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不同类型胰岛素的应用及其注意事项 [复制链接]

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到底什么是胰岛素呢,它有什么作用呢?

胰岛素那么多,它们都有哪些分类呢?

根据胰岛素的来源不同,分为:

看到下图,你就会发现不同种类的胰岛素作用时间不同,所以另一种分类方式是根据胰岛素作用时间来划分:

图示为不同作用时间及预混胰岛素作用效果随作用时间变化,图片源自医学美图

临床常见问题

多种类型胰岛素可以同时使用吗?

这个问题要视情况而定,两种时效差别较大的胰岛素混用,可以在快速控制血糖的同时维持全天的基础血糖水平。

目前市面上已有许多预混胰岛素:这类胰岛素的共同特点是双时相作用,即混合后两种胰岛素各自发挥作用,相当于一次注射了短效和中效胰岛素,不需临时配制,使用方便。

直接混合胰岛素:预混胰岛素不一定适合所有需要混合应用胰岛素的患者,所以把作用时间不同的胰岛素混合起来,一起使用。

但是,此处敲黑板啦,有几类胰岛素混合使用会有很大的风险,糖友们要引起注意!

1.同时效的胰岛素

同时效的人胰岛素、动物胰岛素、人胰岛素类似物都不适合联合使用。

2.人胰岛素与同时效的动物胰岛素

Tips:专家提醒,使用动物胰岛素可能会诱导体内胰岛素抗体,引起胰岛素抵抗,导致胰岛素越用越多,最好还是使用人胰岛素。如果非不得已使用动物胰岛素,也要记得切勿与同时效的人胰岛素一起使用。

以上所述各类胰岛素混用,不但不会发挥优势互补的优点,反而会在某一时间胰岛素浓度过高,导致血糖过低——主要表现为交感神经兴奋症状,进一步降低影响中枢神经系统时,如不及时抢救,即可致死。

胰岛素是敏感的蛋白质制剂,要怎么贮存胰岛素呢?

未使用

贮存时应避免受热及阳光照射,可在2~8℃的冰箱内保存2~3年。切勿冷冻,胰岛素冰冻后即失去生物活性。

已使用

正在使用中的胰岛素建议不要再存放于冰箱内,在室温过高(25℃)必须放于冰箱的情况下,需在每次使用前使本品恢复室温。

低精蛋白重组人胰岛素预混30R、50R开始使用后,可在室温下(30℃)存放6周。

低精蛋白预混人胰岛素70/30一经开始使用,在不高于25℃条件下可保存28天。

常用胰岛素价格怎么样呢?

笔者将市面上常见多种胰岛素,及其不同规格的价格,总结出来,如下表所示(仅供参考,具体价格请咨询当地医生、药房):

看过了这些关于胰岛素的基本问题,广大糖友们必定对胰岛素有了一个初步的认识。胰岛素是降低血糖的高效药物,且发展也很成熟,不必对它产生畏惧、忧虑,但也要请广大糖友注意饮食,坚持锻炼,养成良好生活习惯,和这位“小伙伴”携手,一起拥抱美好人生!

参考文献

1.张石革主编《代谢综合征药物治疗学》北京科学技术出版社.

2.基础胰岛素与预混胰岛素治疗2型糖尿病的临床比较李玉秀王竹风安然石白马力吴瑞中国医院南区内分泌科中国医药导刊(05).

3.重组人胰岛素类似物研发进展和安全性特点尹华静余珊珊尹茂山王寅吴爽李峥胡晓敏国家药品监督管理局

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