类食品，包括：水煮蛋、无糖或低糖燕麦片、煮玉米、全麦面包、全麦饼干、豆浆、烤黄豆、香蕉、西红柿、黄瓜、梨、桃、苹果、柑橘、西瓜、葡萄、纯鲜牛奶、纯酸奶、瓜子、大杏仁、松子、榛子、蒸煮烤的红薯、土豆、不加糖的鲜榨橙汁、西瓜汁、芹菜汁等。
适当食的零食——中等量的脂肪、盐、糖类食品，包括：黑巧克力、牛肉片、松花蛋、火腿肠、酱鸭翅、肉脯、卤蛋、鱼片、蛋糕、月饼、怪味蚕豆、卤豆干、海苔片、苹果干、葡萄干、奶酪、奶片、琥珀核桃仁、盐焗腰果、甘薯球、干地瓜干、果汁含量超过30%的果（蔬）饮料，水果冰淇淋等。
限制食用的零食——高糖、高盐、高脂肪类食品，包括：棉花糖、奶糖、糖豆、软糖、水果糖、话梅糖、炸鸡块、炸鸡翅、扎鸡翅根、膨化食品、巧克力派、奶油夹心饼干、方便面、奶油蛋糕、罐头、蜜枣脯、胡萝卜脯、苹果脯、炼乳、炸薯片、可乐、雪糕等。
运动治疗
运动治疗总原则：保证合理运动强度，年轻人或身体情况较好的人群可以选择强度较大的运动，而老年人或者有心血管并发症等，以及身体情况不好的人可以选择较低强度的运动。提示一点，运动后的心率次数以不超过（-年龄）为宜。
运动强度可分为四类：
类别
形式
大强度运动
快跑、游泳、跳绳
中等强度运动
平地慢跑、做操、打羽毛球
低强度运动
跳交谊舞、平地骑车
最低强度
太极拳、散步、做家务
体力活动的量和时间应按减体重目标计算：
√计划在1个月内减重4公斤，即每周减重1公斤，则需每天亏空能力约1千卡，其中通过增加运动量以消耗千卡，即每天需要增加中等强度体力活动2小时，或低强度体力活动3-4小时。
√计划在1个月内减重3公斤，即每周减重0.75公斤，则需每天亏空能力约千卡，其中通过增加运动量以消耗千卡，即每天需要增加中等强度体力活动1.5-2小时，或低强度体力活动2.5-3.5小时。
药物治疗
减重药物有一定的适应人群，药物只能作为生活方式干预的附加治疗，即在饮食治疗和运动治疗的基础上使用药物治疗。在日常生活中，不可乱用减肥药物，一定要在医生指导下用药。目前，FDA批准的可长期使用减肥药物主要有氯卡色林、奥利司他等5种。如果在最大耐受剂量下，3个月减重不足5%，则需停药，更换治疗方案。
手术治疗
目前，有三种代谢手术可调节胃束带手术、袖状胃切除术、胃旁路手术。
来源：央视财经
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