胰岛素
胰岛素是机体内唯一能降低血糖的激素，主要是通过参与促进糖原、脂肪、蛋白质的合成而降低血糖。对于糖尿病患者来说，胰岛素并不陌生，许多病人出院后都需要在家自行注射胰岛素，那么，该如何正确安全地注射胰岛素呢？
01｜胰岛素的正确贮存
胰岛素既不能在阳光下晒，也不能在温度较低的空间冷冻。胰岛素在未开封的情况下，最好的储存方法是放在2-8℃的冰箱冷藏室中保存［1］。已经装在胰岛素笔中使用的胰岛素是不主张放在冰箱冷藏室中的，因为这样会对笔有一定的影响。胰岛素与笔安装后可以放在25℃的室温中保存4-6周，一支胰岛素笔芯一般10d左右用完，不必担心胰岛素在使用过程中会失效。如果气温超过30℃，也可以使用保温袋保存［2］。
图｜胰岛素的储存
02｜胰岛素的注射部位
不同注射部位对胰岛素的吸收速度不同，因而药物起效时间也会有所不同。吸收速度由快至慢分别为：腹部、手臂上及外侧、大腿前及外侧、臀部。所以应根据不同规格胰岛素起效时间的快慢选择部位，如注射短效胰岛素推荐选择在腹部，注射中效胰岛素推荐选择注射在大腿外侧。另外，由于在同一部位反复注射可能会产生硬结，所以应该有规则地轮换注射部位和区域(每次注射间距应在2.5cm以上)，可按照左右对称轮换的原则［3］。
03｜胰岛素的注射时间
由于人胰岛素（例如：普通胰岛素，低精蛋白锌胰岛素等）是在注射后30min发挥降糖作用，我们一般在进餐前15-30min前注射胰岛素。注射胰岛素前一定要准备好食物，以免注射后出现低血糖反应不能及时纠正。胰岛素类似物（例如：地特胰岛素，门东胰岛素，甘精胰岛素等）发挥作用的时间较快，所以使用者可在注射后立刻进餐［4］。
规范胰岛素注射9步骤
04｜不良反应的预防
注射胰岛素时经常出现的不良反应主要有低血糖反应、皮下硬结、脂肪组织萎缩等。注射胰岛素的人应经常用手指按压注射部位有无硬结，疼痛感，严重时应请教专业医护人员，打针时要避开这些部位。身边一定要备有糖块或含糖食物，要放在随手能拿到的地方，以便出现低血糖时能及时补充糖分。
减轻注射疼痛的方法
胰岛素
（1）注射前胰岛素需放于室温：由于冰箱拿出来的胰岛素由于温度低，注射时会有疼痛感。
（2）针头需细而尖：选专用的胰岛素注射器，针头细而锐利。迟钝的针头不要使用。
（3）进针速度要快：进针时要果断，进针越慢，痛感越强。
（4）拔针不要改变方向：注射完毕后，保持原进针方向，迅速将针拔出。
（5）保持肌肉放松：要放松注射部位的肌肉。
更换注射部位：每次注射都与上次注射部位保持3-4厘米的距离，避免皮肤感染处及皮下硬结。
药师寄语
随着糖尿病患者的增多，正确使用胰岛素具有非常重要的临床意义。希望本文能给糖尿病患者更多帮助，正确注射胰岛素，从而达到稳步控制血糖的目的，减轻家庭负担，提高生活质量。
参考文献
［1］肖丽.糖尿病患者应用胰岛素笔注射胰岛素的健康教育[J].中国中医药现代远程教育,,08():95-96.
［2］史丽君.胰岛素笔使用中的注意事项[J].中国误诊学杂志,,10():-.
［3］王莎,邹玮.家中使用胰岛素的注意事项[J].医疗装备,,23(12):33-33.
［4］袁迂,袁婷.糖尿病患者自我注射胰岛素的健康教育与护理[J].宜春学院学报,,36(9)
3-84.
中山用药小知识
