导语：生育是每一个女性一生中都要面临的问题，这不仅是每一个想成为母亲的人的心愿，更是每一个家庭的愿望，不孕症严重影响着女性身心健康和切身幸福。多囊卵巢综合征是现代社会女性疾病中临床常见的生殖内分泌疾病，患病的严重程度因人而异。目前，多囊卵巢综合征大部分发病于青春期，育龄期多囊卵巢综合征可能是青春期的延续。
01你知道多囊卵巢综合征吗？不仅危害女性身体健康，还危害家庭幸福
1、多囊卵巢综合征的概述
多囊卵巢综合征是临床中常见的妇科内分泌疾病，子宫内膜病变和心血管疾病等远期并发症的发生率显著增高。多囊卵巢综合征不仅仅影响女性的生育功能，而且患者发生超重、代谢性疾病、情感障碍、睡眠呼吸综合征、心血管系统疾病、甚至妇科恶性肿瘤（如子宫内膜癌、卵巢癌等）及产科并发症（如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、早产等）的比例显著高于非多囊卵巢综合征女性。
2、多囊卵巢综合征的诊断
多囊卵巢综合征具有高度异质性，由此导致国内外对多囊卵巢综合征的诊断标准具有较多的争议。青春期和育龄期由于生理特征不同，所以诊断标准也有差异。青春期是女性生殖内分泌功能逐渐成熟的阶段，青春期多囊卵巢综合征由于临床情况因人而异，且患病原因较为复杂，导致目前国内外尚无公认的诊断标准。
3、多囊卵巢综合征的症状
多囊卵巢综合征的症状与年龄存在关联，青春期女性中表现多以月经稀发、闭经、痤疮等为主，在育龄期妇女中则多以无排卵性不孕等为主要临床特征。正常生理情况下，随着年龄的增长，女性卵巢体积和卵泡数目都相应减少。
年龄的增加会使卵巢逐渐老化以及肾上腺合成减少，同时女性体内的雄激素水平也随之而降低随着年龄的增加，多囊卵巢综合征患者月经周期反而会趋向正常。高雄激素血症的临床外在表现为痤疮、多毛，故月经异常、痤疮和多毛的发生率均与年龄呈负相关。
02多囊卵巢综合征的发病机制都有哪些？可能是这3种因素，值得参考
1、颗粒细胞因素
多囊卵巢综合征的发病机制至今尚未阐明，很多学者认为除环境因素外多囊卵巢综合征具有遗传性，其中影响因素多方面，包括雄激素平衡失调、黄体生成素的增加、炎症以及氧化应激等，导致卵巢的多囊样改变进而引起无排卵性不孕。
颗粒细胞作为卵巢的组成部分，是包绕在卵母细胞周围的具有维持细胞内环境及其生长发育作用的细胞，颗粒细胞的功能出现障碍，可能导致卵泡的发育异常。卵泡颗粒细胞中Dicer1的条件失活导致原始卵泡增加，从而使得早期卵泡募集加速，出现更多退化卵泡。
2、肥胖因素
肥胖普遍存在于多囊卵巢综合征这类群体中，且肥胖主要表现为向心性肥胖。随着体重指数的增加，腹型肥胖就越严重，同时，在肥胖患者中的多囊卵巢综合征患者，她们的血糖水平又高于非肥胖患者。
由于肥胖可以导致多囊卵巢综合征患者代谢功能上的紊乱，严重时又可引起糖尿病的发生。因此，控制体重在多囊卵巢综合征群体中尤为重要。多囊卵巢综合征患者可通过运动减重及合理的饮食搭配来控制体重，以改善患者自身的代谢紊乱。
3、高胰岛素血症及胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是由于胰岛素促进利用葡萄糖的能力下降，机体为了维持正常的血糖指标，只有代偿分泌更多的胰岛素，最终形成了高胰岛素血症。不少的多囊卵巢综合征患者长期出现胰岛素抵抗的情况，若总是感到焦虑、紧张可导致高胰岛素血症或胰岛素抵抗的发生。因此，要尽早地对患者进行干预治疗，注重对其糖代谢紊乱的改善及并发症的发生。在基础治疗胰岛素抵抗时，可以配合维生素D进行辅助的治疗，加以穴位埋线的配合治疗也具有不错的疗效。
03多囊卵巢综合征患者应该怎么办？以下3种方式可以借鉴，避免盲区
1、一般药物治疗
临床治疗主要依靠口服避孕药进行治疗，其中常见且首选的药品为炔雌醇环丙孕酮片，它在降低女性雄激素水平方面具有很好的疗效，帮助患者恢复正常的月经周期。应用炔雌醇环丙孕酮片的同时加用了穴位埋线的方法。
二甲双胍是临床中常用的控制血糖的药物，它可以有效地改善患者的生殖功能，增强对胰岛素的敏感性，但由于二甲双胍在对月经周期的恢复方面较为困难，因此，可选用达英-35与二甲双胍的联合应用，来提高患者的排卵率及妊娠率，同时还降低患者的激素水平，而且还增强了患者对促排卵药物的敏感性，从而可以发挥积极的治疗作用。
2、抗苗勒激素治疗
在卵泡发育早期，高水平的抗苗勒激素对于始基卵泡的募集、卵泡发育成熟等方面均具有一定的抑制作用；但随着卵泡的发育生长，抗苗勒激素分泌水平逐渐降低，此时窦状卵泡对卵泡雌激素敏感上升，这种机制有利于优势卵泡的选出及正常排卵。抗苗勒激素在原始卵泡发育成小的窦前卵泡时即被启动，高水平的抗苗勒激素通过阻止原始卵泡进入生长池，从而抑制卵泡数目过早衰竭。
3、中药治疗
中医认为多囊卵巢综合征发病是以“肾-天癸-冲任-胞宫轴”的功能发生紊乱，与肾、肝、脾三脏关系密切，伴有痰湿和血瘀等病理因素。多囊卵巢综合征治疗中，当归、菟丝子、熟地、茯苓、白芍、川芎、白术、枸杞子、丹参、香附、山萸肉、陈皮、苍术、半夏、牛膝、红花、甘草等为常用药。
针灸治疗妇科疾病被广泛接受，其可以针刺相应脏腑穴位，来达到治疗效果，且无毒副作用。多囊卵巢综合征因交感神经得到负反馈调节而导致内分泌紊乱加剧，而针灸可以通过对穴位的刺激，起到抑制神经的敏感性、促进血液循环、促进炎性吸收等作用，可以减轻多囊卵巢综合征的症状，调整性激素水平。
结语：随着人民的健康意识不断提升，以及医疗保险制度的健全，优生优育是人民普遍
