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胰岛素注射的7点注意事项 [复制链接]

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胰岛素注射时应注意以下事项:

(1)皮下注射部位:

腹壁、上臂外侧、股前外侧或臀部,以腹壁吸收最快。不要在同一点重复注射,避免发生皮下脂肪垫或硬结,影响吸收和疗效。

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(2)注射时间:

短效胰岛素在饭前半小时左右注射;

预混制剂在早、晚饭前半小时注射,注射前摇匀。

(3)注射用量:

应从小剂量开始,根据血糖监测结果逐渐加量,剂量增加过大、过快易引起低血糖。

(4)短效或预混胰岛素注射与进食相衔接:

胰岛素注射后如因故延迟吃饭、少吃或不吃饭,可引起低血糖。

(5)黎明现象:

午夜后黎明期间因升高血糖激素生理性分泌增多引起血糖增高,是胰岛素分泌缺乏,不能有效控制升高的血糖,导致清晨空腹血糖进一步升高,是“高后高”,应增加胰岛素的注射剂量。

(6)苏木杰现象:

胰岛素用量过大,午夜后发生低血糖,引起升高血糖激素反应性分泌增多而导致清晨血糖升高,是“低后高”,是减少胰岛素注射剂量的指征。

抽查午夜0点至3点血糖,能有效避免“苏木杰现象”,避免把空腹高血糖误认为胰岛素剂量不足而加大胰岛素剂量,导致低血糖的危险。

(7)胰岛素的保存:

1.未开启的胰岛素应保存在2至8℃的冰箱中(注意不要低于2℃,否则容易使其产生结晶),并在保质期前使用。

2.切记不要把胰岛素放在冰箱的冷冻层,结冰的胰岛素不能使用,只能放在冷藏室内。

3.开启胰岛素时应注明开启时间。胰岛素一旦开封,就应在室温阴凉处存放,最好不超过25℃,如置于橱柜里或阴凉处,而且最好在4周内用完(开封后的胰岛素不必放入冰箱,否则可能有一个弊端:没有恢复到室温就注射,很容易引起疼痛)。

4.胰岛素不但怕冷而且怕热。因此,千万不要把胰岛素放在窗台上、汽车里、暖气旁等过冷或过热的位置,避免高温和日光直晒。

5.注射前如从冰箱中取出胰岛素,需在室温放置20分钟后注射。

作者医院主任医师

教授,医院(西院)原副院长

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