胰岛素瘤

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明明不胖为什么会有多囊兰州天伦不孕症 [复制链接]

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门诊上常见有患者这样问,“大夫,我不胖啊,怎么会是多囊”?

对于多囊,很多人习惯性地认知是:肥胖、多毛、痤疮等...,怎么也不会想到瘦人也会得多囊。

实际上肥胖只是多囊卵巢综合征患者的一个常见表现,并不是必要的诊断标准。临床上常用的多囊卵巢综合征诊断标准为:

1、月经不规律,稀发排卵、不排卵或排卵障碍。

2、高雄激素血症的临床表现(或)高雄激素血症。

3、B型超声可见卵巢多囊样改变(一侧或双侧卵巢内直径2-9mm的卵泡数≥12个,或卵巢体积≥10ml)。

符合三条中的两条,并排除其他导致雄激素升高和排卵障碍的疾病,才能够诊断为“多囊卵巢综合征”。

事实上“胖多囊”和“瘦多囊”除了体重之外,疾病所表现出来的症状,如月经紊乱、多毛等都是相似的。75%的“瘦多囊”和95%的“胖多囊”,都伴有胰岛素抵抗。多囊卵巢综合征患者中部分会发生肥胖。

为什么瘦子也会得“多囊”?

主要原因是过量雄激素促使脂肪分布于腹部和内脏。将肥胖型及瘦型患者进行比较,两者均存在明显的促性腺激素水平升高,使雄激素生成过量,但在“瘦多囊”患者中升高的更明显。因此“瘦多囊”也需要去检查糖耐性和胰岛素水平,有些人是有发胖趋势的。

如何与瘦多囊“作斗争”呢?

1、调整生活习惯

无论是胖多囊还是瘦多囊,调整生活习惯,尤其是饮食习惯一定是第一步该做的事情。多补充蛋白质以及新鲜的水果蔬菜,饮食以清淡为主。阻断高雄激素→高胰岛素→雄激素增高的恶性循环,利于排卵率和规律月经周期的恢复。

2、降低高雄激素水平

在医生的指导下定期合理的使用药物,可通过调节月经周期、预防子宫内膜增生,同时降低卵巢产生的雄激素改善多毛或痤疮,同样也改善了患者的卵巢排卵功能。

3、改善胰岛素抵抗

多囊患者中胰岛素抵抗导致的胰岛素血症和高雄激素血症,通常会导致卵泡发育不成熟,从而引起闭经、多毛、肥胖不孕等症状。只有通过降低血胰岛素水平来纠正患者高雄激素状态,才可提高促排卵效果。

4、诱发排卵

对于有生育需求的多囊患者而言,通过药物进行促排卵是解决无排卵性不孕的有效措施。

患上多囊千万不可掉以轻心,多囊卵巢综合症是一种非常“难缠”的疾病。它不仅会在生育方面造成极大影响,还会引起更年期妇女高血压、糖尿病、肿瘤等疾病的高发。因此多囊无论胖瘦,一定要引起重视,积极治疗才是重中之重!

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