贵州白癜风治疗中心 http://m.39.net/pf/a_7235809.html本文转自:快乐老人报
近日,有糖友说,“网上看到一种全新的‘降糖疗法’,可以让新诊断的糖友恢复部分胰腺功能,治疗后只用二甲双胍完成控糖,这是真的吗?”
新疗法是三种药的组合
“降糖疗法”指的是使用“1种胰岛素+1种新型口服降糖药+二甲双胍”的组合。具体为:GLP-1(胰升血糖素样肽-1)受体激动剂周制剂,如艾塞那肽缓释微球;SGLT-2(钠-葡萄糖协同转运蛋白-2)抑制剂,如达格列净、恩格列净等;再辅以4片0.5克的二甲双胍,以上合称“”。医院在年前后开始使用这种疗法。
GLP-1受体激动剂周制剂,每周打1次就能对人体血糖起到双向调节的作用。SGLT-2主要通过促进尿葡萄糖排泄,达到降低血糖的目的。在《中国2型糖尿病防治指南(版)》中,建议合并慢性肾脏疾病或心衰的2型糖友,只要没有禁忌证,都应在二甲双胍的基础上加用SGLT-2抑制剂。二甲双胍是治疗2型糖尿病的一线首选和全程用药。
这种疗法目前尚在摸索阶段
糖尿病发病机制复杂,治疗上要因人而异,且具有长期性。这种疗法目前尚在摸索阶段,还没有足够的临床数据支撑验证,糖友想要安全、平稳、简单控糖,仍需遵医嘱对症施治。
二甲双胍是2型糖尿病治疗中的起始用药,使用时遵循“小剂量起始,逐渐加量”的原则,开始时可服用毫克/天,2周后加量至最大有效剂量毫克/天或最大耐受剂量。老年人群及肝肾功能不全的患者,需在医嘱下调整剂量。
如果初期病情就较重,糖化血红蛋白大于9%或空腹血糖大于11.1毫摩尔/升,可通过短期胰岛素强化治疗。强化治疗的时间多会在3个月以内,一旦高血糖得到控制,糖友要在医嘱下停用胰岛素,改用口服降糖药物治疗。
平稳控糖才是最佳办法
糖友最担心的是胰岛功能受损后不可恢复,这和治疗上到底是使用药物还是胰岛素没直接关系,需要针对糖友间的差异,结合具体病情及糖友经济能力,选择最适合的疗法。
糖尿病前期或患糖尿病早期还可能恢复部分胰岛β细胞功能。随着病情发展,就只能通过一些方法延缓胰岛B细胞的衰减了。保护胰岛功能,关键还是在于平稳控糖以及保持健康的生活方式。糖友一定要遵医嘱用药,不要自行调换药物。(医院涧西院区糖尿病科主任李宇鹏)