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糖友课堂胰岛素常见不良反应及应对方法 [复制链接]

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我们知道,胰岛素是临床上常用的降糖药物。1型糖尿病或2型糖尿病的某个阶段,必须使用胰岛素才能使血糖控制在理想范围。那么今天我们就来聊一聊胰岛素的一些常见不良反应及应对方法。常见不良反应及应对措施1.低血糖:

低血糖多见于胰岛素用量大、进食少或运动量过大的患者。轻微的低血糖,患者可能没有任何症状,或仅仅表现为乏力、出汗、心悸等,一般进食后症状可缓解。严重的低血糖可能会导致不良后果,如低血糖昏迷,或低血糖后继发急性心脑血管疾患:急性心肌梗死、急性脑梗塞等,多见于血管条件差的高龄患者。

那么如何防治低血糖呢?对于注射胰岛素的糖友,在注射胰岛素前要把饭餐准备好,注射胰岛素后要按时、规律进餐,并且避免运动量过大。同时,建议糖友出门时身上要备有甜食或糖块,当有低血糖症状时,及时进食。如反复出现低血糖,应减少医院就诊。

2.体重增加:

为临床上较为常见的副作用,表现为患者应用胰岛素一段时间后,出现体重增加。对于体重指数较小的患者来说,轻微体重增加无需特殊处理。但对于超重或肥胖者,建议控制饮食,减少高热量食物摄入,增加运动,如病情允许可减少胰岛素注射次数,或改为口服药降糖治疗。

3.注射部位过敏、感染:

①皮肤过敏:表现为注射部位皮肤发红、瘙痒等,多数症状轻微,停用胰岛素后可自行缓解。患者出现胰岛素过敏时,可选择更换胰岛素类型,如糖友对多种胰岛素均过敏,就需要进行脱敏治疗后才能继续应用。临床上对胰岛素严重者过敏者少见,如出现严重的全身过敏反应,需立即停用胰岛素,并及时就医。

②皮肤感染:多见于注射部位皮肤不清洁、或者在注射时消毒不彻底。较少见,表现为注射部位皮肤红肿、瘙痒、硬结以及疼痛。如出现上述情况,建议及时就医。并下次注射时更换至清洁部位皮肤,做好消毒后再注射。

4.注射部位皮肤改变:

①皮下脂肪增生,也就是注射部位出现皮下组织增生或硬块,常见于胰岛素反复多次注射处,如患者出现上述不良反应,建议患者每次更换注射部位,还可采用热敷方法促使组织恢复。

②皮下脂肪萎缩,表现为注射部位的皮肤出现局部凹陷,较少见,主要和胰岛素制剂不纯相关。经常改变注射部位,大多数症状可自行消失,必要时可以更换胰岛素类型。

5.水肿:

多见于面部及四肢,经过一段时间后可自行消失,如果能排除其他原因所致的水肿,可不必处理,水肿严重者可更换胰岛素剂型,或改为其它类型药物。

6.视物模糊:

多见于初用胰岛素治疗的糖尿病病人。主要原因是由于胰岛素治疗后血糖迅速下降,我们眼睛晶状体和玻璃体内的渗透压发生了改变而导致的。症状一般在几周内可以恢复,无需特殊处理。如果症状逐渐加重,建议眼科检查是否存在眼底病变。

以上就是胰岛素在临床上常见的一些不良反应,希望糖友们能正确认识其作用和不良反应,科学、合理的使用胰岛素,使血糖平稳达标,减少各种并发症。

消化内分泌科侯士方

网络

编辑

宣传科张健

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